Preguntas de pacientes (26)

  • Buenas tardes yo quería saber que tratamiento se le debe dar a una niña de 10 años, diagnosticada

    Buenas tardes yo quería saber que tratamiento se le debe dar a una niña de 10 años, diagnosticada con fibromialgia hace 2 meses y aún no le mandan nada y cada dia aumenta más el dolor...muchas gracias en lo que me puedan ayudar

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Tatiana Gonzalez Vargas

    La fibromialgia en niños debe recibir un tratamiento multidisciplinario, con masajes sedativos, relajantes, ejercicio fisico, analgesicos que deben recetarse por su medico tratante teniendo en cuenta el peso del paciente y apoyo psicologico idealmente.


  • Que profesional debo ver si quiero confirmar hiperlaxitud articular, y esto tiene que ver con el dolor

    Que profesional debo ver si quiero confirmar hiperlaxitud articular, y esto tiene que ver con el dolor sacroiliaco?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Tatiana Gonzalez Vargas

    La hiperlaxitud es una caracteristica, sinembargo en los niños puede ser causa de luxaciones, esguinces y dolores benignos de la infancia por hipermovilidad articular.
    Es raro que sea la causa de dolor sacroiliaco, recomiendo consultar a un reumatologo para descartar causas inflamatorias de sacroileitis.


  • Buen día que tipo de resonancia se puede hacer para confirmar diagnostico de sacroilitis izquierda?

    Buen día que tipo de resonancia se puede hacer para confirmar diagnostico de sacroilitis izquierda? La radiografía sale normal.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Tatiana Gonzalez Vargas

    el estudio imagenologico de mayor sensibilidad es la Resonancia Magnetica Nuclaer de sacroiliacas con supresion grasa y secuancias T2 y STIR con medio de contraste para deteccion de sacroileitis.


  • Hola. Resultado de ANAS positivo, una sola vez, los síntomas según la junta de reumatólogos, es LES.

    Hola. Resultado de ANAS positivo, una sola vez, los síntomas según la junta de reumatólogos, es LES. Siguientes resultados de anticuerpos negativos. ¿Es LES o puede tratarse de otra enfermedad?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Tatiana Gonzalez Vargas

    Los ANAS por si solos no hacen diagnostico de Lupus, se requiere la presencia de compromiso en multiples sistemas organicos (renal, pulmonar, piel, hematologico, sistema nervioso central, etc) en presencia de autoanticuerpos positivos.
    se necesitan 2 determinaciones positivas de los autoanticuerpos con una diferencia de 12 semanas entra cada toma de muestra para que sean realmente positivos, ademas pueden ser positivos por exposicion al sol, infecciones o muchas otras enfermedades reumaticas diferentes a lupus.


  • Tengo un fuerte dolor de glúteo, que a veces se siente hacia la cadera, y la zona lumbar y sacro. Me

    Tengo un fuerte dolor de glúteo, que a veces se siente hacia la cadera, y la zona lumbar y sacro. Me han enviado una gammagrafía osea total. Esta me puede servir para establecer el diagnóstico?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Tatiana Gonzalez Vargas

    El estudio ideal en ese caso seria una resonanacia magnetica de sacroiliacas con supresion grasa y secuencias en t2 y stir.
    La gamagrafia sirve para detectar lesiones infiltrativas en casos de osteomielitis y/o neoplasias


  • La fibromialgia puede causar resultados de ANCAs positivos? Por ejemplo, el mio resd de 1:1280

    La fibromialgia puede causar resultados de ANCAs positivos? Por ejemplo, el mio resd de 1:1280

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Tatiana Gonzalez Vargas

    NO, la fibromialgia cundo es primaria no debe producir ninguna clase de autoanticuerpos positivos.
    los ANCAS son auto anticuerpos contra el citoplasma de los neutrofilos y se relacionan con la aparicion de vasculitis, enfermedad inflamatoria intestinal entre otras enfermedades autoinmunes


  • Mi papá tiene artrosis degenerativa en ambas rodillas, lleva mucho tiempo con ese dolor y ya casi no

    Mi papá tiene artrosis degenerativa en ambas rodillas, lleva mucho tiempo con ese dolor y ya casi no puede caminar. Qué medicamento puede tomar para el dolor y la inflamación a parte del ibuprofeno??

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Tatiana Gonzalez Vargas

    La artrosis es producto del desgaste de los fibrocartilagos articulares y por eso causa mucho dolor, aparte del ibuprofeno existen antinflamatorios y analgesicos mas fuertes como meloxicam o tramadol si el dolor es muy intenso, pero encualquier caso el medicamento debe ser recetado por su medico.
    Ademas puede coadyuvar en la terapia el uso de colageno hidrolizado y finalmente si esta muy avanzado el trastorno el manejo quirurgico es la solucion.


  • Aunque tomo mis medicamentos, mis manos se inflaman mucho sobre todo en la noche. Amanezco muy adolorida.

    Aunque tomo mis medicamentos, mis manos se inflaman mucho sobre todo en la noche. Amanezco muy adolorida. Hay posibilidades de disminuir la hinchazón con una dieta bien balanceada'? o definitivamente esto es irreversible y progresivo? Mi medico dice que es raro, que no debería estar inflamada

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Tatiana Gonzalez Vargas

    La artritis Reumatoide es una enfermedad cronica, es decir no tiene cura, pero si recibe el tratamiento adecuado debe controlarse la enfermedad y con ello mejoraria la inflamacion articular y la rigidez matinal.
    Los sintomas de dolor e hinchazon en las mañanas se llaman rigidez matinal y quiere decir que su enfermedad no esta bien controlada, debe consultar con un reumatologo.
    La dieta es importante para coadyuvar en la terapia, pero por si sola no es suficiente para controlar esos sintomas.


  • Esta el hospital ofreciendo algun tratamiento alternative como el tratamiento con celulas madre para

    Esta el hospital ofreciendo algun tratamiento alternative como el tratamiento con celulas madre para el mejoramiento de Dolores y possible renovacion de cartilage?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Tatiana Gonzalez Vargas

    El tratamiento de artritis reumatoide con celulas madre esta reportado en el mundo, pero no es el tratamiento de eleccion y que yo sepa en Colombia no se hace. En la actualidad existen tratamiento antireumaticos controladores de la enfermedad y en caso de falla terapias biologicas para su control que son muy efectivas.
    en casos de destruccion articular y perdida de funcion, una vez controlada la enfermedad se pueden hacer remplazos articulares o correcciones quirurgicas.


  • Mi pregunta es la siguiente: fui a un traumatologo por un dolor de cadera el me mando hacer una radiografia

    Mi pregunta es la siguiente: fui a un traumatologo por un dolor de cadera el me mando hacer una radiografia de cadera comparativa, el resultado fue que tengo una esclerosis en los techos acetabulares con esteopenia yustaarticular. Que medicamentos puedo tomar? Le agradezco su colaboracion,gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Tatiana Gonzalez Vargas

    puede tomar un antinflamatorio simple como naproxeno o ibuprofeno para clmar el dolor, pero lo ideak es consultar a un reumatologo para descartar una artritis vs artrosis y de esa manera le puedan prescribir el tratamiento especifico


  • Hace 4 meses fui mordida por una rata, tome antibióticos pero a los 10 días inicio dolor en rodilla,

    Hace 4 meses fui mordida por una rata, tome antibióticos pero a los 10 días inicio dolor en rodilla, vsg:48 y de nuevo tome antibióticos y bajo a 26, ahora casi 4 meses despues se intensifica el dolor ademas en hombros, vsg se eleva 72, me pueden recomendar un médico que me trate?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Tatiana Gonzalez Vargas

    Debe consultar con un internista y este tomara la decision de remitirla a infectologia o reumatologia segun sea el caso.
    Puede tratarse de una artritis reactiva en cuyo caso los sintomas pueden persistir hasta por 6 meses y requiere tratamiento adecuado.
    En casos de artritis reactiva el proceso inflamatorio no mejora con antibioticos porque se produce posterior a la infeccion, y es una reaccion inmunologica inadecuada que debe ser modulada.


  • Quiero preguntar que enfermedad es cuando se siente un dolor punzante insoportable en brazos y otras

    Quiero preguntar que enfermedad es cuando se siente un dolor punzante insoportable en brazos y otras partes del cuerpo y no puedo volver a recuperar mi locomoción en brazos
    y piernas.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Tatiana Gonzalez Vargas

    Puede ser fibromialgua, la cual es un reumatismo de partes blandas que causa dolor en todos los segmentos corporales que puede llegar a ser incapacitante. Pero si ha perdido su capacidad de locomoción debe ser evaluada por un reumatologo y se deberian hacer estudios complementarios como electromiografia y neuroconducciones, ademas de enzimas músculares.


  • Buenas tardes que medicamento puedo comprar para la artritis rematoide también tiene los pies y las

    Buenas tardes que medicamento puedo comprar para la artritis rematoide también tiene los pies y las manos dormidas casi no camina, le dan calambres actualmente toma Prenisolona y Tramadol.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Tatiana Gonzalez Vargas

    La artritis reumatoide es una enfermedad crónica de difícil manejo y requiere tratamientos controladores, la Prednisolona le ayuda con la inflamación y el Tramadol calma el dolor pero estos medicamentos no controlan la enfermedad, debe consultar con un reumatólogo para que le prescriban el tratamiento controlador, de acuerdo a su caso particular y teniendo en cuenta la función de su hígado y riñón o la presencia de otras enfermedades crónicas.


  • Tengo dolor en mis articulaciones de los codos hombros y pies el Neorubion es bueno para eso?

    Tengo dolor en mis articulaciones de los codos hombros y pies el Neorubion es bueno para eso?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Tatiana Gonzalez Vargas

    el neurobien no es util para tratar dolores articulares, lo indicado es consultar al reumatologo para evaluar cual es la causa del dolor.
    puede ser artrosis o artritis y cada una requiere un tratamiento especifico


  • Sufro de artritis rematoidea, estuve tomando metrotexato y se subieron muchisimo las trasaminasas, le

    Sufro de artritis rematoidea, estuve tomando metrotexato y se subieron muchisimo las trasaminasas, le tengo panico a este medicamento. en esta semana me cambiaron por inflaxen, esta correcto este cambio??

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Tatiana Gonzalez Vargas

    El cambio de metotrexato x inflaxen es correcto, este último es un tto antireumatico, pero también puede elevar las transaminasas.
    Debe usar la dosis q le indico el medico y hacerse controles periódicos de funcion hepatica y renal


  • Mi hijo de 7 años ayer empezó a tomar Nitazoxanida , es normal que presente retortijones en el estomago

    Mi hijo de 7 años ayer empezó a tomar Nitazoxanida , es normal que presente retortijones en el estomago o cólicos por momentos?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Tatiana Gonzalez Vargas

    Dolor abdominal tipo colico, orinas verdes, nauseas y malestar gastrointestinal es normal durante la administracion del medicamento, desaparece al suspenderlo


  • A mi hermano le diagnosticaron dermatomiositis y ya está siendo tratado, le estaba afectado a los músculos,

    A mi hermano le diagnosticaron dermatomiositis y ya está siendo tratado, le estaba afectado a los músculos, ¿Que tratamiento a seguir de por vida o que cuidados?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Tatiana Gonzalez Vargas

    Para la dermatomiositis debe recibir corticoides e inmunosupresores como metotrexato en las dosis q le recomiende su reumatologo.
    El tratamiento es mínimo durante 2 años y se puede prolongar de acuerdo al curso de su enfermedad


  • La fibromialgia puede causar disnea y de ser así como se presenta?

    La fibromialgia puede causar disnea y de ser así como se presenta?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Tatiana Gonzalez Vargas

    No, la fibromialgia no causa disnea. Sin embargo puede manifestarse con dolor toracico por costocondritis asociada.


  • Hay otro tratamiento para la esclerosis sistémica que sea sin tomar los medicamentos usuales prednisolona,

    Hay otro tratamiento para la esclerosis sistémica que sea sin tomar los medicamentos usuales prednisolona, metrotexato y otras?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Tatiana Gonzalez Vargas

    en realidad no existe tratamiento especifico para la esclerosis sistemica, cuando hay compromiso de piel y articular el metotrexato + prednisolona pueden ser utiles para detener la progreion de la enfermedad, y si el compromiso es mas severo como a nivel pulmonar o digestivo la ciclofosfamida endovensa puede estar indicada.
    debe tenerse mucho cuidado con "CURAS MILAGROSAS" que ofrecen para enfermedades reumaticas puesto que pueden hacerle perder un tiempo valioso en el control de la enfermedad y podrian ocasionar complicaciones


  • Hay cura para el lupus discoide? o solo se controla y que normal puede ser mi vida?

    Hay cura para el lupus discoide? o solo se controla y que normal puede ser mi vida?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Tatiana Gonzalez Vargas

    El lupus discoide es una enfermedad cutanea cronica, por tanto no tiene cura, pero puede controlarse con medicamentos tomados y aplicados, se debe tener en cuenta que entre el 18 - 20% de pacientes con lupus discoide pueden evolucionar a lupus eritematoso sistemico que puede ser muy grave.


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