Dra. Johanna Alonso Amortegui

Agradezco que se ponga en contacto y me comparta su inquietud sobre el desarrollo del habla de su hija de 8 años.
A esta edad, tanto el fonema /r/ (rótica vibrante) como los sinfones o combinaciones de letras que menciona (gl, br, bl) ya deberían estar completamente consolidados en el habla cotidiana de la niña. Por esta razón, es el momento idóneo para intervenir y brindarle el apoyo necesario para que no afecte su comunicación ni su desempeño escolar.
Es muy común y comprensible que, como mamá, busque ejercicios prácticos para hacer en casa. Sin embargo, desde el área de la Fonoaudiología, es importante aclarar un punto clave: los ejercicios generales como soplar, hacer burbujas o mover la lengua sin un objetivo específico (conocidos como praxias) no tienen evidencia científica para enseñar a hablar o pronunciar correctamente.
La dificultad para pronunciar estos sonidos no suele deberse a una falta de fuerza en la lengua, sino a un problema de dirección del aire, colocación exacta (punto de articulación) o discriminación auditiva.
¿Cómo se aborda esto de manera profesional?
Para que un niño aprenda a pronunciar la /r/ y las combinaciones compuestas, el trabajo debe ser muy personalizado. En consulta nos enfocamos en:
1 Educación auditiva: Asegurarnos de que la niña logre diferenciar el sonido correcto del incorrecto cuando lo escucha, antes de intentar producirlo.
2 Punto de articulación preciso: Guiarla visual y tácticamente para que entienda exactamente dónde debe apoyar la lengua dentro de la boca. Por ejemplo, para la /r/, la lengua debe vibrar contra el paladar (detrás de los dientes superiores) con el paso del aire, mientras que las compuestas exigen una transición rápida entre dos movimientos diferentes.
3 Automatización: Llevar el sonido desde una sílaba aislada hasta la conversación espontánea, mediante juegos y actividades dinámicas, para que no lo olvide al hablar rápido.
El paso recomendado
Dado que su hija tiene 8 años, intentar realizar ejercicios en casa sin una guía precisa puede llegar a frustrarla si no logra el sonido, o bien, podría mecanizar una postura incorrecta que luego sea más difícil de corregir.
El paso más seguro y efectivo es realizar una valoración inicial de Fonoaudiología. En esta sesión evaluaremos la movilidad orofacial, la forma en que produce los sonidos y determinaremos la causa exacta de la dificultad. Con base en esto, les diseñaré un plan de intervención y, por supuesto, les daré pautas y actividades específicas, seguras y efectivas para que usted pueda apoyar el proceso en casa de manera guiada.

Buenas tardes.
Agradezco mucho que se ponga en contacto y comparta su situación actual.
La respuesta corta es sí, totalmente. Es una excelente decisión buscar alternativas en este momento. La parestesia (esa sensación de adormecimiento o alteración de la sensibilidad) en el labio inferior y el mentón es una secuela relativamente común tras una cirugía ortognática bimaxilar. Esto ocurre debido a la manipulación, tracción o compresión que sufre el nervio alveolar inferior durante el procedimiento quirúrgico.
Aunque haya transcurrido más de un año desde su intervención, la Terapia Miofuncional, realizada desde el área de Fonoaudiología, ofrece herramientas muy efectivas para estimular la recuperación de esa zona.
¿Qué es la Terapia Miofuncional?
Para comprender cómo puede ayudarle, es importante saber que la Terapia Miofuncional es la especialidad de la Fonoaudiología que se encarga de prevenir, evaluar, diagnosticar y rehabilitar las alteraciones de los músculos de la cara, la boca y el cuello, así como de sus funciones vitales (como respirar, masticar, tragar y hablar).
Tras una cirugía ortognática, los huesos de la cara cambian de posición, lo que obliga a los músculos y a los nervios a adaptarse a una nueva estructura. Cuando un nervio ha sufrido un traumatismo prolongado (como el adormecimiento que usted describe), la musculatura tiende a perder tono o a moverse de forma compensatoria. La Terapia Miofuncional no solo trabaja la superficie de la piel, sino que reconecta la comunicación entre el cerebro, el nervio afectado y el músculo para restablecer el equilibrio orofacial.
¿Cómo abordamos la falta de sensibilidad en consulta?
A través de un plan de intervención estructurado y basado en la evidencia científica, buscamos despertar los receptores nerviosos y flexibilizar los tejidos mediante:
Estimulación sensorial profunda: Aplicación controlada de diferentes texturas (suaves, rugosas), temperaturas (frío/calor) y presiones específicas. Esto envía señales constantes al sistema nervioso para "recordarle" cómo debe procesar la sensibilidad táctil.
Terapia manual y masoterapia clínica: Maniobras especializadas en el labio y el mentón que mejoran la microcirculación de la zona, liberan las adherencias de las cicatrices internas y disminuyen la tensión muscular acumulada.
Fotobiomodulación (Láser de baja intensidad): Si se requiere, empleamos tecnología lumínica terapéutica para acelerar la regeneración de las fibras nerviosas a nivel celular y reducir la inflamación crónica del tejido.
Ejercicios neuromusculares guiados: Movilidad precisa para asegurar que, a medida que se trabaja la sensibilidad, el labio inferior y el mentón mantengan una fuerza y coordinación perfectas para que usted no tenga dificultades al comer, beber o hablar.