Respuestas de Dr. Germán Alonso Buitrago Millán - Bogotá

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Buenas tardes, siempre habrá solución para restablecer la erección y su vida sexual, si una cavernosografia demuestra un punto claro de fuga se podría utilizar un anillo para tratar la fuga, si eso le incomoda podríamos en una cirugía ligar la vena que produce la fuga, esto podría mejorar su situación por algunos años pero tendería a recurrir, finalmente la solución definitiva podría ser la colocación de una prótesis peneana maleable o hidráulica con la cual los pacientes con ese tipo de problemas responden y quedan generalmente satisfechos con los resultados. Siempre habrá que considerar los tratamientos de menor a mayor complejidad de acuerdo a sus preferencias.

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No todos los casos de eyaculación precoz se comportan de la misma forma, la eyaculación precoz primaria es la que se presenta desde el inicio de la vida sexual, por lo general esos casos de eyaculación precoz no se pueden curar pero si se pueden controlar con manejo médico, de tal manera la persona y su pareja pueden tener una vida sexual satisfactoria. La eyaculación precoz secundaria, que es la que se presenta varios años después de haber iniciado la vida sexual y puede tener diversas causas desde infecciosas hasta situacionales, en estos casos así como la eyaculación precoz se presenta de manera espontánea también puede desaparecer de manera espontánea, pero eso no siempre ocurre. Por lo tanto lo que debe tener claro es que sea cual sea el caso la persona debe buscar ayuda de un experto para tratar su situación y poder disfrutar una vida sexual satisfactoria.

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No existe impedimento pero mas alla de eso lo ideal es que busque un centro que tenga manejo multidisciplinario para personas trans, en el cual pueda recibir el manejo integral por psicología, endocrinología, urología y otras especialidades que pueda requerir para mejorar su calidad de vida mediante el manejo adecuado en referencia a su identidad de género. Por ejemplo en Bogotá se que el Hospital San Ignacio tiene un programa muy completo al respecto.

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Lo ideal es que consulte a su EPS y sea remitido a un hospital que tenga un protocolo de manejo integral para personas trans. S que el hospital San Ignacio en Bogotá tiene un programa multidisciplinario muy completo. Por temas de salud y derechos sexuales y reproductivos usted puede acceder a ese servicio.

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La molécula original del Sildenafil que es el Viagra en tableta inicia su acción a la hora de haber sido ingerida, en principio las otras marcas de Sildenafil como es el caso del Eroxim debería actuar en el mismo tiempo no obstante en la práctica clínica los pacientes manifiestan que esas copias se demoran 2 o mas horas en actuar, yo recomiendo a los pacientes si van a comprar Viagra tomarla una hora antes de la relación , si van a comprar cualquier otro Sildenafil tomarlo 2 horas antes de la relación. Recuerde que todo paciente debe tomarlo bajo prescripción médica sin tener el estómago lleno y sin haber ingerido licor porque eso disminuye la absorcíón del medicamento.

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La cirugia a la que se refiere consiste en el corte del tejido que une la parte inferior del glande con el prepucio en los casos en los cuales el tejido es muy corto y durante la relación sexual o la masturbación el tejido se lacera. Existen diferentes nombres para la misma técnica, frenulectomía, frenuloplastia o plasta de frenillo pero es lo mismo. Los costos pueden variar de acuerdo a varios factores; la clínica en la cual decida realizarse el procedimiento, aunque generalmente se realiza con anestesia local podría utilizar otro tipo de anestesia etc pero para que tenga una idea el costo podría estar alrededor de un millón de pesos

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Ese es uno de los síntomas de la disminución de una hormona llamada testosterona, es importante que consulte a un urólogo con amplios conocimientos en andrología o medicina sexual ya que la disminución de la testosterona puede causar serios problemas metabólicos que pueden corregirse al hacer un buen diagnóstico a tiempo y si está indicado iniciándole suplencia de testosterona.

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Hola debe consultar pronto a un urólogo, posiblemente cuando la inflamación mejore requerirá circuncisión para evitar persistencia de molestias en el futuro pero por ahora lo mas importante es estar seguros que no tiene una infección que podría llegar a complicarse de forma muy importante.

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El crecimiento prostatico no define la necesidad de medicación, esa necesidad se determina de acuerdo a la severidad de los síntomas urinarios obstructivos que pueda tener el paciente.

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No existe ningún producto natural ni medicamento que al tomarlo solucione de manera definitiva los problemas de erección, lo mas importante que debe hacer es corregir los hábitos de vida que pueden dañar las estructuras, es decir debe conservar un peso adecuado, hacer mínimo 150 minutos semanales de ejercicio, tener una buena dieta con mucha fibra (frutas y verduras) y baja en harinas y grasa , así como evitar el cigarrillo y el alcohol en exceso. Eso hará que su disfunción en primer lugar no progrese y en alguna medida pueda incluso mejorar. Adicionalmente usted podría mejorar los problemas vasculares de su erección mediante aplicación de ondas de choque, ese es la único tratamiento que puede acercarse a lo que usted está buscando, no obstante no está indicado en todos los pacientes, debe acudir a un profesional que trabaje con ondas de choque.

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Frente a la pregunta que debe hacer al notar problemas con su erección podría resumirlo así:
1.Busque un profesional experto que oriente y trate su caso
2. No compre ningún producto sin recomendación médica incluyendo los que comercializan como "naturales"
3. Mejore su sistema vascular haciendo mínimo 150 minutos semanales de ejercicio, manteniendo un peso adecuado y alimentándose sanamente con muchas frutas y verduras y disminuyendo las harinas y las grasas.

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La aplicación de productos anestésicos tópicos como la roxicaina jalea es solo una de las opciones que existen para tratar un paciente con eyaculación precoz, si presenta esta condición le recomiendo acudir a un experto que lo pueda tratar y asesorar de la mejor manera para que pueda disfrutar una vida sexual satisfactoria.

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Buenas tardes, cualquier urólogo estaría en capacidad de realizarle la circuncisión por lo tanto puede acudir al especialista que le genere confianza. No es usual manejar rangos de precios por este medio porque el costo puede variar por diversos factores, la clínica que seleccione, si decide realizarse la cirugía con anestesia local o anestesia general entre otros pero en términos generales para que se haga una idea en una buena clínica la cirugía podría llegar a costar entre tres y cinco millones de pesos.

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Se realizan pruebas terapéuticas con antibióticos pero en su gran mayoría puede haber una sintomatología inespecífica crónica en los pacientes. No obstante existen tratamientos con los cuales se puede lograr disminución de las molestias y mejorar la calidad de vida de los pacientes con estas dolencias.

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El Erefil es una de las presentaciones comerciales de la molécula Silfenafil, el nombre comercial de marca de la molécula y por lo tanto el mas recomendado para que utilice es el VIAGRA, pero siempre y cuando el Erefil se lo haya formulado un médico, de lo contrario lo adecuado es que asista a una consulta para determinar que su manejo sea el indicado acorde a sus condiciones de salud.
Existen también una gran variedad de sildenafil genéricos y otras marcas de diferentes laboratorios como por ejemplo el Eroxim.

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Ante todo es importante recordar que al igual que en los hombres cualquier medicamento para la funcion sexual debe tomarse bajo prescripcion médica. El sildenafil en cualquiera de sus presentaciones, el eroxim por ejemplo, puedes generar algunos beneficios en la funcion sexual femenina al mejorar la vascularización de la zona genital, la tumefacción del clitoris, la percepción de calor en esa zona e incluso la lubricación, no obstante existen causas muy diversas de la disfunción sexual femenina y su tratamiento debe ser dirigido al causal de la disfunción por lo tanto lo que debe hacer una mujer con algún problema con su función sexual es consultar un profesional con experticia en el tema.

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Su señora madre requiere un amplio estudio urológico, hacerle una buena historia clínica, tomarle estudios complementarios y enseñarle hábitos para disminuir riesgo de infección; para empezar si quiere ganar tiempo hay que tomarle una ecografia renal y de vías urinarias con medición de residuo, tomarle exámenes de glucosa, de función renal y urocultivo actualizado, con los resultados es posible que se necesite pedir luego otros estudios pero mientras se realizan los estudios teniendo urocultivo negativo hay que dejarle profilaxis antibiótica al menos por 4 meses, en síntesis lo que necesita es una consulta con un especialista, tenga la precaución de llevar todos los exámenes de laboratorio que le hayan hecho en el último año. Tenga en cuenta que si llega a tener fiebre o malestar general debe llevarla a un servicio de urgencias.

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El Erefil es una de las numerosas presentaciones del Sildenafil que es un Inhibidor de la 5 fosfodiesterasa que se utilizan para mejorar la calidad de la erección y SIEMPRE se debe tomar bajo prescripción médica.
Si lo que desea es alargar la erección no se puede alargar la erección sin alargar el pene, para ello existen protocolos para la utilización de exteriores peneanos que empleándolos correctamente siempre bajo supervisión médica se puede aumentar la longitud del pene mas o menos unos dos centímetros. También hay técnicas quirúrgicas para aumentar la longitud del pene pero la cirugía lo que logra es mejorar el efecto visual del pene en flacidez viéndose un poco mas largo, pero en erección con la cirugía el tamaño del pene no aumenta por lo que generalmente no la recomendamos.

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Claro que si, de acuerdo la sexualidad va mas alla de la ereccion y el coito, recuperar el disfrute de la intimidad con la pareja es vital para una buena vida sexual independiente de la función eréctil por lo tanto consultar en pareja es lo mas indicado, con respecto a la erección existen diversos tipos de tratamientos de acuerdo a cada caso para recuperar con éxito la erección.

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Lo importante en su caso seria evaluarlo muy bien con cada uno de los síntomas que presenta ya que son muy inespecìficos como para afirmar que se trate de una prostatitis bacteriana, no obstante revisando los exámenes que tiene hasta el momento y con una buena historia clínica seguramente se podría determinar que es lo que le esta ocurriendo y cuales serían las mejores opciones terapéuticas para ayudarlo.

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