Preguntas de pacientes (63)

  • Tengo una Creatinina de 1.25, que me aconsejan para disminuir este valor, tengo 53 años

    Tengo una Creatinina de 1.25, que me aconsejan para disminuir este valor, tengo 53 años

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Angel Rolando Galván Marín

    Hola, la creatinina es un producto de desecho de los músculos lo que significa que no solamente las afecciones renales pueden elevarla: por ejemplo el ejercicio, la dieta alta en proteínas animales y medicamentos pueden alterarla.
    La creatinina es solo uno de los laboratorios para acercarse al funcionamiento renal. Las pruebas mínimas incluyen el uroanalisis con sedimentación y la búsqueda de proteínas en orina. Dependiendo de cada caso puntual, el especialista determinará estudios adicionales como por ejemplo la ecografía para llegar asi a un diagnostico y tratamiento en concreto.


  • Hola... Una persona con dolor de cálculo renal de 43 años, puede tomar el Fastfen?

    Hola... Una persona con dolor de cálculo renal de 43 años, puede tomar el Fastfen?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Angel Rolando Galván Marín

    Hola, si bien los componentes del Fastfen (tramadol y acetaminofen) estan permitidos ampliamente, hay que verificar con el medico tratante que no existan contraindicaciones tales como hepatopatias, epilpepsia, hipersensibilidad, uso concomitante de inhibidores del sistema nervioso, etc.


  • Creatinina

    Tengo 32 años me declararon hipertenso y me han buscando la segunda causa en todos los examenes que me han hecho me sale la creatinina alta una ves en 1,5 luego en 1,6 después 1,4 y la última en 1,69 manejo presiones muy altas y no me sirve el medicamento ya me lo han ajustado, me gustaria saber como bajo la creatinina a niveles normales ya que llevo un año y el nefrologo de la eps no me manda nada solo enalapril de 20 mg cada 12 horas para controlar la presión,
    me han realizado ecocardiogramas, doplex de arterias y ecografías de riñones entre otros y salen buenos ya no se que hacer me gustaría bajar la creatinina a niveles normales?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Angel Rolando Galván Marín

    Cordial saludo, tienes insuficiencia renal crónica. Desafortunadamente, la creatinina no va a volver a la normalidad porque es el reflejo de que grupos de células renales están muertas (proceso irreversible). Para evitar la progresión están algunos tipos específicos de medicamentos (como el Enalapril que recibes), dieta y actividad física supervisados en un programa de nefroproteccion.


  • Ion-K

    Una paciente de 96 años con IR estadio 4 con diuréticos (furosemida y natrilix) pero con potasio menor de de 3.5, al igual que el sodio que está en el rango inferior. Qué tan recomendado es que tome Ion-K? Gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Angel Rolando Galván Marín

    Hola, este medicamento es un preparado de potasio oral para tratar situaciones donde dicho electrolito esta disminuido en el plasma. Se usa especialmente en hipokaliemia leve.


  • Varon de 65 años.hipertenso. hace 7 meses creatinina 1.3.en tto con losartan 50 cada 12h y amlodipin

    Varon de 65 años.hipertenso. hace 7 meses creatinina 1.3.en tto con losartan 50 cada 12h y amlodipino 5mg cada 12h. Debo tener alguna precaución con el Losartan?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Angel Rolando Galván Marín

    Apreciado(a). Personalmente siempre he explicado a mis pacientes que el uso de medicamentos que influyen en el eje renina angiotensina aldosterona es como un arma de doble filo: son excelentes nefroprotectores en condiciones crónicas-controladas pero pueden empeorar las cosas por ejemplo en una Injuria renal aguda. Principalmente se deben vigilar los efectos en la presión arterial (riesgo de hipotensión), trastornos electrolíticos (especialmente del catión Potasio) e interacción con otros medicamentos que son muchísimas! (por ejemplo potencia la toxicidad del Litio). Feliz día.


  • Examen de creatinina

    Tengo 62 años y me ordenaron un angiotac. El valor de la creatinina es de 1.4. Pueden hacerme el angiotac con la creatinina ligeramente superior al límite normal? Gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Angel Rolando Galván Marín

    Apreciado(a), la creatinina requiere un proceso matemático que involucra variables como edad, sexo, raza etc. para estimar la tasa de filtración glomerular. Luego, con este dato que es muy puntual para cada personal se define si es factible realizar un estudio contrastado.


  • Si tengo rabdomiolisis por exceso de ejercicio, es recomedable hacer una maraton de 42 km???

    Si tengo rabdomiolisis por exceso de ejercicio, es recomedable hacer una maraton de 42 km???

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Angel Rolando Galván Marín

    Muy buen día. La recomendación para realizar ejercicio de alto rendimiento (como es el caso de las maratones) es asesorarse de un especialista para una practica segura del deporte. La rabdomiólisis puede ser tremendamente lesiva para el riñón con consecuencias desastrosas.


  • es posible que una convulcion provoque rabdomialisis a niverl de hombros

    es posible que una convulcion provoque rabdomialisis a niverl de hombros

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Angel Rolando Galván Marín

    Buen día. Las manifestaciones convulsivas tienen un amplio espectro (por ejemplo: inconsciencia sin movimientos). Para que se produzca rabdomiólisis se necesita que se rompan muchas fibras musculares, por ende es más común en las crisis tónico - clónicas generalizadas. No es común rabdomiólisis en convulsiones focales. Saludos.


  • Rabdomiolisis

    Si me introducen suero con bicarbonato es correcto para tratar Rabdomiolisis en cuantos días me recupero?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Angel Rolando Galván Marín

    Hola, Habitualmente entre 3 a 5 dias debe empezar a descender la CPK.


  • En un paciente con diabetes y transplantado de riñón se puede suministrar smecta para controlar la d

    En un paciente con diabetes y transplantado de riñón se puede suministrar smecta para controlar la diarrea

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Angel Rolando Galván Marín

    Buen día, el fabricante del medicamento advierte sobre evitar su uso en problemas renales, específicamente tasas de filtracion glomerular inferiores a 45 ml/min. El problema es que como es un paciente con trasplante renal se debe diferenciar si la diarrea es causada por bacterias, parásitos, virus, los propios farmacos inmunosupresores, enfermedad linfoproliferativa intestinal , enteropatia diabetica etc. La recomendacion es que consulten con el especialista que lleva el caso.


  • Examen de creatinina

    El mes pasado tuve creatinina de 1.3 y este mes de 1.43 cuáles pueden ser las causas?
    Gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Angel Rolando Galván Marín

    Hola, la creatinina es un producto de desecho de los músculos lo que significa que no solamente las afecciones renales pueden elevarla: por ejemplo el ejercicio, la dieta alta en proteínas animales y medicamentos pueden alterarla.
    La creatinina es solo uno de los laboratorios para acercarse al funcionamiento renal. Las pruebas mínimas incluyen el uroanalisis con sedimentación y la búsqueda de proteínas en orina. Dependiendo de cada caso puntual, el especialista determinará estudios adicionales como por ejemplo la ecografía para llegar asi a un diagnostico y tratamiento en concreto.


  • una persona se considera sana que no presenta ningún síntoma de salud puede hacerse la prueba e médu

    una persona se considera sana que no presenta ningún síntoma de salud puede hacerse la prueba e médula
    osea

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Angel Rolando Galván Marín

    Cordial saludo, la biopsia de la medula ósea tiene unas indicaciones específicas. Además de doloroso, no es recomendable realizar procedimientos innecesarios ya que siempre conllevan riesgo de complicaciones (sangrado, infección, molestias persistentes, etc.).


  • Dialisis

    Que pasa si despues de 6 dialisis la creatinina vuelve a su normalidad porque los riñones si funcionan gracias a medicina alemana aplicada en puntos precisos. Se tiene que seguir con dialisis? Paciente 60 años

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Angel Rolando Galván Marín

    Cordial saludo. Seguramente la creatinina está normalizando por la capacidad de recuperación celular después de algunas injurias renales específicas.
    Pregúntale a tu nefrólogo como va la función renal residual, el parámetro KRU y el estado general de órganos y sistemas.



  • Ketosteril

    Que tan factible es que un transplantado tome ketosteril? No se interpone con los inmunosupresores? Me lo recetó mi nefrologo para bajar mi creatinina pero desde que lo comencé a tomar he tenido diarreas frecuentes.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Angel Rolando Galván Marín

    Cordial saludo. No hay reportes de interacción farmacológica de Alfacetoanalogos e inmunomoduladores. Al igual, en el programa de trasplante se hace seguimiento periódico de los niveles séricos de los inmunomoduladores.


  • Buenos días mi pregunta es tengo una infección orinaria crónica recurrente y siempre hospitalizacion

    Buenos días mi pregunta es tengo una infección orinaria crónica recurrente y siempre hospitalizacion y ya tengo dos episodios de pielonefritis y el examen último sale de microbiologia sale ESCHERICHIA COLI abtibiograma resistente a todas las penicilina y me recetaron cefuroxima y fenazopiridina clorhidrato y el tac riñón sale cicatriz de pielonefritis quiero saber si ese medicamento no daña el riñón y si es para esa bacteria Muchas gracias quedare attamente

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Angel Rolando Galván Marín

    Buenos días. El tema de la infección urinaria recurrente es complejo y requiere manejo por especialista. Hay que evaluar entre muchas cosas: frecuencia de recurrencias (para estrategias profilácticas), perfil de antibiograma, comorbilidades, hallazgos estructurales/funcionales de la vía urinaria. etc. La recomendación es que busques ayuda especializada.


  • Que controles me tengo que realizar si fui operado de un feocrocitoma?

    Que controles me tengo que realizar si fui operado de un feocrocitoma?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Angel Rolando Galván Marín

    Hola. Seguimiento bioquimico con la medicion de las catecolaminas (metanefrinas), imagenologico de las glandulas suprarenales y el examen fisico en general (Tension arterial, frecuencia cardiaca, etc).


  • En que consiste el doppler de arteria renal?

    En que consiste el doppler de arteria renal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Angel Rolando Galván Marín

    Es un estudio de imagen ecográfica para determinar los flujos vasculares arteriales de los riñones. Tiene su principal indicación en descartar estenosis de la arteria renal, que es una causa de hipertensión arterial secundaria y de atrofia renal. Las ventajas del examen son su bajo costo, disponibilidad y que no es invasivo. 


  • Tengo un cólico renal ya que me salió calculo en los riñones y tengo mucho dolor que debo de tomar?

    Tengo un cólico renal ya que me salió calculo en los riñones y tengo mucho dolor que debo de tomar? Ya que soy hipertensa tengo 47 años.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Angel Rolando Galván Marín

    Cordial saludo. Habitualmente se utilizan estrategias farmacológicas (analgésicos y dilatadores de la vía urinaria) junto a ingesta hídrica abundante. El tema es que los medicamentos tienen efectos secundarios que deben ser bien evaluados por el medico y el contexto general (tamaño/ubicación del calculo, efecto obstructivo presente o ausente, lesiones asociadas etc.) por lo que es recomendable que busques ayuda medica.


  • Soy un joven de 25 años de edad. Orina con color oscuro como vino tinto y mal olor. Hace un mes recibí

    Soy un joven de 25 años de edad. Orina con color oscuro como vino tinto y mal olor. Hace un mes recibí un golpe fuerte en los testículos. Tal vez dependa de eso?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Angel Rolando Galván Marín

    Hola! seria muy recomendable que evalúes tu aparato urinario con exámenes de funcionalidad y estructuralidad.


  • Como afecta Caltracid a los riñones?

    Como afecta Caltracid a los riñones?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Angel Rolando Galván Marín

    El calcio no es conveniente en personas con predisposición a formar cálculos renales por cristales de calcio o en aquellos que tienen los niveles séricos elevados. La enfermedad renal crónica se asocia a problemas del Calcio, fósforo y paratohormona: un circuito complejo en donde es conveniente que nefrología revise el caso.


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