Preguntas de pacientes (262)

Hola que tal?
Según las recomendaciones del 2017 de la Sociedad Europea de Cirugía Vascular, se deberá operar un aneurisma abdominal cuando tenga más de 55 mm de forma PROGRAMADA.
Se operará de URGENCIA SÓLO si hay signos o síntomas de ruptura del aneurisma: dolor abdominal intenso + mareo + desmayo + bajada súbita de presión arterial.
El tratamiento SIEMPRE es quirúrgico: preferiblemente endovascular según las características del paciente y la experiencia y entrenamiento del cirujano endovascular y el hospital o clínica en donde se haría el procedimiento.
Espero haber respondido a sus inquietudes.
Cordial saludo.

Hola que tal?
Parece que el aneurisma es cerebral pues comenta clipaje como tratamiento, correcto? Si es así, el tratamiento debería ser nuevamente endovascular pues es más seguro que la cirugía.
Como en toda cirugía, los riesgos generales son sangrado, infección de la herida quirúrgica. En el caso de los aneurismas, en cualquier sitio en donde esté, siempre hay riesgo de muerte, que aunque pequeño, se debe tener en cuenta.
Dichos detalles los deberían definir con su cirujano tratante. Cordial saludo

La mala circulación en un término que se usa popularmente para describir enfermedades de ARTERIAS y VENAS: ambas dan dolor en piernas pero de características distintas. Las venas hinchan las piernas, dan várices y calambres y las arterias hacen que las piernas duelan cuando se camina, generan poca hinchazón. AMBAS enfermedades generan úlceras y por tanto, exigen una revisión especializada, diagnóstico certero y tratamiento diseñado a las necesidades de cada enfermedad y cada paciente.

Hola que tal? El tratamiento de las úlceras venosas es un tratamiento complejo y exige diagnóstico detallado por ecografía Doppler venoso de las piernas, determinar la causa de la mala función venosa y diseñar un tratamiento INDIVIDUALIZADO que puede ser distinto incluso para cada pierna del mismo paciente.

Se debe combinar:
1. La terapia elástica compresiva adaptada según la forma y anatomía de cada paciente.
2. Cirugía, que puede ser clásica o endovascular.
3. Terapia con hemorreológicos, y no tanto vasotónicos, para acelerar el cierre de las úlceras.
4. Parches médicalizados para las curas de las ùlceras. Espero haberle dado respuesta a su pregunta y un cordial saludo

Los aneurismas son dilataciones vasculares que pueden estar en venas y/o arterias. En el caso del aneurisma aórtico abdominal, los cuidados fundamentales son los dirigidos a mantener una PRESIÓN ARTERIAL NORMAL, es decir, no comer sal en las comidas, tomar los medicamentos antihipertensivos, NO FUMAR y controlar el peso para mantenerlo normal. Se deben hacer ejercicios, ojalá aeróbicos, que generen sudoración sin tener que hacer fuerza como en el levantamiento de pesas. Son aceptados la bicleta, spinnig bike, clases de baile e incluso correr pero trayectos NO EXTENUANTES.
Espero haber aclarado sus dudas.
Cordial saludo

Hola qué tal?

Los medicamentos solo ofrecen un ALIVIO TEMPORAL y sólo para LOS SÍNTOMAS de la insuficiencia venosa, recalcando que el tratamiento sólo es efectivo combinando:
Terapia compresiva con MEDIAS VASCULARES a medida
+
DEPORTE a diario usando medias vasculares
+
Nutrición con mínima cantidad de ALMIDONES
+
Ecografía Doppler venosa y tratamiento con LÁSER de las venas dañadas que están generando las várices o úlceras
De lo contrario, su insuficiencia venosa seguirá avanzando y esto se verá por la aparición progresiva de várices, dolor en piernas, hinchazón de piernas, calambres e incluso trombos venosos y úlceras.
Cordial saludo.

DAVIDSON OSORIO LOZANO
Cirujano Endovascular
Miembro de ASOVASCULAR Colombia
CEO de Eurosalud

Hola que tal, buenos dias?
El tratamiento de las várices es variable dependiendo del daño estructural de sus venas: podría requerir radiofrecuencia, láser, escleroterapia, terapia elastocompresiva o una combinación de las anteriores.
Por tanto, el precio es variable y se ajusta a las necesidades anatómicas de cada paciente.
En general, la valoración tiene precios fijos, como en mi caso.
Cordial saludo

Hola que tal?
A qué te refieres cuando dices que no hay mejoría? Qué síntomas persisten?
Independientemente de la causa (en tu caso, tumoral) tras presentarse un trombo, se deberán usar medias de compresión 20-30. Es recomendable alternar entre compresión 15-20 y 20-30 interdiario para que te adaptes mejor a la sensación de compresión. Al renovarlas en 4-6 solo deberas usar medias compresión 20-30. En tu caso, es más recomendable usarlas hasta el muslo, con sugeción con BLONDA o hasta la cintura.
Deberás hacer deporte (es decir, actividad física hasta sudar) durante 45 minutos e ir progresando, a diario y según tu condición de salud actual, usando las medias.
Espero haberte aclarado conceptos.
Cordial saludo.

Hola que tal?
Es esencial saber cual fue la causa de la trombosis (requiere estudio minucioso medicina interna), permanecer anticoagulado durante los primeros 6 meses (o incluso para siempre dependiendo de la causa de la trombosis) y usar medias de compresión de forma graduada y de compresión progresiva para su mayor confort (que se deben usar para siempre y renovarse cada 6 meses).
Por tanto, el seguimiento por cirugía vascular es clave para evitar las seguras complicaciones tras sufrir una trombosis venosa.
Espero haber aclarado sus dudas y feliz dia

Hola que tal? Buenas tardes: en su caso hay varias cosas que se deberán hacer en breve:
1. Realizar un angioTAC aórtico abdominal para confirmar el tamaño exacto del aneurisma. Si el tamaño es dado por ecografía, suele haber diferencias y el tamaño del aneurisma podría ser algo mayor o menor.
2. Si tiene otras enfermedades como hipertensión o diabetes DEBE TOMAR ASPIRINA para siempre, pues no hay evidencia científica actual que diga que haya que suspenderla.
3. Se debería pensar en operarse cuando su aneurisma tenga 5.5 cm o más. Dado que crece lento (menos de 1 cm al año) en general, se hablaría incluso de unos 2 años para que hubiera que operarse. Mientras tanto, el riesgo de ruptura existe pero es bajo por lo que manteniendo hábitos saludables, dieta sana y controlando su hipertensión, será suficientes.
Se debería repetir su angioTAC cada 6 meses para confirmar cuanto creció.
Espero haber aclarado sus dudas y cordial saludo

Hola que tal?
Mucho cuidado!!! Las úlceras en pacientes diabéticos EXIGEN comprobar que no haya daño arterial. Por tanto, los ayudantes de cicatrización como geles (tipo SAF-GEL y otros), apósitos o terapia de presión negativa (sistemas de vacío) SÓLO son efectivos cuando la perfusión arterial distal del pie afectado es adecuada.

Cordial saludo

Hola buenas tardes:

La escleroterapia es un procedimiento incisivo y potencialmente peligroso en manos sin entrenamiento por lo que SIEMPRE requiere valoración por cirugía vascular, Doppler venoso de miembros inferiores y medición de la anatomía de las piernas del paciente para adaptar adecuadamente las medias para la terapia compresiva que se requiere en todos los casos.
Cordial saludo.

Hola que tal?
Es fundamental un examen físico detallado y eso Doppler venoso de ambos miembros inferiores, realizado con la paciente de pie para valorar el grado de insuficiencia venosa de una manera confiable.
Cabe resaltar que todo procedimiento invasivo (que atraviese la piel) tiene riesgo de dejar algún tipo de secuela: cicatrices, manchas, pequeñas zonas inducidas entre otras por lo que una intervención "sin secuelas" en medicina posiblemente no exista, aunque si el procedimiento es hecho por manos expertas, las secuelas suelen ser imperceptibles, pero están.
Cordial saludo

Hola que tal?
La dihidroergotoxina mesilato (Ergotop) es un vasodilatador cerebral pero no se ha comprobado hasta el momento que afecte positivamente la arteriosclerosis cerebral.
Como lee, este medicamento no está indicado para insuficiencia venosa periférica.
Debo recalcarle 3 puntos importantes entre varios otros:
1. La insuficiencia venosa exige consulta y seguimiento con cirujano vascular para su correcto estudio, diagnóstico y diseño de tratamiento adecuado y seguimiento de su evolución en el tiempo.
2. En la mayoría de pacientes, las dolencias de la insuficiencia venosa se resuelven con medias de compresión adecuadas a la anatomía y requerimientos de cada paciente. Los medicamentos sin medias de compresión adecuadas NO suelen quitar los síntomas y solo dan alivio temporal.
3. Las medias de compresión No son ropa. Podría considerarse como medicamentos y exigen conocimiento vascular especializado para no agravar la enfermedad.
Espero haber aclarado sus dudas.
Saludos

Hola que tal?
Podría tratarse de insuficiencia venosa o de otras enfermedades que podrían dar síntomas similares. Deberá consultar a un cirujano vascular para una examen detallado que logre un diagnóstico cierto para poder brindarle un tratamiento acorde a sus necesidades fisiológicas y anatómicas.
Cordial saludo.

Hola que tal? Los "vasitos" de las piernas indican una insuficiencia venosa que debe ser estudiada mediante ecografía Doppler color de ambas piernas. Es crucial recalcar que este examen debe realizarse con el paciente siempre estando de pie pues de lo contrario, es muy probable que se obtengan datos equivocados como por ejemplo, describir como "normal" un sector venoso insuficiente y que debería ser tratado con cirugía abierta o endovascular, por ejemplo.

Tras el estudio ecográfico adecuado, es muy útil realizar sesiones de escleroterapia dirigida y diseñada para cada paciente.

Espero haber aclarado sus dudas.

Cordial saludo.

150.000 a 200.000$ por sesión, según la planificación previa del tratamiento de cada persona según sus necesidades anatómicas.

Hola que tal? Como le dijeron, el linfedema es una enfermedad crónica, por tanto no tiene cura pero sí tratamiento, que se deben diseñar según el examen clínico de cada afectado, el examen ecográfico de los otros sistemas vasculares (sistema venoso y sistema arterial) y características como edad, tipo de actividad diaria y otras variables importantes.

El tratamiento más eficiente es la terapia compresiva y que es fundamental adaptarla a la anatomía y requerimientos fisiológicos de cada paciente. Esta terapia compresiva puede realizarse por medio de medias de compresión elástica graduada, terapia neumática compresiva continua o intermitente, ejercicios de fisioterapia y otras herramientas muy útiles según cada paciente.

En resumen hay tratamiento, se puede recuperar la funcionalidad y aliviar el dolor pero también es posible fallar en aliviar al afectado de linfedema si no se cuenta con los conocimientos y herramientas necesarios.

Espero haber aclarado sus dudas y buenas noches.

Hola qué tal?

Los medicamentos solo ofrecen un ALIVIO TEMPORAL y sólo para LOS SÍNTOMAS de la insuficiencia venosa, recalcando que el tratamiento sólo es efectivo combinando:
Terapia compresiva con MEDIAS VASCULARES a medida
+
DEPORTE a diario usando medias vasculares
+
Nutrición con mínima cantidad de ALMIDONES
+
Ecografía Doppler venosa y tratamiento con LÁSER de las venas dañadas que están generando las várices o úlceras
De lo contrario, su insuficiencia venosa seguirá avanzando y esto se verá por la aparición progresiva de várices, dolor en piernas, hinchazón de piernas, calambres e incluso trombos venosos y úlceras.
Cordial saludo.

DAVIDSON OSORIO LOZANO
Cirujano Endovascular
Miembro de ASOVASCULAR Colombia
CEO de Eurosalud

Hola que tal?
Lo que describe podría ser causado por una trombosis venosa profunda en su pierna aunque también podría deberse a una enfermedad arterial en sus piernas, dado su antecedente de cirugía cardíaca. El vasoton en su caso no se recomienda pues debe hacerse una valoración vascular especializada, Doppler venoso o arterial según los hallazgos y usar medias de compresión graduadas según su anatomía y el estado de sus venas y arterias en sus piernas, para aliviar sus síntomas y evitar complicaciones potencialmente irreversibles.
Saludos