Preguntas de pacientes (26)

El tratamiento ideal es la resección quirúrgica! Elimina la lesión y ofrece confirmación patológica
Debe ser realizado por un dermatólogo certificado por una escuela de dermatología, Universidad certificada o por el ICFES!

Él término "lunar" a veces es mal empleado! Lo ideal es evaluar cada lesión pues en ocasiones son otro tipo de lesiones que pueden ser tratadas con crioterapia o electrofulguración (cauterizar)
En caso de ser realmente un lunar o como se denomina también, nevo, lo que se debe determinar es si presenta o no cambios, es decir si la lesión es benigna o no!
Si se sospecha que no es benigna se debe tomar biopsia!
Si la lesión es benigna y el paciente desea quitarla por motivos estéticos el mejor método es el quirúrgico, Pues elimina la lesión y además ofrece una confirmación patológica

Para el diagnóstico de la Neurofibromatosis hay una serie de criterios.
Las manchas color café con leche, es un criterio.
Hay otras entidades que pueden cursar con estas lesiones, incluso pueden existir sin patología asociada.
La recomendación es evaluar estrechamente al paciente por dermatología, pediatría y neurología

No. Él melanoma es una patología muy delicada y debe ser tratada por un experto (dermatólogo, Dermato-oncólogo, cirujano oncólogo, cirujano de tejido blandos o cirujano de cabeza y cuello) de forma prioritaria (urgente)

Según el ultimo Consenso Europeo (2015) las posibilidades de mestátasis regionales son extremadamente bajas!
La ecografía es una buena opción pero con equipos de alta resolución y personal entrenado.
El manejo es quirúrgico. Depende la la localización, tamaño, la definición de los bordes se puede plantear la cirugía micrográfica de Mohs o la cirugía convencional (esto se individualiza según cada paciente)
Hay casos que pueden necesitar manejo en equipo dermatólogo oncólogo y cirujano plástico.

El melasma o "manchas del embarazo" es un trastorno benigno, el cual se manifiesta como manchas de color café de predominio facial.
El Melanoma es un Cancer de piel grave y potencialmente fatal!
Debe ser evaluado de forma urgente por un dermatólogo o dermatólogo oncólogo.
Puede manifestarse como un lunar que presente cambios o una lesión pigmentada (en ocasiones sin pigmento), la cual puede ser asimétrica, tener bordes irregulares, varios tonos de color. O cualquier lesión de reciente aparición o una lesión previa que ores este cambios o se vuelva sintomática!

1. La culebrilla es como se conoce coloquialmente al herpes zoster (reactivación del virus de la varicela en una zona de la piel - ataca los nervios)
2. Exania es un corticoesteroide de alta potencia. (Entre muchos otros efectos disminuye las defensas de la piel)
Si aplica examina sobre una zona con "culebrilla" no solamente no va a mejorar sino que incluso puede empeorar.

No solamente hay riesgo de carcinoma escamocelular, también de melanoma y de carcinoma Basocelular.
Los riesgos existen con cualquier tipo de fototerapia!
La recomendación es que el dermatólogo evalúe cada caso y determine el riesgo según patología de base y tipo (fototipo) de piel.

1. Determinar y confirmar con Patólogo oncólogo o Dermato Patólogo el diagnóstico
2. Hacer estudios imaginológicos para precisar la extensión de compromiso tumoral
3. Adelantar valoraciones priorotarias por oncología clínica y Dermato-oncología para iniciar tratamiento según pautas de manejo de enfermedad metastásica
4. Si bien encontrar el primario no cambia el pronóstico se realiza una evaluación meticulosa por dermatólogo oncólogo en aras de buscar un posible primario.
En caso de ser melanoma, no sólo derivan de la piel, puesto que los melanocitos (células que originan el melanoma) pueden estar en otros sitios con meninges (envoltura del cerebro), ojo (coroides), intestino (tracto gastrointestinal)

1. No recomiendo el uso de ácido tricloroacético (ATA) de forma automedicada pues puede generar quemaduras, pigmentación residual.
2. El uso de ATA debe ser exclusivamente por un especialista (ejemplo:Dermatólogo)
3. Todos los tatuajes son diferentes, hay muchos factores que pueden influir en la respuesta al tratamiento (ejemplo: color del tatuaje, tintes empleados, si es hechizo o no etc, extensión)
4. Para tratar tatuajes hay técnicas que realizada por un especialista con experiencia pueden dar mejores resultados (ejemplo: Láser)

1. Debe ser evaluado para precisar el diagnóstico
2. Láser es muy costoso para tratar estas lesiones! Hay técnicas más económicas y muy efectivas

Lo más importante es que cada "lunar" sea evaluado por un especialista (dermatólogo o dermatólogo oncólogo) para determinar si es benigna o maligna
Dependiendo de esto se puede pensar en resecar la lesión pero siempre enviarla a estudio de patología

En principio los hemangiomas desaparecen solos.
Las formas planas en principio se pueden observar, aunque toca evaluar localización y nivel de ansiedad de los padres
Es importante precisar que sea un hemangioma y no una malformación
Para las malformaciones de bajo flujo se pueden recomendar tratamientos con láser

Existen varios tratamientos: infiltraciones (diversos medicamentos), criocirugía, presoterapia.
Pese a estar descrito, no recomiendo la radioterapia.
Existen técnicas quirúrgicas especiales con muy buenos resultados.

Correcto! Él clobetasol (corticoesteroide de alta potencia) debe evitarse su uso en pliegues pues podría al estar en oclusión aumentar su absorción y favorecer efectos secundario tanto locales como sistémicos

Definamos las queratosis actínicas como lesiones premalignas que afectan predominantemente áreas expuestas al sol en pacientes blanco.
Existen Múltiples tratamiento que logran controlar de forma muy eficiente estas lesiones.
Cada terapia se recomienda dependiendo de varios factores como grosor de cada lesión, del número de lesiones, del tipo de paciente, del contexto personal y familiar.
Siempre independientemente del
tratamiento seleccionado se debe recomendar fotoprotección física (ropa adecuada y sombreros/gorras/cachuchas) y protección química (protector o bloqueador solar)

Por definición las ronchas no producen estrías!
Y ni las ronchas ni las estrías se tratan con iruxol

Es un corticoesteroide de alta potencia
Sirve para muchas patología cutáneas pero siempre debe ser recomendado bajo la supervisión de un dermatólogo pues mal empleado puede tener muchos efectos secundarios no sólo locales en piel sino que puede tener absorción sistémica.
En conclusión no se debe automedicar el clobetasol. Uso bajo supervisión de dermatólogo

Si! Se lava, se seca muy bien, se aplica cantidad suficiente y a dormir (tratamiento de noche)

La edad no es un factor que tengamos en cuenta!
Se evalúa cada paciente de forma individual, teniendo en cuenta sus enfermedades concomitantes (diabetes, hipertensión arterial etc), se analiza cada tumor (factores de riesgo) y si es pertinente se puede ofrecer esta técnica Oncológica para manejar Cancer de piel!
En caso de que no esté indicada se pueden ofrecer muchas alternativas de tratamiento que se discuten con el paciente y eventualmente con la familia.