Preguntas de pacientes (6)

  • Mi madre de 56 años con diabetes tiene neumonía. Tiene pulmón derecho inflamado y derrame pleural,

    Mi madre de 56 años con diabetes tiene neumonía. Tiene pulmón derecho inflamado y derrame pleural, pero en su EPS le dan cita con neumólogo para dentro de 1 mes. ¿Qué riesgos asumimos al esperar tanto para que finalmente le vea un especialista que le prescriba el tratamiento adecuado?.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ernesto Santiago

    Si bien en algunos casos la neumonía puede tener un curso tórpido, en la mayoría de los casos los pacientes logran superar el episodio agudo sin mayores afugias. En la mayoría de sistemas de salud el "primer respondedor" no es neumologo sino un internista o un urgenciólogo. Estos profesionales están suficientemente capacitados para dar la atención inicial y son ellos los que determinan, según las escalas de riesgo que todos conocemos, si el paciente es ingresado o puede manejarse en casa. Estas escalas utilizan variables como Edad, Sexo, Frecuencia respiratoria, etc ... ninguna escala validada incluye como variable el hecho de que al paciente deba verlo un neumologo. En conclusión si el primer respondedor esta suficientemente capacitado, no bebe usted esperar 1 mes a que le prescriban un tratamiento adecuado porque con seguridad ya se hizo desde el primer momento.


  • Tengo un niño con asma severa persistente con etapas de agudización , nunca le han hecho una broncoscopia

    Tengo un niño con asma severa persistente con etapas de agudización , nunca le han hecho una broncoscopia ¿ Es prudente hacerle una y que tipo de información podría aportarnos el resultado?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ernesto Santiago

    La broncoscopia NO es un procedimiento de rutina en Asma. Podría estar indicada si hay alta sospecha de enfermedades cuyos síntomas son parecidos a los síntomas de asma como Aspergilosis, Cuerpo extraño, Churg Strauss, Bronquitis eosinofílica, etc .... También se puede realizar Termoplastia que es un procedimiento broncoscópico, en casos de Asma severa refractaria


  • Puede el tratamiento con xolair producir alteraciones del ritmo cardíaco?

    Puede el tratamiento con xolair producir alteraciones del ritmo cardíaco?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ernesto Santiago

    Como efecto secundario Xoler se relaciona con reacciones alérgicas que pueden desde leves (enrojecimiento facial, ronchas, etc), hasta reacciones severas y potencialmente fatales (shock anafilactico). Dentro de los síntomas que acompañan las reacciones alérgicas (especialmente las severas) puede haber taquicardia, no causada directamente por el medicamento sino como manifestación de alergia severa.


  • Cada cuanto se deben hacer los puff de Seramar

    Cada cuanto se deben hacer los puff de Seramar

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ernesto Santiago

    Seremar (Levosalmutamol) tiene las mismas propiedades farmacocinéticas y farmacodinámicas que el Salbutamol. Tiempo de inicio de acción corto (5 min) y duración de acción corta. En adultos es prescrito "a necesidad" en caso de crisis y como medicamento de rescate.


  • El neumonologo me recomendó 1 dosis de betaduo 2 ml, por inflamación en la garganta y faringe pero

    El neumonologo me recomendó 1 dosis de betaduo 2 ml, por inflamación en la garganta y faringe pero me da terror aplicarmelo sobre todo por lo de la hipertensión

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ernesto Santiago

    Cordial saludo. El medicamento en mención es un esteroide de depósito. Si bien los efectos de los esteroides se relacionan con el uso prolongado, si se utiliza una preparación de depósito este podría llevar a perdida de control en el manejo de la hipertensión arterial


  • La fiebre da solo cuando hay infección o también puede dar por otras causas?

    La fiebre da solo cuando hay infección o también puede dar por otras causas?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ernesto Santiago

    Hablamos de fiebre cuando se documenta una temperatura oral >= 37,8°C en forma aislada o si se documentan en forma repetidas temperaturas >= 37,2°C o si hay un aumento >= 1,1°C desde la temperatura basal. Las causas de dividen en dos grandes grupos: Infecciosas y NO Infecciosas. Dentro de las primeras son causa de fiebre las infecciones por Virus, Bacterias, Hongos y Parásitos. En el segundo caso encontramos entidades que se acompañan de inflamación como las enfermedades del tejido conectivo como la Artritis Reumatoide y el Lupus Eritematoso. También son causa de fiebre algunos tumores como los Linfomas. En ocasiones se asocia la fiebre al uso de medicamentos, entre estos los antibióticos (fiebre por antibióticos). Algunas veces la causa no se logra identificar luego de un estudio exhaustivo y se conoce como Fiebre de Origen Desconocido (aunque es estos casos se cree que la causa puede ser una infección difícil de ser detectada).


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