Preguntas de pacientes (6)

Primero que todo debemos saber porque tiene indicado el calcio, que patologia motivo el uso del mismo y evaluar si lo requiere, en caso de requerirlo se ajustará la prescripcion de acuerdo al objetivo buscado.

Para determinar cual seria el mejor metodo de extraccio del calculo se debe tener clara la ubicacion del mismo, porque dependiendo de la misma se plantea el mejor metodo terapeutico,la ubicacion de puede determinar con una ecografia o un UROTAC en caso dado que no se logre con la ecografia, teniendo en cuenta el tamaño de 6mm hay una probabilidad de 60% aproximadamente de expulsarlo espontaneamente, pero tambien se debe correlacionar con la ubicacion, te recomiendo consultar con un urologo para definir la mejor conducta.

Son calculos relativamente pequeños, por el tamaño hay alta probabilidad de expulsarlos espontaneamente, pero tambien depende de la ubicacion del calculo en la via urinaria, le recomiendo realizar una UROTAC, consultar con urologia para determinar cual seria la mejor opcion terapeutica, posteriormente consultar con Nefrologia para realizar un estudio metabolico que oriente a un tratamiento para evitar la formacion de nuevos calculos.

Los calculos de mas de 6mm tienen menos probabilidades de expulsarse en forma espontanea, se debe valorar por urologia para determinar la mejor opcion terapeutica

La Glomerulopatia por C3 es una enfermedad renal rara, que se origina por una anormalidad en el sistema del complemento (componente del sistema inmunologico) que ocasiona el deposito de sus elementos en el riñon, traduciendose en enfermedad renal, las manifestaciones clinicas son variadas,lo mas comun es que se presente como un sindrome nefrotico, pero tambien se puede presentar con proteinuria aislada, hematuria, en menor frecuencia,el diagnostico se realiza con biopsia renal con inmunofluorescencia, algunas veces se requiere microscopia electronica, en cuanto al tratamiento en etapas tempranas se puede indicar inmunosupresores, en fases avanzadas el trasplante renal es una buena opcion, pero se debe intentar documentar la mutacion responsable de la enfermedad para dar un tratamiento especifico previo al trasplante ya que esta enfermedad tiende a recaer en el injerto con mas frecuencia que otras glomerulopatias

En lo que respecta al tratamiento inmunosupresor, no siempre es necesario emplearlo inicialmente, siempre debemos basarnos en los factores que indiquen mal pronostico, es decir las variables que hagan sospechar que el paciente puede evolucionar en el mediano o largo plazo con insuficiencia renal terminal, los factores que se deben tener en cuenta son hipertension arterial a pesar de un adecuado tratamiento, persistencia de proteinuria mayor de 1gr en 24 horas a pesar de una adecuado tratamiento antiproteinurico durante 6 meses, elevación de la creatinina mayor de 1.5mg/dl, los hallazgos en la biopsia renal (los cuales deben ser determinado por el nefrologo)