Preguntas de pacientes (563)

Buenos días, con Guillermo Mendoza, médico psiquiatra de Salud Mental y Emocional IPS.
El dimenhidrinato es un antihistamínico que nada tiene que ver con los antidepresivos, no tiene efectos en psiquiatría más que generar una somnolencia que puede ayudar a dormir. Tampoco lo usamos como calmante, como otros antihistamínicos. El problema de este grupo de medicamentos, es que pueden generar habituación. Por eso, es importante consultar con su médico.

Buenos días, con Guillermo Mendoza, médico psiquiatra de Salud Mental y Emocional.
Es usual que durante la primera semana, a veces un poco más, de iniciar la sertralina, ocurra esto. Y no solo con este medicamento, sino con cualquiera de uso crónico, incluso de otras especialidades diferentes a la psiquiatría. Los síntomas son mientras el cuerpo se acostumbra. Pero esto va a mejorar.

Buenos días, con Guillermo Mendoza, médico psiquiatra de Salud Mental y Emocional.
El clonazepam es un medicamento que debe formularse bajo estricto control médico. Aunque a dosis bajas y por poco tiempo es poco probable que vaya a causar dependencia, es importante que su uso esté supervisado, ya que sí puede generar habituación, así como ciertos síntomas de discontinuación al suspenderlo.

Buenos días, con Guillermo Mendoza, médico psiquiatra de Salud Mental y Emocional IPS.
El Valcote no genera síntomas de abstinencia al suspenderlo abruptamente, pero suele hacer parte de un tratamiento crónico para ciertas condiciones de salud, lo que quiere decir que si se suspende, pueden reaparecer los síntomas por los cuales se formuló.

Buenos días, le escribe Guillermo Mendoza, médico psiquiatra de Salud Mental y Emocional IPS.
En su caso, hay que revisar si esta compulsión de tragar saliva corresponde a un trastorno obsesivo-compulsivo, o si hace parte de otro cuadro clínico. En ese caso, probablemente el escitalopram sea insuficiente para aliviar los síntomas, y sea necesario un cambio de medicamento.

Buenas tardes, con Guillermo Mendoza, médico psiquiatra de Salud Mental y Emocional IPS.
En tu caso, es importante que estés en seguimiento por psiquiatría, ya que depende de los síntomas y el origen de la formulación de Dexapron, se decide si se baja la dosis o si se cambia por otro. No hay problema entre el Dexapron y la enfermedad de Parkinson.

Buenos días, con Guillermo Mendoza, médico psiquiatra de Salud Mental y Emocional IPS.
La amitriptilina no se usa como calmante sino como tratamiento de largo plazo. El efecto que se ve de inmediato es la somnolencia, y muchos lo confunden con efecto calmante, pero en realidad es un efecto adverso, no terapéutico. Es por eso que, si se formula amitriptilina, debe ser en tratamiento de meses.

Buenos días, con Guillermo Mendoza, médico psiquiatra de Salud Mental y Emocional IPS.
Esto puede ser normal verlo cuando se suspende la paroxetina, independiente si se está tomando otra medicina. Es, de hecho, una de las medicinas que más produce molestias al suspenderla. Por lo general estos síntomas duran unos pocos días, hasta 2 semanas. Si la ansiedad es muy fuerte, consulte a su médico para dar alternativas.

Buenas tardes, con Guillermo Mendoza, médico psiquiatra de Salud Mental y Emocional IPS.
Los miligramos reportados en los medicamentos representan el peso, no la potencia, así que no hay equivalentes entre uno y otro. Algunas veces dosis bajas de paroxetina son mejor para un paciente que dosis altas de fluvoxamina, y lo contrario. Por eso, en el seguimiento, hay que evaluar la respuesta terapéutica.

Buenos días, con Guillermo Mendoza, psiquiatra de Salud Mental y Emocional IPS.
En general, no hay inconveniente con la mayoría de productos de medicina natural, con ninguna medicina psiquiátrica. Sin embargo, hay que evaluar la efectividad, pues frecuentemente la medicina natural no alivia muchos de los síntomas ansiosos que son los que originalmente llevaron a la decisión de formular el clonazepam.

Buenos días, con Guillermo Mendoza, psiquiatra de Salud Mental y Emocional IPS.
Una razón es porque el clonazepam puede generar estos síntomas al reducir bruscamente la dosis, aunque es inusual verlo con tan poco tiempo de uso. Otro factor a considerar es la causa por la cual se formuló inicialmente, puede ser un síntoma de ansiedad, que también se puede manifestar con molestias físicas.

Buenas tardes, con Guillermo Mendoza, psiquiatra de Salud Mental y Emocional IPS.
Esto puede suceder ya que posiblemente requieras un tratamiento específico para la ansiedad, y el alprazolam y clonazepam son solo calmantes temporales. Además, también pueden generar efectos secundarios como los que mencionas, de cefalea y cansancio.

Buenas tardes, con Guillermo Mendoza, psiquiatra de Salud Mental y Emocional IPS.
Dicha mezcla de medicamentos tiene poco efecto de discontinuación cuando se suspende, así que en teoría podría dejarse sin problema.
Sin embargo, si se ha tomado mucho tiempo por algún síntoma específico, puede crear habituación, es decir, que al dejarlo, reaparezcan algunos síntomas por lo cual inicialmente se inició a tomar.

Buenos días, con Guillermo Mendoza, psiquiatra de Salud Mental y Emocional IPS.
Es usual que los primeros meses la respuesta sea parcial, ya que estos medicamentos tienen un efecto progresivo, poco a poco se va viendo la mejoría, ya que es un proceso de reparación de circuitos cerebrales. A medida que pase el tiempo, los ataques serán cada vez menores en intensidad, frecuencia y duración.

Buenos días, con Guillermo Mendoza, psiquiatra de Salud Mental y Emocional IPS.
El clonazepam es una medicación que puede generar habituación, y en algunas ocasiones, dependencia. Sin embargo, se requieren ciertas dosis por cierto tiempo para que esto suceda, y depende también de la indicación.
De cualquier forma, es un medicamento delicado de manejar, así que debe ser formulado y seguido por un psiquiatra, para que tengas más tranquilidad.

Buenas tardes, con Guillermo Mendoza, psiquiatra de Salud Mental y Emocional IPS.
La risperidona puede tener efectos sedantes, es uno de los eventos adversos más frecuentes. Sin embargo, esto depende de los síntomas iniciales del paciente, así como de la dosis y de la susceptibilidad particular de cada uno.

Buenos días, con Guillermo Mendoza, psiquiatra de Salud Mental y Emocional IPS.
En estos casos, si sientes que ya tus síntomas han llegado a un nivel en que no puedes controlarlos, es mejor asistir a un servicio de urgencias en una unidad de salud mental. Hay varias en la ciudad, podrías averiguar en tu aseguradora con cuál tienen convenio. Allí, definen si es necesario la internación, y se te dará el tratamiento que necesites.

Buenos días, con Guillermo Mendoza, psiquiatra de Salud Mental y Emocional IPS.
Por lo general no hay una contraindicación como tal, pero muchas veces es innecesario, y aumenta mucho los efectos secundarios, se potencian entre sí. Por eso, es mejor tener el visto bueno de un psiquiatra para dar una combinación como esta.

Buenas tardes, con Guillermo Mendoza, médico psiquiatra de Salud Mental y Emocional IPS.
Buenas tardes, el Epival y el Valprosid son lo mismo, pero distintas marcas comerciales. El Motruxia ayuda en la estabilización del ánimo en el trastorno bipolar, es un refuerzo terapéutico. Hay que evaluar con el curso del tiempo para determinar si es el medicamento adecuado.

Buenos días, con Guillermo Mendoza, psiquiatra de Salud Mental y Emocional IPS.
Son medicamentos para uso diferente. El adepsique tiene una mezcla de medicinas que sí alivian la ansiedad, pero tiene más efectos, y los distintos componentes están a bajas dosis. Para el insomnio y los ataques de pánico, es mejor el alprazolam.