Preguntas de pacientes (563)

Buenos días, le escribe Guillermo Mendoza, psiquiatra de Salud Mental y Emocional IPS.
Al inicio, este medicamento puede generar estos efectos secundarios, aunque el cuerpo se va acostumbrando. Una opción es reducir la dosis, para favorecer la tolreancia. Otra, es dar un medicamento que tenga más efecto específico sobre la ansiedad.

Buenos días, le escribe Guillermo Mendoza, psiquiatra de Salud Mental y Emocional IPS.
El jarabe de Moltoben puede mezclarse con cualquier bebida, en realidad no tiene una indicación específica con esto. También puede tomarse directamente. Muchos prefieren tomarlas en jugo para disimular el sabor, o para mejorar la tolerancia.

Buenos días, le escribe Guillermo Mendoza, psiquiatra de Salud Mental y Emocional IPS.
Efectivamente, el clonazepam es un medicamento diseñado para ser tomado por corto plazo, pues puede generar habituación. En este caso, es mejor que con su psiquiatra, organicen un plan de desmonte progresivo del medicamento.

Buenos días, le escribe Guillermo Mendoza, psiquiatra de Salud Mental y Emocional IPS.
El ácido valproico y sus derivados se utiliza en una variedad de síndromes clínicos en la práctica médica. Inicialmente sintetizado para tratar las convulsiones y la epilepsia, se ha usado en muchas patologías neurológicas, como la migraña o las neuralgias. En psiquiatría, se usa en trastorno bipolar, pero también en diversos síntomas como la ansiedad intensa, cuando hay inestabilidad de emociones o para dormir.

Buenos días, le escribe Guillermo Mendoza, psiquiatra de Salud Mental y Emocional IPS.
Ambos medicamentos son muy buenos, tanto la imipramina como la sertralina, ninguno es mejor que el otro. Sin embargo, si los síntomas persisten luego de cierto tiempo, uno piensa es hacer un cambio de medicamento, por uno que tenga un mecanismo de acción diferente, para tener otros resultados.

Buenos días, escribe Guillermo Mendoza, psiquiatra de Salud Mental y Emocional IPS.
El tramadol es de los medicamentos que más crean dependencia física, y al tratar de reducirlo abruptamente, puede generar síntomas de abstinencia que pueden ser delicados. La reducción debe hacerse de forma muy gradual, y bajo la supervisión del médico, ante posibles complicaciones.

Buenos días, escribe Guillermo Mendoza, psiquiatra de Salud Mental y Emocional IPS.
Sería inusual que con esa dosis de levomepromazina surgieran estos síntomas, más si se ha tomado todo ese tiempo. Es importante mirar otras causas de esos síntomas, como la ansiedad, o incluso, un sueño superficial.

Buenos días, escribe Guillermo Mendoza, psiquiatra de Salud Mental y Emocional IPS.
Estos síntomas pueden estar presentes las primeras semanas de tratamiento, incluso con dosis estándar, y tienden a desaparecer con el paso de los días. Sin embargo, también puede ser por la dosis, la cual se podría reducir aún más con la dirección del médico. No suelen ser síntomas de intoxicación ni nada por el estilo.

Buenos días, le escribe Guillermo Mendoza, psiquiatra de Salud Mental y Emocional IPS.
Sobre lo que comenta, hay que dar más tiempo. Cuando se aumenta la dosis, cerca de las 2 semanas uno inicia a ver resultados, pero son significativos luego de 2 meses. Al cumplir este tiempo, podemos ver si la dosis es adecuada o si requiere un aumento u otra medicación.

Buenos días, le escribe Guillermo Mendoza, psiquiatra de Salud Mental y Emocional IPS.
La decisión de reducir o aumentar un medicamento depende de muchos factores, como el tipo de síntomas, la estabilización de la persona, y claro, los efectos secundarios. En este caso particular, hay que valorar muchas cosas antes de reducir el medicamento, pues, si uno lo hace, puede haber riesgo de una recaída.

Buenos días, le escribe Guillermo Mendoza, psiquiatra de Salud Mental y Emocional IPS.
En teoría son el mismo medicamento, de diferente laboratorio. Sin embargo, lo que uno ve en la práctica es que muchas personas funcionan bien con una marca, pero no mucho con otra; la mayoría de veces es indiferente, siempre que sea un buen laboratorio. Pero igual, no es garantía absoluta.

Buenos días, le escribe Guillermo Mendoza, psiquiatra de Salud Mental y Emocional IPS.
El caso de su hijo hay que analizarlo bien, pues puede estar pasando un cuadro de depresión. Hay que valorar la gravedad y el grado de afectación de la calidad de vida y funcionamiento diario. Si es fuerte, probablemente con el Neurexan no vaya a haber mayor mejoría.

Buenas tardes, le escribe Guillermo Mendoza, psiquiatra de Salud Mental y Emocional IPS.
Es usual que con el aumento de dosis del medicamento se sientan estos efectos, pero suelen ser más bajos que al inicio del tratamiento, y duran menos de una semana por lo general.

Buenas tardes, le escribe Guillermo Mendoza, psiquiatra de Salud Mental y Emocional IPS.
En primer lugar, hay que determinar hace cuánto toma el escitalopram, ya que este medicamento, como la mayoría de su grupo, puede generar alteraciones en el sueño los primeros días. Si ya hace un tiempo lo está tomando, hay que ver otras causas de insomnio, como ansiedad o persistencia de depresión.

Buenas tardes, le escribe Guillermo Mendoza, psiquiatra de Salud Mental y Emocional IPS.
Es preferible que estos medicamentos estén bajo la supervisión de un psiquiatra, ya que en algunas personas pueden tener efectos secundarios que pueden ser delicados. Hay otras alternativas más seguras.

Buenos días, le escribe Guillermo Mendoza, psiquiatra de Salud Mental y Emocional IPS.
El alprazolam puede ir perdiendo con el tiempo su efecto, pero hay que evaluar sobre todo si hay otros factores que incidan sobre la calidad del sueño, como ansiedad o depresión. Es por eso que es mejor que reciba una evaluación completa sobre su caso.

Buenos días, le escribe Guillermo Mendoza, psiquiatra de Salud Mental y Emocional IPS.
Es necesario evaluar bien qué ocurre con su mamá, puede ser una depresión, o un evento ya a nivel mental diferente. Lo más frecuente sería lo primero, se debe ver si hay ánimo triste, pérdida del disfrute por las cosas o mucha pasividad. En cualquier caso, es mejor que sea valorada por un profesional.

Buenos días, le escribe Guillermo Mendoza, psiquiatra de Salud Mental y Emocional IPS.
Es usual que los primeros 3 meses haya días buenos y días malos. Algunos de estos síntomas van a ir desapareciendo con el tiempo. Otros, hay que reforzarlos con estrategias psicoterapéuticas.

Buenos días, le escribe Guillermo Mendoza, médico psiquiatra de Salud Mental y Emocional IPS.
En realidad la fluoxetina no tiene una hora específica en la que se debe tomar. A algunas personas les quita el sueño, entonces se toma en la mañana. A la mayoría no les quita ni les da sueño, entonces lo pueden tomar a cualquier hora. Lo importante es que todos los días se tome a la misma hora.

Buenos días, le escribe Guillermo Mendoza, médico psiquiatra de Salud Mental y Emocional IPS.
En su caso, hay que determinar bien si el exceso de apetito es por la ansiedad, por la quetiapina o por otras causas médicas. En casos que sea la primera, aumentar la quetiapina es una opción que su psiquiatra considerará si es necesario. En la segunda, hay que revisar otros síntomas de ansiedad, y si se puede reducir la medicina.