Preguntas de pacientes (563)

Buenas noches. La fluoxetina o Moltoben es prácticamente el único medicamento de su clase que está aprobado en niños, con alta seguridad y eficacia. Por lo tanto, si su psiquiatra infantil se lo formuló, puede estar segura que es la mejor opción.

Buenas noches. El escitalopram está contraindicado cuando la persona tiene un tipo de glaucoma llamado de ángulo estrecho, que es una urgencias oftalmológica, y tiene muchos síntomas. No es claro que el escitalopram sea quien cause el glaucoma, y si lo ha hecho, son casos anecdóticos. Prácticamente con cualquier medicamento que existe hay casos anecdóticos de patologías graves como efecto secundario, pero en el día a día, esto no se ve.

Buenas tardes. El Coquan puede tomarse de cualquier manera. Por lo general se toma diluida en un poco de agua, para que no se pierda la concentración del medicamento. Es difícil evaluar si el Coquan tiene interacciones con las gotas biológicas que toma, ya que estas últimas, si son naturistas, seguramente no contarán con suficientes estudios de seguridad.

Buenas tardes. La pregunta se puede interpretar de muchas formas. El Dexapron o Escitalopram viene exclusivamente en tabletas, por lo tanto se toma oralmente. Si la pregunta es respecto a la dosis, oscila entre 5 a 20 mg, según el protocolo de manejo que tenga. Sobre los horarios, es preferible tomarla temprano en la mañana, idealmente después de desayuno para evitar efectos gastrointestinales; un pequeño porcentaje de pacientes sienten sueño con la medicación, y en ese caso se pasa para la noche.

La amitriptilina es un medicamento que presenta numerosos efectos secundarios, pero no los que mencionas. Lo más probable es que esté pasando una patología psiquiátrica más compleja, y que requiera otro tipo de tratamiento.

Buenas tardes. El haloperidol genera una serie de efectos secundarios, donde los más frecuentes son los que llamamos extrapiramidales, que son similares a lo visto en la enfermedad de Parkinson (aclaro, no genera esa enfermedad). Estos síntomas incluyen temblores, rigidez muscular y enlentecimiento. Usualmente los síntomas mejoran con la reducción o suspensión del medicamento.

Buenas noches. No hay problema con el uso del escitalopram. Es reocmendable no buscar información médica por Internet ya que es muy imprecisa, hablan de los efectos y no aportan datos de estudios ni estadísticas, y las personas suelen terminar muy confundidas y asustadas. Nunca he visto un caso de glaucoma en uso de escitalopram, y lo que hablan los estudios es que debe usarse con precaución en las personas que ya lo tienen, más que sea el escitalopram quien lo produzca.

Buenas noches. En realidad 12.5 mg en la noche de quetiapina es una dosis muy baja, pero hay personas más sensibles a ciertos medicamentos, de pronto por eso le genera mucho sueño. Para poder reducirlo o suspenderlo, es importante tratar el problema de base que indujo el insomnio.

Buenas noches. El clonazepam es un medicamento que se debe suspender de forma muy gradual, no se puede dejar abruptamente. Dependiendo del tiempo que lo estés tomando, la dosis y la indicación inicial, se define cómo se hace la suspensión.

Buenas noches. El Coquan es muy bueno para dormir, pero es importante evaluar las causas de la ansiedad, ya que por sí solo puede no ser suficiente. Por eso, es importante que la evaluación sea completa y específica.

Buenas noches. El escitalopram puede generar algunos síntomas de ansiedad los primeros días de formulada, pero suele desaparecer al poco tiempo. Lo recomendado es que espere unos días hasta que los efectos pasen. Luego de estos primeros días, no genera angustia.

La trifluoperazina es un medicamento de la vieja guardia, que ya poco se usa en la práctica psiquiátrica diaria. La dosis depende de la causa de la formulación, se puede usar a dosis bajas para tratar la ansiedad, o dosis más altas para los episodios psicóticos.

Buenas noches. Es importante saber si las conductas de aislamiento son por fobia social o parte de ideas obsesivo-compulsivas, por ejemplo, porque además están asociadas a una vergüenza por halitosis. Por lo regular, si hay halitosis, se trata según la causa, pero aislarse por 9 años en una conducta que tenemos que verla dentro de un contexto de un cuadro más complejo.

La discontinuación del clonazepam se debe hacer bajo ciertos parámetros. En primer lugar, la indicación, por qué se le formuló. También se tiene en cuenta si toma algún otro medicamento para la ansiedad. Y lo otro, es ver el estado actual de síntomas. Bajo estos parámetros, uno decide cómo se va suspendiendo.

Buenas tardes. Efectivamente el ácido valproico puede genera algo de aumento de peso en algunas personas. Esto no sucede siempre, y no se ve con mucha regularidad, pero es algo que hay que controlar.

Buenas tardes. Ningún producto de origen natural o multivitamínico tiene estudios ni evidencia para tratar el trastorno de ansiedad. Pos supuesto, unos hábitos de vida saludables ayuda mucho, pero los multivitamínicos, por sí solos, no son ansiolíticos.

En Colombia, el Dominium es una marca de otro medicamento, llamado Sertralina. En otros países esta es una marca de fluoxetina. Dependiendo de la marca, se puede intercambiar, ya que hay laboratorios muy buenos que conservan los más altos estándares de calidad.

Buenas noches. En primer lugar, es importante saber si está bajo un seguimiento por un especialista, pues para bajar la dosis es necesario saber el cuadro clínico inicial y el actual, y ver si tiene un tratamiento de largo plazo. Al bajar el clonazepam sin supervisión, pueden reaparecer algunos síntomas de ansiedad, o pueda que no, dependiendo de lo que comenté. Igual los efectos de abstinencia, depende de la dosis y del tiempo de administración.

Buenas tardes. Ningún tratamiento en medicina es preferible suspenderlos de un día para otro sin la supervisión del médico. En el caso de psiquiatría, puede haber síntomas de discontinuación y volver ciertos síntomas. La duloxetina puede generar estos síntomas, por eso no se puede suspender de un momento a otro.

Buenas tardes. Sí es posible. Aunque la molécula activa sea la misma, el clonazepam, cada marca tiene otras sustancias llamadas excipientes, que son sustancias inactivas donde va el principio activo. Muchas veces la intolerancia es hacia estos excipientes y no al clonazepam como tal.