Preguntas de pacientes (12)

  • Tengo hipoglicemia hace 5 meses, no soy diabético, seguí una dieta estricta durante este tiempo, repetí

    Tengo hipoglicemia hace 5 meses, no soy diabético, seguí una dieta estricta durante este tiempo, repetí el examen de tolerancia a la glucosa con insulina pre y post prandial pero no tuve mejoramiento alguno; glucosa 55mg/dl insulina 4.5 uU/ml ¿A que se debe esto, es necesario exámenes del páncreas?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Gustavo Parra Serrano

    Me gustaría saber que síntomas tienes y que relación tienen estos síntomas con los alimentos que ingieres.
    El examen con carga de glucosa puede ser inexacto, especialmente porque nosotros no realizaríamos una ingesta de un liquido con 75 gramos de azúcar.
    Tambien me gustaría saber si al realizar los cambios de alimentación con alimentos que tengan menos cantidad de carbohidratos has tenido mejoría en lo que sientes. Saludos.


  • Mi ginecóloga me diagnosticó SOP debido a resistencia a la insulina, trastorno del metabolismo de los

    Mi ginecóloga me diagnosticó SOP debido a resistencia a la insulina, trastorno del metabolismo de los carbohidratos no especificado; nunca he tenido periodo regular, presento cólicos severos, mareos, migraña, náuseas, Hirsutismo severo, caída del cabello, acné, q especialista debo acudir dermatólogo endocrino ginecóloga?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Gustavo Parra Serrano

    Endocrinólogo o Ginecólogo endocrinólogo.


  • Tengo hashimoto, tomo levotiroxina pero me voy al clima tropical. Como tengo que guardar las medicinas

    Tengo hashimoto, tomo levotiroxina pero me voy al clima tropical. Como tengo que guardar las medicinas (dicen bajo temperatures de 25 grados....). Puedo guardarlas en el refrigerador?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Gustavo Parra Serrano

    En caso de temperaturas extremas sobre 30 grados una buena opcion puede ser en la nevera lejos del sitio donde sale el frío (puede ser en la puerta de la nevera), sin embargo desde que estén a la sombra están bien.


  • Tengo tiroiditis, en una eco aparecieron linfonodos reactivos y el médico me recomendó un tratamiento

    Tengo tiroiditis, en una eco aparecieron linfonodos reactivos y el médico me recomendó un tratamiento para drenaje linfático,inyectarme Lymphomyosot junto con Trumeel, tiene efectos adversos?
    Saludos

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Gustavo Parra Serrano

    Hola
    1. los linfonodos reactivos son "normales" y si son reactivos a alguna enferemdad deben desaparecer en el tiempo, luego no tendrían mayor significado ´por lo que no recomiendo aplicacion de algun medicamento y mejor recomendaria seguimiento con ecografía en 3 a 6 meses.


  • Buenos días, el tsh me salio en 5 pero el doctor dijo que estaba bien y cada vez que me viene la menstruación

    Buenos días, el tsh me salio en 5 pero el doctor dijo que estaba bien y cada vez que me viene la menstruación me da ansiedad y depresion podria tener tiroides ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Gustavo Parra Serrano

    un valor de 5uui/ml con t4libre normal corresponde a hipotiroidismo subclinico y en la mayoria de casos no requiere tratamiento.
    los sintoma que prsentas puede no ser correspondientes a una alteracion tiroidea.
    es importante evaluar mediante una entrevista que otros factores psicosociales (familia, laboral, personal, miedos) presentas para poder abordar mejor los síntomas que nos cuentas


  • Hace poco me diagnosticaron Hipoglucemia Reactiva, tengo 24 años, ¿puede ser erradicada esta condición

    Hace poco me diagnosticaron Hipoglucemia Reactiva, tengo 24 años, ¿puede ser erradicada esta condición de mi cuerpo definitivamente? o por lo contrario ¿No podré volver a comer a deshoras, ni dulces ni carbohidratos nunca más?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Gustavo Parra Serrano

    1. el termino hipoglucemia reactiva es un poco complicado, muchas veces las personas presentan síntomas disautonómicos con algunos alimentos que pueden ser interepretados como tal, pero el termino podria llamarse disautonomía postprandial
    2. algunas personas con ingesta de azucar( carbohidratos) presentan síntomas como taquicardia, sudor, mareo, y se deben modificar los habitos nutriicionaes, entender que es lo normal para un ser humano puede ser difícil debido a que la publicidad nos incita a consumir alimentos con alta carga de carbohidratos que en apariencia pueden ser normales pero en realidad contienen alto contehido de carboihdrato.


  • Después de un examen de tolerancia a la glucosa, a los 45 minutos de tomada la muestra, ésta arrojo

    Después de un examen de tolerancia a la glucosa, a los 45 minutos de tomada la muestra, ésta arrojo como resultado 192 mg/dl, se puede considerar como prediabetes?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Gustavo Parra Serrano

    Hola, la prueba estándar es 2 horas despues de una carga de glucosa de 75gramos.
    actualmente hay algunos estudios que están evaluando cual es el riesgo de diabetes luego de una carga y una muestra 1 hora despues de la toma pero no son concluyentes por lo que la recomendacion es repetir la prueba 2 horas (es probable que el resultado sea menor que el que te salió a los 45 minutos).


  • Hola. Estoy confundida tengo tsh en 6.00 con t4 normal. antes la tsh en 0.11. Subo y bajo ok eso lo entiendo.

    Hola. Estoy confundida tengo tsh en 6.00 con t4 normal. antes la tsh en 0.11. Subo y bajo ok eso lo entiendo. Pero auxilio por un lado leo q los hipo o hiper sufren panico amsiedad y mi med dice q mi ansiedad y panico no tiene q ver con lo q tengo. Por dios por q tanta contradiccion. At
    Ayudaaa. :(

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Gustavo Parra Serrano

    Tomas levotiroxina que explique esta fluctuación?
    te están siguiendo por una tiroiditis ?
    tienes anticuerpos antiperoxidasa solicitados?
    los síntomas que presentas no parecen corresponder con los resultados de laboratorio.


  • La influenza en diabéticos aumenta los niveles de glicemia, aunque no se ingieran alimentos.¿Debe aplicarse

    La influenza en diabéticos aumenta los niveles de glicemia, aunque no se ingieran alimentos.¿Debe aplicarse la insulina aunque no haya ingesta para poder controlar la hiperglucemia?¿Cuál es la manera correcta de tratarlo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Gustavo Parra Serrano

    para complementar, la diabetes en especial cuando se utiliza insulina es una condiciòn dinàmica, es necesario que las personas que utilizan insuilina esten entrenadas en la titulacion de insulina para saber cuando està indicado subir la dosis de insulina dado que condiciones como una infeccion viral puede generar aumento de la resistencia a la insulina, en caso de no poder realizar el ajuste en las dosis de insulina y control de glucosa sin consultar con especialista para aprender el uso de los medicamentos y monitorizaciòn.


  • se puede operar a una paciente de 86 años con cáncer de tiroides?

    se puede operar a una paciente de 86 años con cáncer de tiroides?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Gustavo Parra Serrano

    En algunos países el cancer de tiroides se observa. Esto quiere decir que hay que establecer claramente tamaño, localización y riesgos locales en caso de que el cancer de tiroides pueda crecer, adicionalmente es necesario ver la expectativa de vida del paciente para determinar si se justifica correr el riesgo quirúrgico y si se va a beneficiar de una cirugía.
    El cancer de tiroides tiene mas probabilidad de recurrencia en cuello que de mortalidad, el comportamiento de este cancer es diferente al de otro tipo de cancer.


  • Con un diagnostico de carcinoma papilar le mandan la aplicacion de yodo radioactivo I 131 necesito

    Con un diagnostico de carcinoma papilar le mandan la aplicacion de yodo radioactivo I 131 necesito saber donde lo aplican en el pais?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Gustavo Parra Serrano

    Es muy importante antes de la aplicacion del yodo radioactivo estar seguros que no existe enfermedad a nivel cervical, ademas de clasificar el riesgo de recaida de una enfermedad, la junta de tiroides interdisciplinaria es necesaria para tomar la mejor decisión que incluye inclusive reevaluar y reestadificar al paciente antes de la administraciòn del yodo.


  • Me realizaron BIOPSIA POR ASPIRADO CON AGUJA y dio Bocio difuso? es grave?

    Me realizaron BIOPSIA POR ASPIRADO CON AGUJA y dio Bocio difuso? es grave?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Gustavo Parra Serrano

    No es grave aunque usualmente es reportado como BETHESDA.
    es importante saber cual fue la indicación de la biopsia para determinar si estamos tranquilos con el resultado o si debemos esperar y repetirlo nuevamente (es necesario saber la descripción del nódulo por el cual se indicó la ecografía y biopsia de tiroides)


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