Preguntas de pacientes (50)

Lo primero es establecer un diagnóstico del mecanismo de dolor. Un paciente con lupus eritematoso sistémico puede tener dolor por compromiso inflamatorio de articulaciones periféricas, pero también por compromiso de los nervios perieféricos en forma de mononeuropatías. Igualmente, un paciente con este diagnóstico no está excento de sufrir de otras condiciones más counes y que pueden estar dando síntomas concomitantemente con su diagnóstico principal (v.g. artrosis, insuficiencia venosa crónica, fibromialgia). Consulte a su medico para hacer ese diagnóstico diferencial y poder tratar dirigidamente el dolor.

Si el VIH se transmite durante una exposición, la seroconversión generalmente ocurrirá en 2 a 4 semanas. La seroconversión tardía (después de 3 meses) es rara y en los casos en que ha ocurido, no es claro si sucedió por la exposición índice o exposiciones subsecuentes. Por lo anterior, no se recomienda tomar pruebas secuenciales de VIH más allá de las 12 semanas post-exposición.

En hipertensión arterial sistólica aislada son especialmente útiles los diuréticos y los calcioantagonistas no dihidropirimidínicos, ya que ayudan a reducir la aumentada presión de pulso.

Debes consultar a tu médico ya que, en esta enfermedad, la disnea y el door torácico podrían indicar actividad lúpica en las serosas (pericardio y/o pleuras) o bien alguno de los otros siete tipos de afectación peluropulmonar que tiene el lupus eritematoso sistémico.

Los niveles normales a tu edad son: tensión arteria sistólica entre 90 y 139 mm Hg. La tensión arterial diastólica debe estar normalmente entre 60 y 89 mm Hg

Se trata de una rara enfermedad en la cual hay grandes cantidades de proteína C3, la cual se deposita en los glomérulos ocasionando inflamación crónica. Las concentraciones anormales de C3 pueden deberse a mutaciones genéticas en los genes de las proteínas del complemento y a la formación de autoanticuerpos que impiden la degradación de la proteína y aumentan la duración de su actividad biológica. No es una enfermedad curable, pero tiene manejo médico. Para el tratamiento se dispone de inmunosupresores como el micofenolato (a partir de un gramo de proteinuria al día), corticosteroides sistémicos (a partir de dos gramos de proteinuria al día) y algunos fármacos dirigidos contra proteínas del complemento, tales como eculizumab (inhibidor de C5), pegcetacoplan (inhibidor C3/C3b) e iptacopan (inhibidor de Factor B), los cuales han mostrado resultados prometedores en ensayos clínicos por reducción en la proteinuria y en el depósito renal de C3. Para menores grados de proteinuria, con función renal estable, es mejor la observación clínica y paraclínica y el tratamiento estándar del síndrome nefrótico con base en restringir la sal, dar antiproteinúricos, estatinas y diuréticos de asa.

La cirrosis corresponde a el máximo grado de fibrosis (coloquialmente cicatrización interna) del hígado, y más que una enfermedad, es la vía común a donde confluyen todas las enfermedades crónicas no tratadas del hígado, especialmente las que conllevan a inflamación crónica del órgano. Si el médico tratante descubre la causa de la cirrosis y logra hacer una intervención médica (v.g. tratamiento para infección por virus C o B) o de cambios en el estilo de vida (comer menos azúcares refinados y bajar de peso en casos de esteatohepatitis metabólica) el grado de fibrosis del hígado puede regresar (capacidad intrínseca de regeneración hepática) y el curso de la enferemedad se puede estabilizar, de tal manera que sí, hay tratamiento y este depende de la causa de la cirrosis. Las especialidades que te pueden ayudar a tratar este problema son medicina interna, gastroenterología y hepatología.

Los organofosforados inhiben la enzima acetilcolinesterasa, lo cua conduce a una abundancia de acetilcolina en las sinapsis del sistema nervioso autónomo. La acetilcolina en grandes cantidades puede estimular receptores nicotínicos y muscarínicos. Lo anterior produciría en el corazón taquicardia (predominio de sobrestimulación nicotínica) o bien bradicardia (predominio de sobrestimulación muscarínica). La taquicarida corresponde a una frecuencia cardíaca mayor a 100 latidos por minuto, mientras que la bradicardia se define por una frecuencia cardíaca menor a 60 latidos por minuto.

Las linfadenopatías retroauriculares crónicas nunca son normales. Cualquier médico puede abordar este problema de salud con competencia, no necesariamente debe ser internista.

Hasta 7 de cada 100 personas pueden tener la infección sin desarrollar síntoma alguno. Si el pacietne desarrolla síntomas, éstos dependen de la fase de la enfermedad:
En la fase temprana localizada aparece el eritema migrans (1 a 2 semanas después de la mordedura de la garrapata) que es un eritema localizado que se va expandiendo dando un aspecto de anillos concéntricos (aspecto de diana u ojo de buey), el cual puede ocasionar prurito y ardor. Lo anterior se puede asociar a síntomas seudo-gripales como dolor en los músculos y fiebre baja.
En la fase temprana diseminada (1 a 2 semanas después de la mordedura de la garrapata) aparecen síntomas cardiovasculares (dolor torácico, palpitaciones, disnea), neurológicos (meningitis, polineuropatía, síntomas cerebelosos) y conjuntivitis.
En la fase tardía aparecen síntomas neuropsiquátricos, artritis crónica y acrodermatitis crónica atroficans