Preguntas de pacientes (64)

Hola, entiendo que la palabra cáncer es altamente preocupante y que esto puede generar ansiedad y preocupación en el paciente y sus familiares, lamento que estén pasando por eso. Sin embargo, el cáncer de tiroides tiene un pronóstico mucho más favorable que el cáncer de otros órganos sólidos. El tipo de cancer y el pronóstico específico no se puede saber hasta la cirugia, donde se evalua que tan extendido estaba y que compromisos habia en estructuras del cuello. La clasificación de Bethesda que refieres arriba solo nos habla de que tan probable es que se trate de un cancer, vs una enfermedad benigna de la tiroides. La clasificación VI de Bethesda nos dice que es altamente probable que sea un cancer (97-99%), pero nos dice que tan grave es o que terapias siguen despues de la cirugía. Les recomiendo hablar con el cirujano para aclarar expectativas y pronóstico, y con la patología (después de la cirugía) tener un seguimiento juicioso por Endocrinología.
Saludos

El tirostat se emplea en el hipertiroidismo, que es una condición seria y con riesgo de complicaciones graves. Uno de los efectos que a uno como médico más le preocupa del tirostat es que pueda haber compromiso del hígado. Como el alcohol puede producir compromiso de hígado el consumo de alcohol no es recomendado.
Saludos

Hola, esa pregunta no se puede responder sin un análisis completo de la historia clínica, para algunos pacientes 0.77 puede estar bien, para otros puede ser demasiada dosis. Esto no tiene que ver con el nódulo y los quistes si no más bien con la edad, examenes anteriores y diagnósticos previos. El nódulo se analiza según sus características para evaluar si hay sospecha o no de cancer, los quistes por lo general son benignos, pero esta parte es relativamente independiente de la función.
Saludos

recuerda que la diabetes no suele dar síntomas hasta que la enfermedad está muy avanzada, por esto, el que no sientas problemas de salud no significa que estés controlada, es importante revisar exámenes cuando haya cambios en tu medicación habitual y así saber si vas bien.

bueno habría que ver las unidades específicas en que estuvo reportado ese examen y la sintomatología que motivó a ordenarlos, pero pareciera inicialmente (y sin conocer el caso parecería una función tiroidea normal).

El galvus met es un medicamento relativamente "suave" en temas de seguridad. Hay que revisar que tan alta estaba la glucosa para ver si el temblor en las piernas es por la diabetes más que por el medicamento y así poder proponer qué examenes puedan hacerse para estudiar ese síntoma.
Saludos!

En estos casos es mejor un suplemento apto para pacientes renales que no suba demasiado el fósforo ya que esto puede afectar el seguimiento de nefrología (por ejemplo Ensoy Predyal, Pro-Whey Renal, entre otros). Pero por otro lado si es diabético también se debe revisar como está el control de la glucosa para no descompensarlo demasiado con el suplemento, o revisar si el bajo peso es por falta de manejo para la diabetes.
Saludos!

Hola,
Lo que sucede con fito-terapéuticos (extractos de plantas medicinales) como el Diabecon, es que no hay estudios serios que combinen tratamientos como el Galvus, en pacientes como tú, por lo que la seguridad de estas combinaciones resulta incierta (puede no pasar nada o puede interactuar de forma inesperada).
Lo más probable es que no ocurran interacciones importantes, pero no es posible hacer predicciones más que la evidencia anecdótica (lo que dicen los que lo usan).
Saludos!

Si, son lo mismo! son intercambiables, la única recomendación es importante verificar que sea un laboratorio confiable, con registro sanitario vigente y tomarlo a las dosis indicadas por tu Endocrinologo.
Saludos!

Es una versión de Orlistat, en general no debería haber diferencias. Algunos pacientes reportan mejor tolerancia con unas marcas que otras por lo que puede haber cambios subjetivos, pero en cuanto a los grandes rasgos de seguridad y efectividad son similares.
Saludos!

depende un poco de la genética y de los habitos. En general uno recomienda aumentar el ejercicio de resistencia y el aporte calórico sin excederse en ultra-procesados ya que esto puede llegar a hacer daño más allá del efecto en el peso.

Hola! Es mejor separada ya que la duración del efecto del calcitriol es corto y queremos que su efecto en la absorción del calcio dure todo el día. Por esto es mejor fraccionarla
Saludos

Esa respuesta necesita una valoración médica más detallada ya que el estudio del nódulo tiroideo requiere una valoración de bastantes más datos que el tamaño. El resultado Bethesda III normalmente nos obliga a revisar nuevamente las patologías previas para definir si se propone seguimiento con imagenes, nueva biopsia o incluso proponer cirugía. Por este motivo mi recomendación es que tengas un endocrinólogo en el cual confíes y con él tomen la decisión conjunta ya sea de seguimiento o interevención.
Saludos

idealmente te deberían referir a un cirujano de cabeza y cuello, ese resultado de patología es indicación de cirugía. Por otro lado, la urgencia la define más el tamaño, características y ubicación del nódulo más que el resultado de la biopsia.

Los dos medicamentos se pueden utilizar simultáneamente, sin embargo si hay intolerancia a la metformina (distensión, diarrea, flatulencias), estas pueden empeorar con el disgrasil. Lo mejor es revisar la indicación de ambos y los antecedentes de intolerancia.
Saludos!

Cualquier medicamento puede producir efectos adversos gastrointestinales. Si de verdad han hecho el intento de retiro y reintroducción y es clara la asociación de los síntomas con el medicamento se deberá discutir con un médico experto la posibilidad de otras alternativas. Ahora bien, los trigliceridos responden bien a cambios de estilo de vida por lo que hay que procurar ser adherente a buenos habitos de alimentacion y actividad física.

Realmente, en la población general si se puede utilizar más de 2 años. Sin embargo deberá si tu médico recomendó esa franja de tiempo puede estar preocupado por alguna situación particular de tu caso, y depende de si se está utilizando para anticoncepción o por alguna otra circunstancia en particular.
Saludos

Los valores levemente elevados de prolactina son frecuentes por múltiples causas, no suelen ser de preocupar pero si vale la pena explorar otras condiciones endocrinas que pueden elevar la prolactina y que pueden afectar la periodicidad de los ciclos.
Saludos

El ensoy es un suplemento completo, se puede tomar en cualquier momento del día pero normalmente se prescribe dentro de un plan nutricional en la hora que uno considere que requiere un refuerzo nutricional, no es prudente tomarlo sin consultar ya que puede llevar a aumento de peso.

El ensoy diabeticos es un suplemento nutricional completo, es decir que podría reemplazar una comida. La pregunta de si engorda o no dependerá de los requerimientos nutricionales, los objetivos calóricos diarios y de cómo haya sido prescrito, por eso es mejor que sea supervisado por especialista en nutrición.