Preguntas de pacientes (43)

Hola, gracias por tu consulta. Kenacort® (triamcinolona) no está totalmente prohibido en personas con VIH, pero en tu caso hay que tener cuidado especial. Esto se debe a que algunos de tus medicamentos (como Norvir y Reyataz) pueden hacer que el corticoide se acumule más en el cuerpo, aumentando el riesgo de efectos secundarios como hinchazón, subida de azúcar o debilidad de las defensas.

Por eso, no se recomienda usarlo sin supervisión médica directa. Lo mejor es que lo comentes con tu infectólogo o reumatólogo antes de aplicarlo, para buscar la alternativa más segura.

Hola, lamento mucho tu pérdida y entiendo tu inquietud.

Un aneurisma cerebral es una dilatación en una arteria del cerebro. Muchas personas pueden vivir años, incluso toda la vida, con aneurismas pequeños sin que se rompan ni produzcan síntomas. Sin embargo, cuando el aneurisma es grande (como de 13 mm), el riesgo de ruptura aumenta de forma significativa con el tiempo.

La ruptura no siempre es inevitable, pero sí era un riesgo alto en ese tamaño. A veces estos aneurismas se detectan antes por estudios de imagen y pueden tratarse (con cirugía o endovascular), pero otras veces permanecen ocultos hasta que ocurre un sangrado súbito.

En tu caso, no fue un desenlace predecible para ella ni para su entorno. Lo importante es que sepas que no había forma de anticiparlo con certeza, y que no es algo que ustedes hubieran podido evitar de manera sencilla.

Hola, gracias por compartir tu inquietud.

Entiendo tu preocupación, sobre todo teniendo un antecedente familiar cercano. Los dolores de cabeza con o sin aura son muy frecuentes en personas jóvenes y, la mayoría de las veces, se relacionan con migraña u otros tipos de cefalea que no implican un aneurisma.

El electroencefalograma que te ordenaron sirve para estudiar la actividad eléctrica cerebral, pero no es la prueba indicada para descartar un aneurisma. Cuando hay sospecha de aneurisma cerebral, los estudios que se utilizan son las imágenes como la angiorresonancia cerebral o la angiotomografía, y se solicitan solo si existen síntomas o antecedentes que lo justifican.

Lo más recomendable es que comentes tu antecedente familiar y tus síntomas directamente con tu médico. Él o ella podrá valorar si necesitas una evaluación neurológica más completa o estudios de imagen, o si se trata de un cuadro de migraña que puede manejarse con tratamiento específico.

La buena noticia es que a tu edad, la probabilidad de un aneurisma sintomático es baja, y tener un familiar con aneurisma no significa automáticamente que tú lo tengas.

La Prednisona MK es un corticoide que se usa en algunos casos de culebrilla (herpes zóster), pero no es el tratamiento principal.

El medicamento fundamental son los antivirales (como aciclovir, valaciclovir o famciclovir), que ayudan a controlar la infección y a disminuir complicaciones. La prednisona puede emplearse, bajo indicación médica, como complemento en ciertos pacientes para reducir dolor e inflamación, pero no sustituye al antiviral.

Es muy importante no automedicarte con prednisona, ya que su uso sin control puede ser riesgoso. Lo recomendable es que un médico valore tu caso y defina si realmente la necesitas, junto con el antiviral adecuado.

Sí, se puede vivir con cirrosis, pero la evolución depende de su causa, del cuidado médico y de los hábitos de vida.

Con tratamiento y seguimiento adecuados, muchas personas llevan una vida relativamente estable durante años. Sin embargo, si no se controla, la cirrosis puede avanzar y generar complicaciones como retención de líquidos, sangrado digestivo, infecciones o daño hepático grave.

Lo más importante es identificar la causa (alcohol, hepatitis, hígado graso, etc.), seguir el tratamiento médico y mantener hábitos de vida saludables (alimentación balanceada, no alcohol, vacunas al día, control de medicamentos).

Te recomiendo consultar con un internista para que evalúe tu caso, ajuste el tratamiento y defina los cuidados más apropiados.

Hola, gracias por tu consulta. La betametasona es un corticoide, y en personas con diabetes suele ser poco recomendable, ya que puede elevar los niveles de azúcar en la sangre y descompensar el control de la enfermedad.

No está absolutamente contraindicada, pero su uso debe ser muy cuidadoso, valorando riesgos y beneficios, y siempre bajo supervisión médica con control cercano de la glucosa.

Hola, gracias por tu consulta. Betazkov® (betametasona) es un corticoide y, como tal, tiene varias contraindicaciones importantes. No debe usarse en personas con:

Infecciones activas no controladas (bacterianas, virales, micóticas).

Alergia conocida a la betametasona o a alguno de sus componentes.

Úlcera péptica activa o sangrado digestivo.

Glaucoma no controlado.

Inmunodeficiencias graves sin control médico.

Además, en condiciones como diabetes, hipertensión, osteoporosis o insuficiencia cardíaca, no está estrictamente contraindicado, pero requiere precaución porque puede empeorar el control de estas enfermedades.

Por eso, siempre debe ser indicado y vigilado por un médico, valorando los riesgos y beneficios en cada caso.

Hola, gracias por tu consulta. Lantadin® (deflazacort) y la prednisolona son corticoides con efectos muy parecidos. El rol del deflazacort es el mismo que el de otros esteroides: ayudar a controlar de forma rápida la inflamación y los síntomas, pero no sustituye los tratamientos de base de la artritis reumatoide (como metotrexato u otros fármacos modificadores de la enfermedad).

Algunos estudios muestran que el deflazacort puede tener ligeramente menos efectos sobre hueso y aumento de peso, aunque ambos comparten los mismos riesgos si se usan por mucho tiempo: elevación de glucosa, presión arterial, riesgo de infecciones y osteoporosis.

En conclusión, no se puede decir que sea totalmente más seguro, pero en ciertos pacientes puede ofrecer ventajas. Su uso debe ser siempre temporal, en la menor dosis posible, y supervisado por el médico tratante.

Saludos. Le recomiendo realizarse una endoscopia digestiva superior para descartar enfermedad ácido péptica e infección por H Pylori (bacteria responsable de muchos síntomas gástricos). Además sería conveniente por el dolor de abdomen mal localizado, efectuarse una ecografía abdominal total y un coprológico, pues muchas parasitosis pueden tener este tipo de manifestación.

Con frecuencia, el síndrome intestino irritable puede ocasionar distensión del Colon, lo que puede provocar sensaciones dolorosas en la zona que menciona; el cambio en el patrón de las deposiciones, como usted lo está diciendo, ameritaría estudios adicionales, como por ejemplo una colonoscopia total

El medicamento que menciona es un esteroide, y uno de sus efectos secundarios es producir daño muscular y por lo tanto debilidad. Le aconsejo que consulte de forma prioritaria para establecer si el síntoma por el que pregunta está o no relacionado al medicamento

Tenga en cuenta que el reflujo gastro esofagico es una enfermedad crónica, y como tal no es completamente curable. Así las cosas, el medicamento puede tomarse continuamente pero sólo mientras tenga síntomas de reflujo. Si se encuentra asintomático, por lo menos este medicamento no es necesario continuarlo.

La respuesta es "si". El medicamento tiene como efecto colateral la sedación y por tanto, somnolencia.

Una de las características que tiene este tipo de infección, es el compromiso de articulaciones las molestias articulares, que pueden persistir entre seis semanas y varios meses.

La endoscopia digestiva superior, identifica alteraciones anatómicas del esófago, el estómago y el duodeno. Identifica la presencia de lesiones sospechosas o malignas, incluso permite identificar la existencia de infección por H Pylori (con biopsias tomadas para tal fin).

En comparación, Ph metria es un examen que se enfoca en tratar de identificar el reflujo gastroesofagico. Es el estudio de elección para diagnosticar esta patología, a diferencia de la endoscopía que sólo puede ver señales indirectas de este problema.

La colestiramina actúa como "secuestrante" de ácidos biliares"; esto quiere decir que los atrapa. Dado que la vesícula biliar es un sitio de reservorio de la bilis, la colestiramina se administra en casos donde el paciente padezca diarrea por exceso de bilis y dicho órgano esté ausente.

Floraril es un reconstituyente de la flora intestinal. Se da entre 1 y 2 sobres al día; puede administrarse durante o después de las comidas.

Hola, gracias por tu consulta. Apronax® (naproxeno) es un antiinflamatorio que puede aliviar el dolor lumbar, pero no es un medicamento libre de riesgos: puede generar molestias gástricas, afectar la presión arterial, los riñones o interactuar con otros tratamientos. Por eso lo recomendable es confirmarlo primero con tu médico, especialmente si tienes antecedentes de hipertensión, enfermedad gástrica, renal o cardiovascular.
Además, cuando hablamos de dolor en la columna es importante recordar las “banderas rojas” o signos de alarma que requieren valoración médica inmediata:
• Pérdida de fuerza o sensibilidad en las piernas.
• Incontinencia o dificultad para controlar esfínteres.
• Fiebre, escalofríos o pérdida de peso sin causa aparente.
• Dolor muy intenso que no mejora con reposo ni analgésicos.
• Antecedentes de cáncer, trauma importante o uso prolongado de corticoides.
Si no tienes ninguno de estos síntomas, lo más frecuente es que se trate de un cuadro benigno y pueda manejarse de manera conservadora con medidas como reposo relativo, calor local e higiene postural, además de la valoración médica para definir el tratamiento más adecuado.

Cordial saludo: le recomiendo realizarse lo más pronto posible una endoscopia digestiva superior. Le advierto que no es usual que el reflujo gastroesofágico se manifieste de esa manera.

Debe tener en cuenta, que existen más de 50 causas de fiebre de origen desconocido. Es muy importante, que cualquier dato de su historia clínica, por insignificante que parezca, lo mencione antes su doctor para que redirija los estudios. Es de anotar, que en el mejor de los casos, alrededor de un 20 o 30% de veces, la causa de la fiebre se queda sin aclarar. Con su caso requiere mayor atención.