Preguntas de pacientes (88)

No hay ningún inconveniente: el conducto auditivo externo está cubierto por piel y puede presentar signos y síntomas de dermatitis casi como cualquier área del cuerpo. Se debe estar seguros (y su ORL seguro lo verificó) que la membrana timpánica esté íntegra, incluso el medicamento sirve para condiciones inflamatorias EXTERNAS de la membrana.

Específicamente esa combinación de sustancias (Ciprofloxacino/Hidrocortisona) salvo si tiene alergia o intolerancia conocida a alguna de ellas no tiene contraindicación para usarlas. Además fueron precisa y Adecuadamente formuladas por un especialista otorrinolaringolo. Úselas sin miedo. Obviamente si presenta dolor intolerancia u otra reacción adversa suspéndalas y consulte nuevamente con su especialista tratante

Personalmente uso anestesia tópica, es decir, se impregnan las fosas nasales y la faringe/garganta con anestésico generalmente en spray, es menos de 1 minuto de incomodidad (el sabor principalmente) a favor de un procedimiento mucho mejor tolerado y menos incómodo que sin anestesia. Hay casos especiales como niños menores de 5 años o personas ansiosas o con alguna discapacidad que deben ser sedadas en un quirófano y acompañados obviamente del Anestesiólogo.

Su condición corresponde probablemente a un tipo de Amigdalitis crónica (síntomas de más de 6 meses de evolución) llamada Amigdalitis caseosa -por las "bolitas" mal olientes que salen de sus amígdalas, y que no tiene relación con reflujo u otros síntomas y es en si también una faringitis (molestia de la garganta). Definitivamente es candidato a cirugía.

La amigdalectomía es la mejor opción pues se eliminan los 2 síntomas principales que tiene su hija: las amigdalitis a repetición - otra cosa es que sufra otras infecciones o procesos inflamatorios de faringe después de la cirugía- y la apnea del sueño en lo que corresponde a la hipertrofia amigdalina, que no es la única pero si de las principales causas. Las adenoides independiente del tamaño son causa importante de infecciones respiratorias y también de ronquido.

La laringomalacia consiste en un estado de inmadurez de las estructuras -generalmente cartílago - de la laringe, que es el órgano por donde pasa el aire inspirado de la nariz a la tráquea, bronquios y pulmones y donde se produce la voz al salir el aire de los pulmones, también es la "válvula" donde se genera la tos como mecanismo de defensa de la vía aérea. La mayoría de las veces los pacientes con sospecha o confirmación diagnóstica de laringomalacia, con la edad -antes del año - hay maduración de los cartílagos y estructuras laringeas sin necesidad de ninguna intervención, y con maniobras relativamente simples como no alimentar al bebé acostado y mantener una postura inclinada (elevando la cabecera de la cama ó cuna) y tratar que permanezca de lado -alternando la posición- y en ocasiones boca abajo. Casos más complicados pueden requerir oxígeno suplementario y excepcionalmente cirugía.

Para evaluar varios puntos:
- duerme bien?, ronca?
- respira bien; siente obstrucción nasal en algún lado en especial?
- Hay dolor en el pabellón auricular, cuello, hombro o miembro superior de ese lado??

La TAC cerebral debiera ser complementada con una TC de cara, no para diagnosticar sinusitis sino alteraciones anatómicas que puedan facilitar entre otras cosa la cefalea

Unos Potenciales evocados auditivos a esta edad pueden siempre dar una respuesta sugestiva de inmadurez que no es una franca hipoacusia y ese resultado tiende a mejorar con el tiempo.