Preguntas de pacientes (15)

Puede quedar en embarazo pero debe tomar precauciones, dado que se trata de un embarazo de alto riesgo:
- Es importante que haya tenido un buen control de la miastenia en el año previo a quedar en embarazo.
- Debe tener cita de Neurología cuando está planeando concebir, para revisar y modificar los medicamentos en caso de que la terapia que está recibiendo pudiera causar malformaciones.
- El riesgo de empeorar durante la gestación es del 25% (es decir, una de cada cuatro mujeres gestantes que tienen miastenia puede empeorar durante el embrazo), por lo cual no debe interrumpir el tratamiento, y requiere seguimiento de Neurología durante todo el embarazo.
- El parto debe tenerse en un hospital de alto nivel de complejidad, que cuente con los recursos en caso de que ocurran complicaciones para la madre o el bebé. El nacimiento por parto vaginal o cesárea depende de cómo se comporte la enfermedad durante el embarazo. En caso de que la miastenia empeore hacia el final o se presente preeclampsia, probablemente requiera cesárea.
- En cuanto al bebé, hay una probabilidad del 10% de que experimente debilidad muscular durante las primeras tres semanas de nacido.

Estos síntomas (temblor y fasciculaciones) pueden ser secundarios al trastorno de ansiedad, y mejoran al tratar el mismo. La sugerencia es iniciar el tratamiento de los síntomas anímicos, idealmente con un profesional para llevar un adecuado seguimiento. Si al estabilizar el ánimo (si está medicado esto puede tardar unas tres semanas en notarse) los síntomas musculares persisten o empeoran, es importante tener cita de Neurología.

La flunarizina puede bajar la presión arterial; si se tomó el doble de la dosis puede experimentar sensación de debilidad, mareo, vómito e hinchazón durante ese día. Sin embargo, si le habían recetado una dosis pequeña, es posible que no experimente nada de esto.
En el largo plazo no quedan secuelas de haber tomado esta doble dosis.

Es importante no interrumpir el medicamento por ahora, hasta que se descarte o confirme la epilepsia. Las epilepsias focales pueden aparecer a cualquier edad.
Para tolerar mejor el medicamento, puede tomar una sola tableta de valcote en las noches por unos 5 días (encima de la cena) y al sexto día intentar aumentarla de nuevo. Si reaparecen los síntomas, volver a una sola tableta en la noche.

Probablemente los síntomas van a desaparecer con el tiempo. Sin embargo, para que pueda tolerar mejor la medicación, puede suspender una de las dos (por ejemplo la flunarizina) por unos cinco días para que su cuerpo se acostumbre al otro medicamento, y luego de cinco días reiniciar el medicamento suspendido. Es posible que de esta forma su cuerpo tolere mejor los fármacos.
Así mismo, puede darse cuenta cuál de las dos es la que le causa más malestar para que pueda informarle a su neurólogo tratante.

Estos síntomas pueden corresponder a alteraciones en diferentes órganos; puede tratarse de disautonomía (alteración del sistema nervioso autónomo) o de falla en otros órganos (por ejemplo el corazón). Para saberlo, debe tener cita médica. Inicialmente, el médico adecuado es un especialista en Medicina Interna.

Buenas tardes. Lo que significa esa descripción es que el cerebro ha perdido un poco de tamaño; esto por sí solo no indica enfermedad, ya que hay una disminución que en parte es explicada por la edad. En algunas personas estos hallazgos se correlacionan con pérdida de la capacidad intelectual, pero no necesariamente, porque si su cerebro tiene una buena conectividad neuronal, puede funcionar adecuadamente a pesar de la pérdida de volumen. Lo más prudente sería tomar una cita de Neurología para realizar un examen físico completo y una pesquisa cognitiva que permita asegurarse de que todo está bien,

Buenos días; sería recomendable consultar con Otorrinolaringologías.

Buenos días. El aumento del apetito es un efecto secundario del divalproato. Es recomendable consultar de nuevo con Neurología para evaluar la posibilidad de reducir la dosis o cambiar a un medicamento que afecte menos el apetito. Mientras la ve Neurología, debe seguir tomando el medicamento sin cambiarlo por su cuenta, pues modificarlo irresponsablemente podría desencadenar convulsiones.

Buenos días. El Migrinon no contiene antibióticos; contiene analgésicos (la dipirona) y vasoconstrictores (isometepteno y cafeína). Los vasoconstrictores deben usarse con precaución en personas con hipertensión arterial no controlada y/o con enfermedades cardíacas.

No es adecuado tomar ambos medicamentos juntos. No debe exceder 10 días por mes de ninguno de los dos, porque hacerlo puede conllevar efectos adversos, entre ellos, empeoramiento del dolor. Cuando las migrañas son de intensidad moderada y/o son muy frecuentes, se inicia un medicamento preventivo por varios meses para que las migrañas no sean tan fuertes ni constantes. Para elegir el preventivo, es importante tener cita médica de Neurología.

Buenos días. El especialista adecuado es el Neuropediatra o Neurólogo infantil (es lo mismo).

Buenas tardes. El Neurobion no sirve para tratar la migraña. Dependiendo de la frencuencia, intensidad y antecedentes del paciente, la migraña se trata con ciclos de medicamentos que se usan por varios meses; es importante tener cita de Neurología para definir cuál es la mejor estrategia para cada caso.

Cordial saludo. Hay distintos tipos de temblor. El ragitar y levodopa son tratamientos para el temblor por Parkinson; el propranolol y primidona son tratamientos para el llamado Temblor esencial. Por tanto, parece que ambas personas tienen temblores distintos y no es recomendable intercambiar tratamientos. Sugiero para su caso, tener cita PRESENCIAL con Neurología para evaluar otros medicamentos que puedan ayudarle; en caso de que se hayan agotado las opciones farmacológicas, en algunos casos individualizados se puede proponer cirugía de estimulación cerebral profunda.

Buenos días. La atrofia cerebral puede obedecer a varias causas. Si la causa no es reversible (como por ejemplo problemas en los primeros meses de vida, que ya no se pueden solucionar), nos enfocamos en manejar los síntomas que quedaron. En este caso, las dificultades de aprendizaje se abordan con un equipo de varios profesionales: neuropsicología (permite hacer "terapias cognitivas" para fortalecer hasta cierto punto las funciones cerebrales), terapia ocupacional y fonoaudiología, según el caso.