Preguntas de pacientes (2148)

Aunque la curación depende de cuál sea su caso específico se puede decir que si se puede tratar el insomnio sin medicación. Correcciones en su estilo de vida, técnicas de relajación y respiración, alimentación balanceada y las indicaciones de la higiene del sueño bastan para corregir el trastorno. Usted debe tener alguna idea sobre la causa de su insomnio, debe buscar atenuarla.

La mayoría de las veces el insomnio se puede curar con un tratamiento combinado entre medicamentos, psicoterapia y técnicas de relajación. Menos casos reportan insomnio resistente al tratamiento. Sin embargo, aún en esos casos difíciles hay esperanzas de curación pues aparecen en el mercado farmacológico nuevos medicamentos. Debe intentar las técnicas de relajación aunque no le mejoren el sueño. Si logra relajarse, aunque no duerma, el cuerpo se recupera. Siga las indicaciones de la higiene del sueño para hacer las prácticas de relajación durante la noche.

Es posible que el primer médico le vea más ansioso que depresivo. El Segundo también, pero prefirió recomendar medicación para las dos condiciones. El Equilid tiene probado efecto en crisis de ansiedad por circunstancias difíciles de la vida. También tiene efecto antidepresivo pero menos notorio al inicio. La Sertralina puede ayudar, en bajas dosis, en cuadros de ansiedad. Es un antidepresivo probado. El Clonazepam puede servir al inicio de la ansiedad, pero es contraproducente si hay Depresión. Puede combinar los otros dos mientras pide una tercera opinión médica especializada.

Hubo escases de Valcote ER 500 mg que ya solucionó la empresa Abbot. En el mercado no ha faltado la presentación de 250 mg, puede tomar dos cada noche. En general es mejor continuar con la misma marca de Acido Valpróico, pero en caso de necesidad se puede cambiar por cualquiera de los genéricos aumentando un poco la dosis.

No hay contraindicación entre Nervoheel y Bisoprolol. Le sugiero no deje de lado los métodos de relajación y respiración para el control de la ansiedad.

Se considera que los trastornos del espectro esquizofrénico son enfermedades crónicas incurables. Sin embargo se han reportado casos de curación. En algunos casos se trató de equivocaciones diagnósticas, pero en otros casos el manejo con medicación combinada entre convencional y alternativa además de correcciones en el estilo de vida, sobre todo dieta según el tipo de sangre, fue curativo con seguimiento clínico de más de 5 años. Hasta hace tres años se desconocía el mecanismo a través del cual se produce la enfermedad, pero en la actualidad la investigación médica avanza a pasos agigantados lo que nos permite tener la esperanza de encontrar tratamientos curativos o, al menos, menos tóxicos que los actuales.

Además de lo anotado por los colegas debo informarle que el Valcote no es un medicamento adecuado para tratar el alcoholismo, menos si es "severo", por el riesgo de daño hepático que presenta. Hay esquemas medicamentosos ya establecidos de mejor acción y menor riesgo. Es posible que a su conocido no lo haya visto en consulta un especialista en adicciones. Sugiérale que pida una segunda opinión médica especializada. También es posible, -sucede con frecuencia- que su conocido no le haya contado toda la verdad.

Si ya ha instaurado las recomendaciones de la higiene del sueño debe pedir una segunda opinión médica pues el Urbadan no es ideal para manejar el insomnio crónico. Sería bueno hacerse el estudio del sueño, pero antes debe retirar progresivamente el Urbadan. Haga las correcciones en su estilo de vida como suspender el consumo de estimulantes y de azúcar refinada, intente los métodos de relajación y respiración controlada. Pida una segunda opinión médica en su servicio de salud para el manejo de la medicación.

Por ahora el diagnóstico de esquizofrenia es solo clínico, es decir que se hace por los síntomas y signos que se obtienen durante la entrevista médica. Los signos son descuido en sus hábitos, aislamiento social, afecto aplanado, alteraciones del pensamiento. Los síntomas son distorsiones de la percepción con sensaciones extrañas, despersonalización, des realización, autorreferencialidad y otros. Siempre es mejor tener al menos dos opiniones médicas

El joven por el cual Usted consulta no entra en criterios de abuso ni de adicción a la cocaína. Se puede decir que tiene un consumo social. Cabe advertirle que en cualquier momento puede pensar que en unas vacaciones consumir todos los días no tiene problema y perder el control. Lo del control es fantasioso. Suele ser la mentira que uno mismo se dice. Propóngale que para demostrarse a sí mismo ese control deje de consumir al menos tres meses.

Es muy posible que el médico le haya sugerido a su esposo tomar Valcote para disminuir la impulsividad pensando que su comportamiento sexual tenga que ver con la falta de control de impulsos. No con la mitomanía (afición a mentir). A algunos hombres, además, el Valcote puede disminuirles la libido (deseo sexual). En casos de hipersexualidad puede servir aunque los reportes científicos son contrarios a su prescripción. Es claro que para su esposo conquistar mujeres desconocidas es toda una aventura. Puede ser que con una terapia de psicología cognoscitivo-conductual o una sistémica cambie esta actitud hacia una más acorde con las expectativas de pareja que Usted tiene. Le aclaro además que el psiquiatra está en la obligación de mantener el secreto médico, es decir, que no puede contarle a Usted nada de lo que vea en su esposo. Lo que quiera saber debe preguntárselo a su esposo.

Si los síntomas dependen de la Quetiapina deben desaparecer 24 horas después de la última toma. Si Usted presenta alergia a alguno de los componentes del medicamento en máximo una semana debe estar normal. Le sugiero pida una segunda opinión médica en su servicio de salud.

Ya le respondí esa pregunta, pero por si acaso le repito que no hay problema. Sin embargo los posibles efectos secundarios dependen de la edad de quien la toma, de la dosis y de la pertinencia del tratamiento.

Supongo que se le ha propuesto el Escitalopram (Ipran) para tratar un cuadro de ansiedad. La respuesta a su pregunta es que no hay contraindicaciones para tomar este medicamento si padece además de taquicardia. Lo más probable es que al disminuir la ansiedad tomando Ipran disminuya también la taquicardia. Debo aclararle que el manejo de la ansiedad no es solo farmacológico. Debe hacer cambios en su estilo de vida y psicoterapia

Es bueno tener en cuenta la posibilidad de usar antidepresivos, sin embargo en su caso cabe plantearse continuar con el manejo psicoterapéutico. Puede beneficiarse además del uso de suplementos, ejercicio físico y corrección de su estilo de vida. Debe evitar el consumo de azúcar, intentar la dieta anti-inflamatoria, y tomar probióticos.

Es posible que su esposo presente alergia al vehículo, es decir, a los glóbulos o a la alcoholatura. Si toma glóbulos le sugiero que cambie a gotas y viceversa. Es mejor que no lo diluya pues la alergia se va a presentar de todas formas.

El Cuait-D está contraindicado en personas que padecen Glaucoma pues sus dos componentes -Amitriptilina y Trifluoperazina aumentan la presión del ojo. Debe intentar otro tipo de medicamentos para el manejo de la ansiedad - si es este su caso-. Busque también ejercicios de relajación, control de la respiración, corregir su estilo de vida, mejorar sus relaciones cercanas....

Si nos da más datos como hace cuánto tiempo le sucede lo que describe en su pregunta, si es hombre o mujer, qué actividades realiza en la actualidad (estudios, trabajos), si tiene pareja, amistades cercanas, hábitos de alimentación y sueño, podemos orientarle de mejor manera. Importante aclarar que la presencia de las ideas de suicidio implica cierta urgencia en pedir la cita médica especializada.

El manejo del insomnio se hace en primer lugar con medidas de higiene del sueño, correcciones del estilo de vida y ejercicio físico. La medicación es un último recurso y debe usarse el menor tiempo posible. Durante la menopausia suelen presentarse alteraciones del sistema de control automático de las funciones neurológicas (Sistema Neurovegetativo) como calores, alteraciones digestivas, alteraciones del sueño y otras. El uso de fitohormonas ha mostrado bondades indudables, lo mismo que las prácticas de regulación hormonal del yoga. Le sugiero que consulte con el ginecólogo en su servicio médico o que tome clases de Yoga en una academia seria.

El Isoklon está claramente contraindicado en personas mayores como su padre y más contraindicado si presenta déficit cognoscitivo. Le sugiero que pida una segunda opinión médica especializada en su servicio médico. Si no logra resolver la situación en una semana nos escribe de nuevo por favor.