Preguntas de pacientes (2148)

El trastorno afectivo bipolar no se hereda directamente, pero si la vulnerabilidad a que se presente en los hijos. Si en su familia no hay antecedentes de enfermedad afectiva como Depresión, Trastorno Distímico, Ciclotimia o Trastorno afectivo bipolar, la probabilidad de que uno de sus hijos presente el trastorno es de alrededor del 25%. Si Usted y su esposo provienen de regiones en las que la gente se casa con frecuencia entre familiares, como en la zona paisa, la probabilidad es mayor. Con Vulnerabilidad se quiere decir que de no presentarse una situación específica, en este caso una infección por ciertas bacterias, la enfermedad no se va a presentar aunque se tenga la genética para ello. Es cierto que un estilo de vida saludable con alimentación anti-inflamatoria, ejercicio físico y patrones regulares de sueño disminuye la probabilidad de padecer el trastorno así los dos padres padezcan la enfermedad.

La mayoría de las veces NO hay síndrome de abstinencia después de haber consumido Tramadol. Se ha reportado alguna molestia que se relacionó con la suspensión de la medicación en menos de 1% de los consumidores, pero esta molestia pudo deberse a otros factores. De todas maneras hay un protocolo de retiro de este tipo de medicamentos que garantiza un retiro sin problemas. Algunos síntomas como trastornos gastro-intestinales pueden presentarse sin que entren en la categoría de síndrome de abstinencia. Con el uso de infusiones de salvia y orégano estos síntomas desaparecen.

Le puede ayudar por un tiempo corto tomar Ipran en dosis bajas para el manejo de la ansiedad (1/4 de tableta de 10 mg), pero el Clonazepam (Sedatril) no es recomendable por ahora, pues su descripción de lo que le pasa hace suponer un cuadro de sobrecarga laboral que cedería más fácilmente con un manejo de relajación y técnicas de respiración. Siempre puede pedir una segunda opinión médica en su servicio médico.

No hay contraindicación reportada entre Amitriptilina y los antihistamínicos del tipo de la Doxilamina. Se puede tomar al tiempo o separados un par de horas como hizo Usted. Aumenta el efecto sedante de la Amitriptilina mejorando el patrón de sueño. Los medicamentos, recuerde, tienen un uso limitado, lo más adecuado es buscar que el organismo se armonice de manera natural a través de ejercicios de relajación y respiración y correcciones básicas en el estilo de vida.

Si su insomnio es de aparición reciente la Amitriptilina puede ser un buen tratamiento por unos días. Mientras afianza el tratamiento completo que consiste en instaurar medidas de higiene del sueño que su médico tratante le puede indicar. Debe hacer una evaluación de su estilo de vida para aminorar los factores de ansiedad.

Mirtazapina mejora la atención pero da somnolencia durante el día al igual nació del tratamiento. El Aripiprazol y la Risperidona pueden afectar la concentración dependiendo de la dosis. Es posible que uno de los dos le esté sobrando. Pida una segunda opinión médica

El tratamiento científico del insomnio crónico da prioridad a las medidas de higiene del sueño. Los medicamentos inductores del sueño están contraindicados. El Zolpidem (Dormeben), además del riesgo de generar dependencia puede generar estados de confusión mental en personas mayores de 65 años. Este efecto se ha reportado también en personas jóvenes que lo usan para el manejo de insomnio de aparición reciente. Hay estrategias medicamentosas y alternativas que han mostrado mayor beneficio. Le sugiero pida una segunda opinión médica especializada en su servicio médico. No confíe mucho en quien le recomendó el Zolpidem.

Cuatro meses de Clonazepam (Coquan) es mucho tiempo para un trastorno de ansiedad que además está siendo tratado con Escitalopram. Le sugiero inicie el retiro del Clonazepam disminuyendo una gota cada 5 días hasta retirarlo del todo. Mantenga un regimen diario de ejercicio físico, evite al máximo el consumo de bebidas estimulantes como café, té y chocolate. Elimine el azúcar por al menos dos meses. Inicie un programa de ejercicios de relajación autonómica como Yoga, Tai Chi, ejercicios de respiración y apoyo psicoterapéutico de su psiquiatra tratante. Consulte con este también la reducción del Escitalopram, pues es una dosis alta para un trastorno de ansiedad.

Si por Ansilan quiere decir Fluoxetina si tiene interacción negativa con la Amioradona por afectación del ritmo cardiaco. Debe considerar otra opción de antidepresivo. Consulte pronto con su médico tratante pues la Fluoxetina tiene muchas contraindicaciones por interacción medicamentosa.

Lo primero que puede hacer es ajustar la dosis de Lamotrigina (Lafigin). Pequeños cambios pueden dar efectos asombrosos. Disminuya en 25 mg/día la dosis por seis semanas. Observe el efecto. Si es positivo, pero no lo suficiente, puede disminuir otros 25 mg/día. Si el efecto de la disminución es negativo puede aumentar las dosis en 25 mg progresivamente. Esto debe hacerlo bajo supervisión médica.

En cualquiera de sus indicaciones la Clonidina (Catapresan) debe tomarse una sola vez al día preferentemente al momento de acostarse pues además de que da sueño le puede bajar la tensión arterial más de lo deseado.

Lo primero que hay que hacer es asegurarse de que los altos niveles de prolactina se deban al uso del Invega. Aunque es lo más probable, también puede tratarse de otros trastornos. Lo más elemental y seguro, de tratarse de un efecto secundario de la medicación, es suspender el tratamiento con miras a cambiar de medicamento.

Para cinco meses de tratamiento con Sertralina ya debiera sentirse normal. La dosis fue aumentada muy rápido lo que hace suponer que en ningún momento ha sentido un beneficio claro con este medicamento. Es bueno plantear a su médico tratante la opción del cambio de medicamento por uno de diferente perfil. Debo aclararle además que el tratamiento de la depresión no es únicamente medicamentoso. Hay reportes de buena respuesta a la corrección del estilo de vida con cambios en los hábitos de alimentación, ejercicio físico y uso de probióticos y suplementos. Puede ser que sea bueno pedir una segunda opinión médica especializada en su servicio médico.

Ningún antidepresivo es seguro durante el embarazo. La Duloxetina (Inmox) tampoco. Y menos si no es imprescindible como parece ser su caso. Le sugiero que pida a su médico tratante medicamentos naturales no tóxicos y ejercicios de relajación y control mental para retirar definitivamente la Duloxetina.

Para diagnosticar ansiedad generalizada basta una cita con el especialista, una cita de al menos 45 minutos. Este diagnóstico no implica cronicidad, es decir, no es una enfermedad para toda la vida, puede ser un trastorno pasajero. Hay diferentes enfoques terapéuticos. Desde técnicas de relajación y respiración hasta el uso de medicamentos sedantes y antidepresivos, pasando por musicoterapia, caminatas en el campo con los pies descalzos, curas termales, cambios en la alimentación y un gran número más de opciones. Todas válidas según de quien se trate. Busque lo que más se acerque a su manera de ver la vida.

Aunque su esposo tome Carbonato de Litio (Theralite) un posible hijo de él no tendría ninguna afectación durante el embarazo. Si la madre es quien toma lo toma el bebé si padecería la toxicidad en riñones, tiroides y corazón. Ahora que, pensando a mediano y largo plazo el niño si podría verse afectado en el desarrollo emocional por un padre que tenga importantes oscilaciones del humor. O por un hogar con padres en constante conflicto. Además de que podría heredar la tendencia bipolar del padre. No quiero decir, de ninguna manera, que no deban tener hijos, solo que deben estar atentos a estos riesgos, que son probabilidades pero no certezas.

El uso de medicamentos por parte del padre no afecta en lo más mínimo la formación del feto. Debe si prever la transmisión genética del padre al niño y los eventuales problemas derivados de las posibles crisis emocionales que padezca su esposo en un futuro. Estamos cada vez más cerca de lograr tratamientos inocuos y cortos para los trastornos que requieren el uso del Litio, así que tampoco es para desistir de la procreación.

Todo depende de la dosis que haya tomado la persona y de la sensibilidad específica que tenga a este tipo de medicamentos. En general menos de 5 mg dan sedación superficial con la capacidad de la persona para despertar y responder a estímulos físicos. Cerca de 25 mg en una persona no habituada a su uso y que no padezca ningún trastorno psicótico dan sedación profunda con un estado pseudocomatoso. Por esta capacidad de sedación es que el Sinogan se usa con propósitos criminales, espero no sea este su caso ni su propósito. Dosis mayores en personas no ansiosas y no habituadas a su uso, pueden generar paro cardio-respiratorio con riesgo vital.

Si a su hijo se le diagnosticó Déficit de Atención es posible que le hayan recomendado alguna medicación, es importante saber si se la ha tomado. Como anotan los colegas, los síntomas que Usted describe en su hijo no son suficientes para aventurarse a dar un diagnóstico tan grave como esquizofrenia. Le sugiero escuche solo a personas con formación en medicina o psicología, pues la gente se atreve a sacar conclusiones desde la ignorancia. Es claro que debe llevar al muchacho a una valoración médica de especialidad. En muchas circunstancias y enfermedades pueden presentarse esos síntomas

Uno de los síntomas de la ansiedad es la preocupación que Usted manifiesta sobre su salud física. Más allá de su pregunta quiero sugerirle que busque alternativas terapéuticas al manejo medicamentoso, Usted es muy joven para iniciarse en el uso de fármacos que no siempre garantizan buena respuesta.