Preguntas de pacientes (14)

es posible que el uso de corticosteroides en éste caso sistémicos ( dexametasona ) puede producir una enfermedad conocida como miopatia por corticoides. se debe evitar su uso y de ser así por periodos muy cortos de tiempo, lo mismo para otras presentaciones de corticoides ( tabletas entre otros ) además de molestias musculares puede en algunos casos producir debilidad muscular.Además el uso de ibuprofeno+ metocarbamol tambien de be ser por cortos periodos de tiempo, dado que a largo plazo puede afectar la funcion del riñón ( daño irreversible progresivo ). si el dolor es producido por fibromialgia u otros tipos de dolor ( lumbago -sindrome miofascial cervical ) se pueden intentar otro tipo de tratamientos más seguros algunos son neuromoduladores del dolor así como programar sesiones de terapias : fisica y ocupacional o hidroterapia etc.
si presenta algunas de estas patologias puede necesitar ayuda de un Médico Reumatólogo para hacer un correcto diagnóstico y/o tratamiento.

Diprosalic es un compuesto de betametasona ( corticoide ) y acido salicílico ( que controla algunas inflamaciones y destapar poros en piel obstruidos )
la aparición de manchas rojizas con su uso puede ser un efecto secundario de su aplicación. sugiero suspenderlo y consultar pronto a un especialista ( medico internista o reumatólogo.

LA OSTEOPENIA ES DEBIDA A MULTIPLES CAUSAS ENTRE ELLAS LA MENOPAUSIA QUE PUEDE SI NO SE TRATA LLEVAR A OSTEOPOROSIS CON ALTA PROBABILIDAD DE FRACTURAS.
EL CITRAGEL ( CITRATO CALCIO+VITAMINA D ) ES UN EXCELENTE APORTE DE CALCIO DADO QUE ES DIFERENTE AL CARBONATO DE CALCIO QUE SIEMPRE SE FORMULABA ANTES CAUSANDO ESTREÑIMIENTO Y GASTRITIS- CITRAGEL TIENE RÁPIDA ABSORCION EN EL TRACTO INTESTINAL. NO OLVIDAR QUE NO TIENE MUCHA VITAMINA D ( UNICAMENTE 200 UI ) POR LO CUAL SE DEBEN CONSUMIR SUPLEMENTOS CON VITAMINA D ( EMULSIÓN DE SCOTT ) O VITAMINA D EN CÁPSULAS DE 1000 O 2000 UI AL DIA- TOMAR MEDIA HORA DE SOL ANTES DE LAS 9 AM CADA TERCER DIA PARA ACTIVAR LA PRODUCCION Y ACTIVACION DE LA VITAMINA D PARA LLEVAR EL SUFICIENTE CALCIO A LOS HUESOS CON OSTEOPENIA .
RECOMIENDO NO TOMAR 2 TABLETAS DE CITRAGEL AL DIA . CON UNA TABLETA BASTA, PORQUE PUEDE GENERAR UNA ENFERMEDAD LLAMADA HIPERCALCEMIA QUE PUEDE SER GRAVE E INCLUSO EN ALGUNAS OCASIONES REQUERIR HOSPITALIZACIÓN

Buenas tardes. La diosmina-hesperidina es un medicamento útil para tratamiento de insuficiencia venosa ( várices en miembros inferiores ). pero es para tratamiento de insuficiencia venosa leve. son flavonoides extraídos de frutas cítricas ( limon -naranjas ). que aumentan el tono de las venas ( en insuficiencia venosa ) y actúa en todo el sistema venoso normalizando y aumentando la resistencia de los vasos sanguíneos en especias las venas en las piernas. sirve también para controlar el dolor y calambres nocturnos en las piernas que puede ser tu caso. Se esperaría que fueras mejorando con el tiempo. Pero te recomiendo realizar antes una ecografía doppler del sistema venoso y arterial de miembros inferiores. El tratamiento se puede aumentar dosis o en los horarios. Puedes reservar una cita conmigo para resolver todas éstas dudas y ayudarte con otras alternativas si es necesario. muchas gracias.
posdata: Si la pierna está muy roja con dolor al tacto en un área específica y la piel roja y brillante podría ser una tromboflebitis o celulitis ( infeccion de la piel ) . si es así te recomendaría consultar por urgencias más cercano por tu EPS. espero haberte podido ayudar.

Buenas tardes. Respecto a la primera pregunta: es importante mirar si hay desgaste de la columna lumbar y sacra ( osteo artrosis o daño en los discos vertebrales ) que pueden estar afectando tu columna . si hay sobrepeso además puede producirse desgaste en la rodilla ( osteoartrosis secundaria )
la masa muscular se pierde si no se ejercita la rodilla y en general toda la pierna. Recomiendo inicialmente tomar una resonancia magnetica de columna lumbosacra y de acuerdo a ésto, hacer una programación de terapias fisicas integrales. Respecto a los triglicéridos hay diversos medicamentos en el mercado pero de acuerdo a tu perfil lipídico hay unos mejores que otros ( estatinas- fibratos ) Te invito respetuosamente agendar una cita conmigo y mirar cuál es la mejor opcion. gracias

Buenas tardes. EL biocalcium D es una combinación de calcio ( específicamente carbonato de calcio ) minerales y vitamina D.otros componentes son magnesio -zink y cobre que ayudan a mejorar la parte de remodelación y fijación de calcio en los huesos entre otros beneficios.
Sin embargo, Te recomiento cambiar de medicación en cuanto al calcio. El mejor que se puede encontrar son los que contienen CITRATO DE CALCIO ( Citragel ) o alguno parecido. que tiene rápida absorcion en el intestino. NO tiene tanto riesgo de estreñimiento o gastritis por medicamentos. SI necesitas orientación sobre cómo tomar el calcio y diferentes productos para mejorar tu salud ósea puedo ayudarte en mi consulta. Muchas gracias.

Buenas tardes: respecto a tu pregunta te puedo comentar lo siguiente: EL anemidox se utiliza para prevenir y tratar anemia ferropénica ( por depositos bajos de hierro en el cuerpo que forman los globulos rojos ) .su deficiencia puede producir anemia. también se utiliza en un tipo de anemia que es por deficiencia de una vitamina ( el ácido fólico o vitamina del complejo b ( B9 ).
Para disminuir el estreñimiento debería tomarse 30 minutos antes del almuerzo con ácido ascórbico ( vitamina C ) en lo posible REDOXON vit C efervescente que aumenta la absorcion del hierro. además mucha hidratación ( liquidos agua preferentemente ) y fibra natural ( avena en hojuelas por ejemplo. Si necesitas saber más sobre la anemia de tu hija te invito a una cita presencial además de buscar la CAUSA PRINCIPAL DE LA ANEMIA..muchas gracias

Buenas tardes. LA APLICACION DE BETADÚO 2 mL ES UN CORTICOIDE DE AMPLIA POTENCIA QUE BAJA LAS DEFENSAS DEL ORGANISMO PARA DESINFLAMAR UNA ARTICULACION TENDONES ENTRE OTROS. no tiene nada que ver la aplicación del medicamento que influya sobre el resultado de la prueba FACTOR REUMATOIDEO. Pero hay otras pruebas disponibles mucho mejores. Te invito a una consulta conmigo para darte una mejor informacion y dado caso guiar correctamente tu diagnóstico y tratamiento. gracias.

Buenas tardes: respecto a tu pregunta te puedo indicar que éste tipo de medicamentos pertenecen a lo que se llaman corticosteroides de amplia potencia y duración del efecto. NO es recomendable aplicarse dicho medicamento rutinariamente ya que puede traer problemas serios con tu salud tales como osteoporosis- cataratas oculares- ulcera gastrica - diabetes o descompensacion de la diabetes. PARA DARTE MEJOR SEGUIMIENTO TE INVITO A RESERVAR UNA CITA CONMIGO Y VEREMOS LA MEJOR OPCIÓN QUE TE AYUDE A MEJORAR. muchas gracias.

buenas tardes. A no ser que tengas factores de riesgo para osteoporosis ( edad igual o mayor de 65 años- fumador(a) hipotiroidismo menopausia temprana- uso mensual o diario de corticoides como prednisolona durante varios meses o años no es necesario de entrada hacer una densitometría.
Puedes resolver muchas más preguntas asistiendo a mi consulta presencial. Muchas gracias.

EL BETADÚO QUE SON CORTICOIDES SISTÉMICOS- PUEDEN " DESINFLAMAR" TEMPORALMENTE CUALQUIER TIPO DE TEJIDO INCLUSO TENDONES MUSCULOS Y ARTICULACIONES. EL PROBLEMA ES QUE SE DEBE SER MUY CUIDADOSO EN APLICARLO CONTINUAMENTE YA QUE NO SÓLO PUEDE ELEVAR LA TENSIÓN ARTERIAL ( POR RETENCIÓN DE LÍQUIDOS (RETENCIÓN HIDROSALINA ) ). ADEMÁS DE OTROS SINTOMAS COMO OSTEOPOROSIS O DESCOMPENSACION DE SUS NIVELES DE AZUCAR EN LA SANGRE ESPECIALMENTE SI TIENE DIABETES O PRE- DIABETES.
LO MEJOR ES CONSULTAR CON UN MÉDICO REUMATOLOGO QUE HAGA UN EXAMEN FISICO COMPLETO DE TODO EL SISTEMA OSTEOMUSCULAR Y TENDINOSO Y LOS ESTUDIOS MÁS PERTINENTES-ENTRE OTROS IMAGENES DIAGNÓSTICAS- EVITANDO QUE EL DOLOR Y LA CONTRACTURA POR TENDINITIS SE VUELVA A PRESENTAR Y PRESCRIBIR OTRO TIPO DE MEDICINA O TERAPIA SI ES DEL CASO.

LOS CORTICOIDES SISTÉMICOS NO SON LO MÁS ACONSEJABLE PARA EL MANEJO DE ÉSTA PATOLOGÍA. EN MI CONCEPTO DEBES Y TIENES DERECHO A PEDIR UNA SEGUNDA OPINIÓN CON OTRO REUMATÓLOGO QUE ENFOQUE MEJOR EL DOLOR - LA RIGIDEZ- Y SIGNOS DE TUNEL CARPIANO- POSIBLES CAUSAS- ARTRITITIS REUMATOIDEA- EMPEORADA POR DAÑO DE LOS HUESOS DEL CARPO O INFLAMACIÓN EN MUÑECAS QUE PUEDE IRRITAR O PRODUCIR INCLUSO DEBILIDAD Y DOLOR EN MANOS AL SOSTENER O AGARRAR OBJETOS CON LAS MANOS. SE DEBERÍA HACER ESTUDIOS UN POCO MÁS DIRIGIDOS PARA VER SI HAY COMPROMISO DE LOS NERVIOS PERIFÉRICOS Y MÚSCULOS EN MANOS ( ELECTROMIOGRAFIA Y NEUROCONDUCCIONES ) Y UN MUY COMPLETO EXAMEN FISICO ENFOCÁNDOSE EN PATOLOGÍA OSTEOARTICULAR Y NEUROLÓGICA. ENTRE MÁS RAPIDO CONSULTES A OTRO ESPECIALISTA REUMATÓLOGO INTERESADO REALMENTE EN SU TRATAMIENTO TANTO MEJOR Y EVITAR COMPLICACIONES A CORTO Y MEDIANO PLAZO.

EL DOLOR TIPO TENDINITIS EN EXTREMIDAD DERECHA Y REFERENCIA DE DOLOR EN "NUCA Y ESPALDA " SE PODRÍA CONSIDERAR UNA PATOLOGÍA LLAMADA SINDROME MIOFASCIAL CERVICAL " PARA LO CUAL EL MANEJO ES TERAPIA FISICA Y OCUPACIONAL LO MAS PRONTO POSIBLE PARA EVITAR FUTURAS CONTRACTURAS Y EMPEORAMIENTO DEL DOLOR. RESPECTO A LOS SINTOMAS DEL DEDO PULGAR Y MEDIO PUEDE SER ATRAPAMIENTO DEL NERVIO MEDIANO A NIVEL DEL TUNEL DEL CARPO EN LA MUÑECA DE ÉSA MANO. DEBES CONSULTAR UN REUMATÓLOGO O FISIATRA QUIEN ORDENARÁ PREVIA VALORACION FÍSICA Y NEUROLÓGICA - POSIBLE ELECTROMIOGRAFIA CON NEUROCONDUCCION EN EXTREMIDADES AFECTADAS. OTRA CONDICIÓN A TENER EN CUENTA ES UNA CONTRACTURA DEL TENDOR FLEXOR DE DICHOS DEDOS LLAMADA " CONTRACTURA DE DUPUYTREN " QUE MANEJADA EN MANOS EXPERTAS SE PUEDE RESOLVER. DEFINITIVAMENTE EL"BETADÚO" NO ES LA MEJOR DECISIÓN YA QUE NO RESUELVE LOS SÍNTOMAS ( QUIZÁ ALGO MEJORA EL DOLOR EN MÚSCULOS INFLAMADOS ) PERO SÓN MÁS LOS EFECTOS SECUNDARIOS O ADVERSOS QUE UNA MEJORÍA SIGNIFICATIVA. RECOMIENDO NO LA USES.

SE DEBE TENER MUCHO CUIDADO CON LA APLICACIÓN DE ÉSTOS MEDICAMENTOS YA Y DEBEN SER GUIADOS POR UN ESPECIALISTA INTERNISTA Y /O REUMATÓLOGO. EN ESPECIAL SI LA PERSONA SUFRE DE DIABETES OSTEOPOROSIS O RIESGO CARDIOVASCULAR ( INFARTO O PRE- INFARTO DEL CORAZÓN )- ASÍ COMO AUMENTO DE PESO -HIPERTENSION ARTERIAL.
HAY OTRAS ALTERNATIVAS COSTO EFECTIVAS Y MUCHO MÁS SEGURAS EN DOLOR ARTICULAR, QUE, CON UNA ADECUADA Y COMPLETA HISTORIA CLÍNICA -EXAMEN FÍSICO OSTEOARTICULAR DIRIGIDO- Y UNOS POCOS EXÁMENES PERTINENTES- SABER CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO Y HACER UN TRATAMIENTO CENTRADO EN EL PACIENTE Y GRUPO DE EDAD ( ADULTO MAYOR )