Dr. Pedro Fernández Borrero

Dr. Pedro Fernández Borrero

Lo que distingue al psicoanalista de cualquier otro "psico" es la actitud con que recibe al paciente. Otros profesionales "saben" algo y buscan usarlo para ayudar. El psicoanalista, por el contrario, no sabe nada. Lo nuestro es no saber, y por esto dejamos en la percha nuestros conocimientos, teorías, etc., de modo que podamos ofrecer a nuestro paciente una actitud abierta, empática y libre de prejuicios. Esto es justamente lo que el paciente agradece. Alguna vez analicé a una psiquiatra que me dijo: "De un tiempo para acá no hago como antes cuando atiendo a un paciente. Ahora me pregunto qué será lo que le pasa al paciente, y no qué le voy a formular."

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El tema de los honorarios profesionales del analista es interesante, y sobre él no se ha dicho la última palabra. Algunos dicen "mi trabajo vale tanto". Otros pensamos que el sentido de los honorarios no es tasar el valor del trabajo, sino que ambos integrantes de la pareja analítica se sientan bien: el analista porque recibe una remuneración, y el paciente porque da algo a cambio de la atención esmerada del analista, ya que no nos gusta recibir sin dar algo a cambio. Por esto prefiero no poner un arancel de precios, sino examinar la capacidad de pago del paciente y proponer una cifra que sea razonable para ambos.

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La actitud abierta y la suspensión de todo juicio por parte del analista suele despertar en el paciente la sensación de ser, acaso por primera vez, comprendido y acogido en sus clamores más profundos. Nos entrenan para psicoanalizar, pero esto es algo que no siempre es posible ni necesario. Sin embargo, con solo escuchar atentamente a una persona durante cincuenta minutos le ofrecemos ya una experiencia valiosa y plena de significación.

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Algunas veces curamos, muchas veces ayudamos, pero siempre, siempre estamos ahí. La sensación de mejoría de muchos de nuestros pacientes con solo una o unas pocas sesiones se debe, en mi opinión, a la escucha atenta, empática y desprevenida del analista. Esta escucha es el corazón de la actitud analítica, que el paciente percibe como un continente seguro y confiable donde puede abandonarse y esperar cuidados devotos y amorosos, tal como sucede con el bebé cuando llega al mundo y lo recibe mamá. Esta, en virtud de su identificación con el bebé, puede comprender sus necesidades emocionales y responder eficazmente a ellas. El entrenamiento del psicoanalista lo ayuda a recuperar y agudizar su función continente, por lo que su intervención casi siempre es recibida por el paciente con alivio y gratitud.

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Con solo escuchar al paciente de manera atenta y comprensiva adelantamos un gran trecho. Esto es así, en parte, porque nuestra época no está acostumbrada a escuchar, sino solo a hablar y hablar sin ton ni son. El desahogarse de la sobrecarga de ansiedades es un primer paso, pero lo que realmente produce cambios a largo plazo es retenerlas, metabolizarlas y construir nuevos sentidos y significaciones. Para esto se inventó el psicoanálisis.

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Toda la técnica psicoanalítica, incluso la entrevista inicial, está diseñada para el bienestar del paciente y para propiciar el comienzo de una relación fecunda y significativa, diferente de cualquier otra relación. Por esta razón, la ética psicoanalítica y la técnica psicoanalítica son una y la misma cosa.

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"Fue agradable escucharme a través de otro." Esta sencilla frase dice mucho más de lo que parece. Pudiera especularse que la "oreja analítica" tiene también función de ojo, con todo lo que esto implica. Sabemos, en efecto, que el bebé adquiere la existencia psíquica cuando se ve reflejado en los ojos de mamá, es decir, cuando esta lo trata como a la niña de sus ojos. La función de ojo se desplaza luego al espejo: "Dime, espejito, quién es la más bonita." Cuando alguien nos escucha con atención y empatía volvemos a sentir el bien-estar que experimentamos cuando, de pequeñitos, mamá nos enseñaba a existir y a amar con su mirada.

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El paciente viene a nosotros con una expectativa de relación muy especial. Así como el bebé nace con la expectación de un ser amoroso y omnipotente que se haga cargo de él por completo, el paciente trae, tras la fachada de sus quejas, el deseo de que por fin alguien le ayude a descifrar el motivo de sus sufrimientos y a seguir un camino de normalidad que hasta ahora le ha sido negado.

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Ofrecemos al paciente una actitud neutra, en la medida en que no introducimos en la relación nuestra subjetividad. No nos interesa establecer juicios ni dar consejos, sino ofrecer nuestra capacidad de escucha y comprensión para ayudar al paciente a entender mejor sus dificultades.

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Casi siempre nuestros pacientes agradecen el simple hecho de que se les escuche, cosa que, por natural que parezca, brilla por su ausencia en las interacciones familiares y sociales que vivimos hoy por hoy. Encontramos más interés por las pantallas de los celulares que por los seres humanos, y más que escuchar con devoción e interés esperamos que el otro se calle para hablar. La escucha analítica es la base de nuestra formación y actitud profesional.