Preguntas de pacientes (10)

Hola, gracias por escribir y contar lo que te está pasando. El dolor en las rodillas al bajar escaleras, junto con el temblor en las piernas, es algo que veo con frecuencia en consulta.

Esto puede deberse a que la rodilla está desgastada, inflamada o que los músculos que la rodean están débiles. También es posible que haya algún desequilibrio en cómo estás apoyando el peso al moverte.

¿Qué te recomiendo?

Trata de evitar bajar muchas escaleras seguidas hasta que sepas bien qué está causando el dolor.

Puedes poner hielo en la zona si la sientes inflamada o caliente.

No tomes medicamentos por tu cuenta sin consultar.

Lo más importante es que te vea un especialista en articulaciones (como un reumatólogo) para revisar tus rodillas, hacerte una buena evaluación y darte el tratamiento que realmente necesitas.

A veces, también ayuda fortalecer los músculos con ejercicios especiales, pero eso debe indicarlo un profesional.

No te preocupes, este tipo de molestias se pueden mejorar mucho con el tratamiento adecuado. Lo importante es no dejarlo pasar.

Estoy aquí para ayudarte cuando lo necesites.

Hola, gracias por tu pregunta. Es muy importante cuidar la alimentación cuando se tienen niveles altos de ácido úrico o gota, y no solo se trata de evitar alimentos ricos en purinas. Hay otros tipos de alimentos que también pueden empeorar la condición, y vale la pena conocerlos.

Además de vísceras, carnes rojas y mariscos, es fundamental evitar los alimentos ultraprocesados, como embutidos, comidas empacadas, paquetes, galletas dulces, gaseosas, jugos en caja, cereales azucarados y productos "instantáneos". Estos alimentos pueden aumentar la inflamación, dificultar la eliminación del ácido úrico y empeorar los síntomas.

¿Qué alimentos es mejor no consumir ?
Evita o limita:
Carnes rojas (como res, cerdo, cordero), vísceras (hígado, riñones), Se pueden comer de forma muy ocasional.

Mariscos y crustáceos (como camarón, calamar, langostino). Mejor solo en ocasiones especiales.

Bebidas azucaradas como gaseosas, jugos de cajita o en polvo, y alimentos con mucha fructosa (miel industrial, dulces procesados). no consumir

Cerveza y licores fuertes: Aumentan claramente el riesgo de crisis de gota. El vino, si se consume, debe ser con mucha moderación.

¿Y qué sí puedes comer?
Una alimentación saludable como la dieta DASH ha demostrado ayudar a reducir el ácido úrico y también a bajar la presión arterial y el riesgo cardiovascular.


Muchas frutas y verduras frescas (como papaya, piña, banano, tomate, zanahoria, espinaca, brócoli).

Lácteos bajos en grasa, como leche descremada o yogur natural sin azucar.

Granos integrales, como arroz integral, avena, quinua y arepas de maíz sin procesar.

Frijoles, lentejas y garbanzos, preparados sin mucha grasa.

Carnes blancas, como pollo y pescado (preferiblemente no fritos).

Frutos secos sin sal, como nueces, almendras y maní.

Agua natural durante el día, al menos 6-8 vasos.

Alimentos que ayudan a bajar el ácido úrico:
Cerezas, especialmente ácidas, pueden ayudar a eliminar ácido úrico. Se pueden consumir frescas o en jugo natural sin azúcar.

Café (con o sin cafeína) en cantidades moderadas también puede tener un efecto protector.

Leche descremada y yogur natural bajo en grasa han demostrado reducir los niveles de ácido úrico en estudios.

Recomendación final:
Estas recomendaciones no reemplazan los medicamentos que puedas necesitar, pero sí ayudan mucho a mejorar tu salud y prevenir nuevas crisis. Cada caso es diferente, por eso es importante consultar con un reumatólogo, quien puede ayudarte a adaptar tu alimentación según tus necesidades, y decidir si necesitas tratamiento médico adicional. Si tienes sobrepeso, bajar algunos kilos también puede ayudar a reducir el ácido úrico y mejorar tus síntomas.

Estoy aquí para acompañarte en este proceso. ¡Con pequeños cambios, puedes sentirte mucho mejor!

Hola, gracias por compartir tu experiencia. Entiendo lo difícil que puede ser convivir con el dolor, sobre todo cuando realizar tareas como la limpieza o levantar peso se vuelve tan complicado.

La sacroileítis (inflamación de las articulaciones que conectan la parte baja de la espalda con la pelvis) no es común en personas con artritis reumatoide, pero sí puede presentarse en algunos casos como el tuyo. De hecho, estudios recientes han mostrado que hasta un 20% de las personas con artritis reumatoide pueden tener sacroileítis, aunque no siempre se detecta fácilmente.

Este tipo de dolor puede confundirse con otras condiciones como fibromialgia o simplemente atribuirse a la fatiga de la artritis. Por eso es tan importante hacer un diagnóstico completo.

¿Qué significa esto para ti?
Que el dolor que estás sintiendo podría estar relacionado con tu artritis reumatoide, pero también podría indicar que tienes una forma más compleja de la enfermedad o una condición adicional. La buena noticia es que existen tratamientos diferentes que pueden ayudarte a controlar el dolor y recuperar parte de tu calidad de vida.

Te recomiendo con mucho cariño que consultes con tu reumatólogo/a para revisar tu caso más a fondo. Es posible que necesites ajustar tu tratamiento, o incluso valorar opciones específicas.

No estás sola en esto. Hay formas de ayudarte a sentirte mejor, solo necesitamos encontrar el tratamiento adecuado para ti. Aquí estamos para acompañarte en ese camino.

Hola, gracias por tu pregunta. Entiendo perfectamente tu interés en conocer alternativas al alopurinol, especialmente si estás buscando otras formas de cuidar tu salud.

El alopurinol es uno de los medicamentos más usados para bajar el ácido úrico y prevenir crisis de gota. Sin embargo, no es la única opción disponible y, en algunos casos, puede ser reemplazado por otros tratamientos o apoyado con cambios en el estilo de vida. Pero es importante aclarar que estos cambios no sustituyen el tratamiento médico cuando está indicado.Opciones que pueden ayudar o complementar el tratamiento del ácido úrico:
1. Alimentación saludable (no reemplaza, pero sí apoya el tratamiento):
Una dieta rica en frutas, verduras, granos integrales, lácteos bajos en grasa, pollo, pescado y sin embutidos, carnes rojas, fritos y azúcares, no consumas pan, ni productos de panadería, puede ayudar a reducir los niveles de ácido úrico en la sangre. También puede:

Bajar la presión arterial

Disminuir la inflamación

Ayudar en la pérdida de peso si hay sobrepeso

Otros alimentos con posible efecto positivo incluyen:

Leche descremada y yogur bajo en grasa

Café (con o sin cafeína)

Cerezas ácidas o jugo de cereza sin azúcar añadido

No consumas: embutidos, vísceras, cerveza, jugos industriales, bebidas azucaradas y alimentos ultraprocesados.

Nunca cambies ni suspendas tu medicamento sin hablar primero con tu reumatólogo. El tratamiento debe ser individualizado según tu historia clínica, edad, estado renal, otros medicamentos y síntomas.

‍ Mi recomendación final:
Consulta con tu reumatólogo/a para revisar tu caso específico. Hay opciones disponibles y combinaciones posibles, pero es clave que se ajusten a ti, de forma segura. La alimentación saludable y algunos alimentos pueden ayudarte muchísimo, pero no reemplazan el efecto del tratamiento médico en quienes lo necesitan.

Estoy para ayudarte a encontrar el tratamiento que mejor se adapte a tu cuerpo y tu estilo de vida.

Hola, gracias por escribir y compartir lo que estás viviendo. Entiendo perfectamente tu preocupación, tu angustia y ese sentimiento de estar esperando una respuesta mientras los síntomas empeoran. No estás sola: muchas personas con enfermedades autoinmunes, como el lupus, pasan por momentos como este, en los que el cuerpo parece estar "fuera de control" y no hay una atención rápida.

Es muy importante que te vea un reumatólogo cuanto antes. El lupus es una enfermedad que necesita seguimiento y tratamiento especializado, y si sientes que tus síntomas están empeorando o que tu cuerpo está descompensado, no deberías quedarte esperando sin atención médica.

Si ya has tenido episodios de dolor fuerte, fatiga, fiebre, caída de cabello, erupciones en la piel u otros síntomas que van en aumento, y la EPS aún no te da una cita con reumatología, lo ideal es que busques una nueva valoración médica lo antes posible.

Ingresar nuevamente por urgencias puede ser una opción válida si los síntomas son intensos o te sientes peor cada día, pero debes explicar claramente que estás en espera de diagnóstico y tratamiento por lupus, y que los síntomas actuales están afectando tu calidad de vida y podrían estar relacionados con un brote activo de la enfermedad.

Intenta pedir con urgencia una nueva cita prioritaria en medicina general, donde puedan ayudarte a acelerar el proceso de remisión a reumatología o evaluar temporalmente un tratamiento.

También podrías considerar una consulta particular con un reumatólogo si está dentro de tus posibilidades, para iniciar el proceso de diagnóstico y tratamiento sin tanta espera. Muchas veces esa primera valoración particular puede ayudarte a luego exigir atención más rápida en el sistema de salud.

Sé que es frustrante sentir que algo está pasando en tu cuerpo y no tener aún la atención que necesitas. Pero te aseguro que con el manejo adecuado puedes mejorar y estabilizarte. No pierdas la esperanza. Haz todo lo posible por lograr esa consulta reumatológica lo antes que puedas: es clave para tu bienestar y para frenar la progresión de la enfermedad si se confirma el diagnóstico.

Estoy aquí para apoyarte y orientarte en este proceso. No estás sola.

Hola, muchas gracias por tu pregunta. Entiendo tu preocupación y es completamente válido que quieras saber más sobre el tratamiento que te están indicando para el síndrome de Sjögren.

El medicamento hidroxicloroquina (DIMARD) es un tipo de DMARD, es un medicamento que ayuda a modificar la actividad del sistema inmune, y puede tener un papel importante en el manejo del síndrome de Sjögren.

En personas con Sjögren, este medicamento no actúa sobre la resequedad directamente, pero sí ayuda a mejorar otras molestias como el dolor articular, la fatiga, la sensación de malestar general e incluso algunas alteraciones leves en la piel o en otros órganos que pueden presentarse en esta enfermedad.

Aunque su efecto no es inmediato, muchas personas empiezan a notar mejoría a las 6 a 12 semanas de uso continuo. Es un medicamento que se tolera bien en la mayoría de los casos, pero como todos, debe ser vigilado por tu reumatólogo, especialmente con controles periódicos y exámenes, como revisiones de la visión.

Hola, buenas tardes. Gracias por tu pregunta y por estar pendiente de tu tratamiento, eso demuestra un compromiso muy valioso con tu salud.

Entiendo tu inquietud sobre la dosis del Deflazacort, especialmente porque sabemos que los corticoides pueden tener efectos secundarios si se usan por mucho tiempo o sin supervisión adecuada. Sin embargo, es muy importante que sepas que este tipo de medicamentos nunca deben disminuirse, aumentarse ni suspenderse por cuenta propia.

En esta fase inicial de la artritis reumatoide juvenil, tu reumatólogo ha indicado esta dosis con el objetivo de controlar rápidamente la inflamación y aliviar los síntomas, mientras se estabiliza la enfermedad o se introducen otros medicamentos que actúan a más largo plazo.

Reducir la dosis por tu cuenta podría hacer que la inflamación regrese o empeore, y además los corticoides deben bajarse de forma progresiva y controlada, para que el cuerpo se adapte y no sufra efectos adversos.

¿Qué es lo mejor en tu caso?
Sigue al pie de la letra las indicaciones de tu reumatólogo.

En la mayoría de los casos, el deflazacort se usa solo por un tiempo limitado, y el especialista lo irá disminuyendo poco a poco hasta suspenderlo completamente según cómo vaya evolucionando tu enfermedad.

Si tienes molestias o efectos secundarios con el medicamento, comunícalo con confianza en tu próxima consulta, pero no modifiques la dosis por tu cuenta.

Estás en buenas manos, y con el tratamiento correcto desde el inicio, es posible controlar muy bien la artritis juvenil y llevar una vida activa y saludable. Confía en tu equipo médico y no dudes en hacer todas las preguntas que necesites durante tu proceso.

Estoy aquí para apoyarte si tienes más dudas.

Hola, muy buenas tardes. Gracias por tu pregunta y por preocuparte por tu salud, eso ya es un paso muy importante.

Entiendo perfectamente tu inquietud. El Betaduo es un medicamento que contiene un tipo de corticoide (esteroide), usado para controlar la inflamación y aliviar el dolor en enfermedades como la artritis reumatoide. Si bien puede ayudar a sentirte mejor en momentos de crisis o inflamación fuerte, su uso prolongado sin control médico sí puede traer efectos secundarios importantes.

¿Cuáles son los riesgos de usar esteroides como Betaduo por mucho tiempo?

Cuando se usan por periodos largos o en dosis altas, los corticoides pueden causar:

Aumento de peso y acumulación de grasa en ciertas zonas (cara, abdomen)

Presión arterial alta

Aumento del azúcar en sangre (riesgo de diabetes)

Debilitamiento de los huesos (osteoporosis)

Debilidad muscular

Problemas en la piel (moretones, adelgazamiento)

Mayor riesgo de infecciones

Alteraciones del estado de ánimo (ansiedad, insomnio, cambios emocionales)

Además, el uso continuo puede "enmascarar" los síntomas de la artritis, lo que puede dar una sensación de alivio mientras la enfermedad sigue avanzando silenciosamente.

Lo más importante es que el tratamiento de la artritis reumatoide debe ser guiado por un reumatólogo. Existen otros medicamentos más seguros a largo plazo, llamados fármacos modificadores de la enfermedad (DMARDs), que ayudan a controlar la inflamación de fondo y evitar el daño en las articulaciones sin los efectos secundarios de los esteroides.

‍ Si llevas un tiempo usando Betaduo, te recomiendo que consultes con tu reumatólogo lo antes posible para revisar tu caso, ajustar el tratamiento y proteger tu salud a largo plazo.

Estás haciendo lo correcto al informarte. No estás sola en esto, y con el tratamiento adecuado puedes sentirte mejor sin poner en riesgo tu cuerpo.

Estoy aquí para acompañarte en ese camino.

Hola, muy buenos días. Gracias por tu mensaje y por el cuidado que estás teniendo con la salud de tu esposa. Entiendo perfectamente tu preocupación; es normal alarmarse al leer información en internet sobre un medicamento como el metotrexato, pero también es importante tener claridad para no tomar decisiones apresuradas que puedan afectar su tratamiento.

El metotrexato es actualmente uno de los medicamentos más efectivos y seguros para tratar la artritis reumatoide, siempre y cuando sea prescrito y supervisado por un reumatólogo. Su función es controlar la inflamación, evitar el daño progresivo en las articulaciones y mejorar la calidad de vida. Se ha usado por décadas en millones de pacientes en todo el mundo con muy buenos resultados.

Sobre los síntomas que mencionas (mareos intensos y vómito con bilis), no son efectos secundarios comunes del metotrexato. Si bien este medicamento puede generar molestias gastrointestinales leves, especialmente si no se toma con ácido fólico o se administra incorrectamente, los síntomas de tu esposa podrían deberse a otra causa, como un episodio de vértigo o una infección viral (como lo sugirió el médico que la vio).

No se recomienda suspender el metotrexato por cuenta propia. Interrumpirlo sin orientación médica puede provocar un rebrote de la artritis y hacer más difícil el control de la enfermedad más adelante.

¿Qué te recomiendo?
Consultar cuanto antes con un reumatólogo, si aún no lo han hecho, para que se evalúe a fondo su caso y se haga el ajuste del tratamiento si es necesario.

Preguntar si la dosis, la forma de administración o la combinación con ácido fólico están bien indicadas.

Informar siempre al especialista sobre cualquier síntoma nuevo, incluso si otros médicos no lo relacionan con el medicamento.

No dejarse guiar solo por lo que aparece en internet: hay mucha información que puede generar miedo, pero no siempre está bien explicada o contextualizada.

Estás haciendo lo correcto al informarte y cuidar de tu esposa. El metotrexato, bien indicado y controlado por un reumatólogo, es una herramienta clave para que muchas personas con artritis reumatoide puedan llevar una vida activa y sin dolor.

Estoy aquí para orientarte si necesitas apoyo adicional mientras esperan la cita con reumatología.

Hola, muchas gracias por tu pregunta. Me alegra saber que te sientes mejor y que los dolores han disminuido, eso es un buen signo de que el tratamiento con Inflaxen (leflunomida 20 mg) está funcionando bien en tu caso.

La leflunomida es un medicamento que ayuda a controlar la actividad de fondo de la artritis reumatoide, no solo el dolor. Aunque te sientas bien ahora, la enfermedad puede seguir activa en silencio, por lo que es muy importante no suspender el tratamiento por cuenta propia.

Has estado tomando leflunomida durante 8 meses, lo cual es un tiempo adecuado para comenzar a ver sus beneficios. Sin embargo, la duración del tratamiento depende de muchos factores: tu evolución clínica, los resultados de tus exámenes, posibles efectos secundarios, y cómo responde tu cuerpo a largo plazo.

Solo tu reumatólogo puede decidir cuándo reducir la dosis o suspender el medicamento, y generalmente esto se hace de forma gradual y bajo control médico para evitar recaídas o brotes de la enfermedad.

Recomendación importante:
Aunque te sientas bien ahora, lo mejor que puedes hacer es continuar el tratamiento exactamente como lo tienes indicado hasta tu próxima cita. Eso ayudará a mantener la enfermedad controlada de forma estable y proteger tus articulaciones a largo plazo.

Te felicito por estar atenta a tu salud y por llevar bien el tratamiento. Sigue así, y en tu próxima consulta tu reumatólogo podrá evaluar si es momento de hacer algún ajuste.

Estoy aquí si necesitas resolver más dudas en el camino. ¡Ánimo!