Preguntas de pacientes (16)

En Colombia, sí se utiliza la Terapia Hormonal Bioidéntica (THB) para el manejo de la menopausia precoz. La terapia hormonal tradicional (TH) utiliza hormonas sintéticas (por ejemplo el dienogest, la drospirenona) o derivadas de fuentes animales (como en el caso de los estrógenos conjugados). Estas hormonas tienen una estructura molecular similar, pero no idéntica, a las hormonas producidas naturalmente por el cuerpo humano. La THB utiliza hormonas que tienen exactamente la misma estructura molecular que las hormonas producidas por el ovario humano: estradiol, progesterona y, en algunos casos, testosterona.

La diferencia está en que la TH tradicional ha sido objeto de numerosos estudios clínicos a gran escala que han evaluado su eficacia y riesgos a largo plazo. Existen guías clínicas basadas en esta evidencia para su uso. La investigación sobre la THB es menos extensa y, en algunos casos, la evidencia sobre su seguridad y eficacia a largo plazo es limitada. Algunas organizaciones médicas no respaldan el uso de hormonas bioidénticas compuestas debido a la falta de regulación y estudios amplios que demuestren ventajas significativas sobre la TH tradicional en términos de seguridad o eficacia.
La THB a menudo se comercializa como una alternativa "más natural" y, por lo tanto, supuestamente más segura que la TH tradicional. Sin embargo, el término "bioidéntico" se refiere a la estructura química, no necesariamente a la seguridad o la eficacia superior. Todas las terapias hormonales conllevan riesgos y beneficios que deben ser evaluados individualmente por un médico.

Los componentes más ampliamente utilizados para terapia de reemplazo hormonal actualmente se parecen mucho a la estructura química de las hormonas que producen las mujeres en sus ciclos normales (por ejemplo el valerato de estradiol), pero no es considerada terapia bioidéntica bajo la estricta definición.
Un ejemplo de terapia hormonal bioidentica sería el hemihidrato de estradiol y la progesterona micronizada, que actualmente se podrían plantear como terapia de reemplazo hormonal en Colombia. Saludos.

Por definición un hipotiroidismo subclínico es cuando la TSH está por debajo de 10 y las hormonas tiroideas (T4 y T3) están normales. Se le dice "subclínico" porque usualmente no produce síntomas, pero no todos los hipotiroidismos subclínicos son asintomáticos. Por regla general, valores de TSH mayores a 10 deberían tratarse siempre. Si bien 0.83 de T4L para algunos laboratorios es considerado normal, faltarían los valores de referencia del laboratorio en donde te tomaste los exámenes para poderlo interpretar bien (los valores de T4L y de T3L). Los hipotiroidismos subclínicos a veces se tratan, sobretodo cuando hay síntomas que no son explicables por ninguna otra condición. Si tienes bocio (tamaño incrementado de la tiroides), fatiga, ronquera, debilidad muscular y molestias en la garganta se debería hacer una ecografía de tiroides para mirar si hay algo (un nódulo usualmente) que esté comprimiendo o esté siendo el causante de tus síntomas compresivos en la garganta y ante este cuadro sintomático y estos resultados si estaría indicado tratar con levotiroxina. Sobre la pérdida de peso en el hipotiroidismo: Si bien es cierto que el hipotiroidismo clásico se asocia con aumento de peso debido a la ralentización del metabolismo, la pérdida de peso en el hipotiroidismo, aunque menos común, puede ocurrir por varias razones: En las fases iniciales de algunas enfermedades tiroideas autoinmunes, puede haber períodos de hipertiroidismo transitorio antes de que evolucione al hipotiroidismo, lo que podría llevar a una pérdida de peso inicial; Pérdida de apetito: Aunque la disminución del metabolismo puede llevar a menor gasto energético, algunas personas con hipotiroidismo experimentan pérdida de apetito, lo que podría resultar en pérdida de peso. Igual siempre es importante descartar otras condiciones médicas subyacentes que puedan estar causando la pérdida de peso. Saludos.

Asumo tu pregunta se refiere a los niveles de hemoglobina glicosilada.
Dado que Ensoy Diabéticos está diseñado específicamente para personas con diabetes con el objetivo de ayudar en el control glucémico, su consumo podría potencialmente disminuir los niveles de hemoglobina glicosilada si se utiliza de manera adecuada dentro de un plan de alimentación saludable y bajo la supervisión de un profesional de la salud.
Al contener carbohidratos que se digieren y absorben más lentamente, puede ayudar a evitar picos bruscos de glucosa en sangre después de las comidas, lo que a largo plazo se reflejaría en niveles más bajos de hemoglobina glicosilada. La fibra presente en su formulación también contribuye a una liberación más gradual de glucosa en el torrente sanguíneo. Si se utiliza para reemplazar comidas o snacks con un alto contenido de azúcares simples y carbohidratos refinados, podría ayudar a reducir la carga glucémica general y disminuir la hemoglobina glicosilada. Pero todo hace parte del plan global de alimentación y de los hábitos del paciente (alimentación y ejercicio). Saludos.

El uso de orlistat (Disgrasil) durante la lactancia generalmente NO se recomienda. Las principales razones para esta precaución: se considera posible que pequeñas cantidades puedan pasar al bebé a través de la leche materna. No se conocen los posibles efectos del orlistat en un lactante. Dada su mecanismo de acción (inhibición de la absorción de grasas), teóricamente podría interferir con la absorción de nutrientes esenciales para el crecimiento y desarrollo del bebé, incluyendo vitaminas liposolubles.Durante la lactancia, la madre tiene mayores requerimientos nutricionales para producir leche de calidad para el bebé. Interferir con la absorción de grasas podría comprometer la ingesta adecuada de calorías y vitaminas liposolubles importantes tanto para la mamá como para el bebé. En general los medicamentos para bajar de peso están contraindicados durante el embarazo y la lactancia.

El yax es un anticonceptivo combinado que tiene una progesterona llamada drospirenona y un estrógeno que es el etinilestradiol.
Contestando a tu pregunta, es posible, pero no es lo más probable para todas las mujeres. Algunas mujeres pueden experimentar un brote inicial debido a la fluctuación hormonal mientras el cuerpo se adapta al anticonceptivo. Para otras mujeres, especialmente aquellas cuyo acné está influenciado por hormonas androgénicas, la drospirenona en Yax puede ayudar a mejorar el acné desde el inicio. Algunas mujeres no notan ningún cambio importante en su acné durante el primer mes.
La drospirenona tiene un efecto antiandrogénico, lo que significa que puede contrarrestar la acción de las hormonas andrógenas (como la testosterona) que contribuyen a la producción de sebo y, por lo tanto, al desarrollo del acné, por esto si te lo enviaron para el acné y si sobretodo se sospecha que tengas una influencia hormonal del acné (síndrome de ovario poliquístico por ejemplo), es yax es una excelente opción. Si bien cualquiera de las 3 opciones mencionadas puede pasar, la mejoría del acné es la más probable. Saludos.

Es importante aclarar que el propiltiouracilo (Tirostat) en sí mismo no suele causar aumento de peso directo. Su función principal es disminuir la producción de hormonas tiroideas y se envía solo en casos de hipertiroidismo.
Antes de iniciar el tratamiento con Tirostat, tu hipertiroidismo probablemente aceleró tu metabolismo, lo que podría haber resultado en pérdida de peso inmotivada. Al normalizarse tu función tiroidea con el medicamento, tu metabolismo se devuelve a un ritmo saludable. Esto significa que las mismas cantidades de comida que antes (con el hipertiroidismo) no te hacían subir de peso ahora pueden hacerlo. El hambre que sientes podría ser una señal de que tu cuerpo está volviendo a un estado metabólico normal y tiene una necesidad adecuada de nutrientes. Antes, el hipertiroidismo podría haber enmascarado las señales normales de hambre y saciedad. A pesar de sentir que comes poco, es útil revisar detalladamente qué y cuánto estás comiendo realmente (para lo cual podrías considerar valoración por un nutricionista). A veces, pequeños cambios en la ingesta calórica o en la frecuencia de las comidas pueden marcar una diferencia. La ansiedad que mencionas puede estar contribuyendo a un aumento del apetito, incluso si no tienes hambre fisiológica real. A veces, comemos para aliviar el estrés o la ansiedad.
En algunos casos, el tratamiento con antitiroideos puede llevar a un hipotiroidismo iatrogénico (inducido por el tratamiento). Si tu dosis de Tirostat es demasiado alta, podría estar suprimiendo demasiado tu función tiroidea, lo que sí puede llevar a aumento de peso, fatiga y otros síntomas de hipotiroidismo. Es crucial verificar tus niveles de TSH, T4 libre y T3 libre para descartar esto.
Espero esto ayude. Saludos.

Aunque existe la posibilidad de experimentar cambios en el peso (principalmente retención de líquidos o aumento del apetito) con la inyección de Nofertyl que contiene enantato de noretisterona y valerato de estradiol, no es un efecto universal ni necesariamente significativo para todas las mujeres. Si bien el nofertyl podría causar cambios en el apetito y retención de líquidos, otros factores influyen: El estilo de vida, la dieta, la actividad física y la predisposición genética juegan un papel crucial en el peso corporal.

Si tu normolip contiene fenofibrato: Es utilizado para reducir los niveles de triglicéridos y, en menor medida, el colesterol LDL (colesterol "malo") y aumentar el colesterol HDL (colesterol "bueno").
La recomendación general para estos medicamentos es tomarlos CON una de las comidas principales. La razón principal es que esto puede mejorar su absorción. Algunos estudios han demostrado que la biodisponibilidad del fenofibrato puede aumentar cuando se administra con las comidas. Por lo tanto, lo ideal sería tomarlo durante o inmediatamente después del almuerzo o la comida por la noche. La elección de cuál comida dependerá de tu preferencia y rutina diaria, siempre y cuando lo tomes de forma constante con una comida. Saludos.

Yael es un anticonceptivo oral combinado que contiene dos hormonas sintéticas: dienogest (un tipo de progestágeno) y etinilestradiol (un tipo de estrógeno). Esta es una de las preguntas más frecuentes sobre los anticonceptivos hormonales. La mayoría de los anticonceptivos orales modernos, incluyendo aquellos con dienogest y etinilestradiol, no causan un aumento de peso significativo en la mayoría de las mujeres. Algunas mujeres pueden notar una ligera hinchazón o sensación de retención de líquidos, lo que puede reflejarse en la báscula como un pequeño aumento de peso. Este efecto suele ser transitorio y desaparece en los primeros meses a medida que el cuerpo se adapta a las hormonas. En algunas ocasiones, puede haber cambios en el apetito, ya sea un aumento o una disminución. Sin embargo, no todas las mujeres experimentan esto, y no siempre se traduce en un aumento de peso a largo plazo si la dieta y el nivel de actividad física se mantienen. Es importante destacar que el aumento de peso significativo atribuible directamente a los anticonceptivos hormonales es raro. Muchos factores pueden influir en el peso de una persona, como la dieta, el nivel de actividad física, el metabolismo individual y otros factores de salud.
Con respecto al acné: Al igual que con otros anticonceptivos hormonales, algunas mujeres pueden experimentar un empeoramiento temporal del acné durante los primeros meses de tomar Yael mientras el cuerpo se ajusta a las nuevas hormonas. El dienogest, el progestágeno presente en Yael, tiene propiedades antiandrogénicas. Esto significa que puede ayudar a bloquear los efectos de las hormonas masculinas (andrógenos) en el cuerpo, que son una de las principales causas del acné en algunas mujeres. Por lo tanto, a largo plazo, Yael podría incluso ayudar a mejorar el acné en algunas mujeres.
Saludos

Generalmente, orlistat se formula por un período de 6 a 12 meses.
Muchos estudios clínicos han demostrado una pérdida de peso significativa durante los primeros 6 meses de tratamiento, cuando se combina con una dieta baja en calorías y grasas y ejercicio regular.
Después de los primeros 12 semanas (aproximadamente 3 meses), se debe evaluar la respuesta al tratamiento. Si el paciente no ha perdido al menos el 5% de su peso inicial, es probable que el médico considere suspender el medicamento, ya que es poco probable que sea efectivo a largo plazo en ese caso.

Este resultado de TSH se encuentra dentro del rango de referencia considerado normal. Si tu TSH está dentro del rango normal, generalmente indica que tu glándula tiroides está funcionando correctamente y produciendo la cantidad adecuada de hormonas tiroideas para tus necesidades. La pérdida de peso puede ser un síntoma de hipertiroidismo (tiroides hiperactiva). Este resultado descarta que un problema de tiroides sea la causa de tu bajo peso.

Una persona que ha tenido una tiroidectomía total sí puede tomar Biocalcium MK, y de hecho, en muchos casos, se recomienda su suplementación. Durante la cirugía, puede haber una alteración temporal o permanente de la función de las glándulas paratiroides, lo que lleva a una disminución de la producción de hormona paratiroidea y, por lo tanto, a niveles bajos de calcio en la sangre (hipocalcemia). En estos casos, la suplementación con calcio y vitamina D es crucial. La regulación principal del calcio en el cuerpo está a cargo de la hormona paratiroidea, producida por las glándulas paratiroides (que son pequeñas glándulas ubicadas detrás de la tiroides). Si las glándulas paratiroides funcionan correctamente después de la cirugía, la regulación del calcio debería mantenerse y en estos casos no sería necesario suplementar con calcio (aunque normalmente se hace en el postoperatorio inmediato y unos meses después se quita la suplementación de calcio y calcitriol).

Con 18 años y medio, ya has pasado por gran parte de tu período de crecimiento puberal. La mayoría de las personas alcanzan su estatura adulta final entre los 18 y los 20 años, aunque en algunos casos muy puntuales, puede haber un pequeño crecimiento adicional hasta los 21 o incluso los 24 años, especialmente en hombres. Como bien mencionas, la genética juega un papel muy importante en la determinación de tu estatura. La altura de tus padres es un buen indicador. Existe una fórmula aproximada para calcular la estatura diana genética, que se llama talla medio-parental sería para tu caso de 164 cm aproximadamente. Tu estatura actual de 1,65 cm está muy cerca de esta proyección genética.

Practicar deporte, como el fútbol que has estado haciendo desde los 12 años, es excelente para la salud en general, fortalece los huesos y músculos, y puede optimizar el crecimiento durante la etapa de desarrollo. Sin embargo, el ejercicio por sí solo, a tu edad, probablemente no cause un aumento significativo en tu estatura. No existen medicamentos de venta libre o suplementos "milagrosos" que garanticen un aumento significativo de la estatura después de la pubertad. La administración de hormona del crecimiento es un tratamiento médico específico que se utiliza en casos de deficiencia comprobada de esta hormona y siempre bajo la estricta supervisión de un endocrinólogo pediatra (hasta que se cierra la placa de crecimiento). El uso inapropiado de hormona del crecimiento puede tener efectos secundarios importantes.
Espero esto haya ayudado.

El uso de orlistat (Disgrasil) durante la lactancia generalmente NO se recomienda. Las principales razones para esta precaución: se considera posible que pequeñas cantidades puedan pasar al bebé a través de la leche materna. No se conocen los posibles efectos del orlistat en un lactante. Dada su mecanismo de acción (inhibición de la absorción de grasas), teóricamente podría interferir con la absorción de nutrientes esenciales para el crecimiento y desarrollo del bebé, incluyendo vitaminas liposolubles.Durante la lactancia, la madre tiene mayores requerimientos nutricionales para producir leche de calidad para el bebé. Interferir con la absorción de grasas podría comprometer la ingesta adecuada de calorías y vitaminas liposolubles importantes tanto para la mamá como para el bebé.

En general los medicamentos para bajar de peso están contraindicados durante el embarazo y la lactancia.

Aunque no existe una contraindicación absoluta para que una persona con hipotiroidismo tome Sinalgen (hidrocodona y acetaminofén), existen riesgos de efectos secundarios y posibles interacciones, especialmente con la hidrocodona. La hidrocodona puede causar somnolencia, mareos, confusión y depresión respiratoria. Las personas con hipotiroidismo, especialmente si no está bien controlado, podrían ser más sensibles a estos efectos. También puede exacerbar la fatiga, un síntoma común del hipotiroidismo. Tanto el hipotiroidismo como los opioides pueden causar problemas de motilidad intestinal y estreñimiento y tanto el hipotiroidismo no controlado como los opioides pueden deprimir el sistema nervioso central. Entonces la respuesta es: si el hipotiroidismo está bien controlado y bien suplementado no habría problema, si el hipotiroidismo no tiene estudios ni tratamiento la recomendación es consultar con un médico primero. Saludos.

Aunque no existe una contraindicación absoluta para que una persona con hipotiroidismo tome Sinalgen (hidrocodona y acetaminofén), existen riesgos de efectos secundarios y posibles interacciones, especialmente con la hidrocodona. La hidrocodona puede causar somnolencia, mareos, confusión y depresión respiratoria. Las personas con hipotiroidismo, especialmente si no está bien controlado, podrían ser más sensibles a estos efectos. También puede exacerbar la fatiga, un síntoma común del hipotiroidismo. Tanto el hipotiroidismo como los opioides pueden causar problemas de motilidad intestinal y estreñimiento y tanto el hipotiroidismo no controlado como los opioides pueden deprimir el sistema nervioso central. Entonces la respuesta es: si el hipotiroidismo está bien controlado y bien suplementado no habría problema, si el hipotiroidismo no tiene estudios ni tratamiento la recomendación es consultar con un médico primero. Saludos.