Preguntas de pacientes (5)

El Voxamin es el nombre comercial de la Fluvoxamina en Colombia. Este fármaco se recomienda para la depresión y para el Trastorno Obsesivo Compulsivo. No se recomienda para el insomnio, sin embargo dentro de sus posibles eventos adversos está la somnolencia, de tal manera que se recomienda tomarlo en las noches junto con una comida puesto que puede causar molestias gástricas. Es posible que su médico diagnosticó alguna de la enfermedades mencionadas y por eso le formula Fluvoxamina, de ser así su sueño debe ir mejorando lentamente, pues se espera recuperación completa entre tres y ocho semanas.

Lo que va bien no se toca. Como ya lo mencionaron los dos fármacos tienen mecanismo de acción similares pero no idénticos. Es por esto que aunque ambos tienen eficacia similar en la depresión, para la ansiedad es diferente. La fluoxetina produce ansiedad especialmente los primeros días y aunque disminuye el apetito los primeros días, los resultados a largo plazo sobre la reducción del peso han sido pobres. De tal manera que si está bien con un fármaco no lo debe cambiar. Si quiere bajar de peso es recomendable que recurra a la vieja fórmula de ejercicio y dieta. Además porque el ejercicio tiene efectos positivos comprobados para los trastornos ansiosos.

Claro que tiene un tratamiento, y además lo requiere de manera urgente. El no querer vivir más es un síntoma de alarma para una atención pronta. Los demás síntomas siguieren que ud. presenta un episodio depresivo, pero el origen del mismo puede corresponder a una condición médica, a un trastorno bipolar o a un trastorno depresivo mayor. Debe acudir a un médico quien abordará la atención inicial, descartará condiciones médicas que originen su malestar y determinará una remisión ya sea a un psicólogo clínico o un psiquiatra de acuerdo a los resultados de esa valoración.

Más de la mitad de los trastornos del sueño tienen una causa mental de tal manera que la mejor forma de enfocar su caso es buscar un posible trastorno mental asociado. Sin embargo, también hay condiciones médicas como causa, en caso de encontrar una condición mental o médica, se conocen tratamientos específicos para esas condiciones y el insomnio desaparece por añadidura. Por otro lado hay un porcentaje menor de pacientes a quienes no se le encuentra una causa específica y se llama insomnio primario, en estos casos es fundamental documentar el estilo de vida y hacer los cambios correspondientes, instaurar una higiene de sueño. Los fármacos se utilizaran si estas opciones han fallado. En el caso específico suyo sería conveniente revisar con exámenes paraclínicos y una entrevista a profundidad la presencia de condiciones mentales o físicas que perpetúen el insomnio y tratarlas

Son varios los síntomas que indican que usted presenta un episodio depresivo mayor y por la concurrencia con ideas suicidas indica que la severidad es grave.
Ud requiere una consulta con un psiquiatra cuanto antes, no todos los episodios depresivos son de origen mental, puede haber condiciones médicas que originen los síntomas depresivos.
El psiquiatra evaluará si requiere un tratamiento médico o psicológico. También evaluará el riesgo suicida y dependiendo de esto establecerá unas medidas de seguridad además del tratamiento.