Preguntas de pacientes (150)

Hola. Son tres respuestas. Uno: La progesterona (Progendo ) puede ayudar a controlar las hemorragias de origen hormonal. Dos. Los miomas pueden o no ser causa de hemorragia. Si la hemorragia no mejora con las hormonas puede considerarse extraer el mioma. Tres. A los 43 años se esta volviendo tarde para buscar un embarazo. Debes buscar ayuda inmediatamente.

Una pareja sin ningun problema puede demorarse de uno a doce meses para embarazarse. Al suspender el anticonceptivo podrías embarazarte desde el primer mes pero también podría tardar 6 o hasta los 12 meses. Si tus ciclos menstruales se vuelven irregulares al suspender la planificación, debes consultar un Ginecólogo.

Aunque es un mioma grande puede intentarse extraerlo por via laparoscópica con buena posibilidad de éxito. Otra alternativa es hacerlo sin laparoscopía por medio de cirugía abierta.
El manejo depende de tu situación ( búsqueda de embarazo o no, si el mioma produce síntomas o no), y de tu edad.

La metformina se usado para tratamiento del ovario poliquistico. Puede ser más importante hacer cambios en el estilo de vida (dieta sana, ejercicio, bajar de peso). También el manejo hormonal con pastillas anticonceptivas si no se está buscando embarazo o inductores de la ovulation si se desea un embarazo. El Levonosgestrel (Poslac)no es la mejor elección.

Si tu interés es buscar un nuevo embarazo, una opción es hacer una laparoscópia lo cual te informaría del estado de las trompas y además permitiría intervenir para mejorar o corregir una obstrucción.

Si deseas un embarazo puedes tener en cuenta los siguientes puntos:
La probabilidad de embarazo cada mes es del 20% y una pareja sin ningún problema puede demorarse hasta 12 meses en lograr la gestación. Si pasa ese tiempo debe buscar ayuda.
El mejor momento para buscar el embarazo es entre el día 12 y 16 del ciclo menstrual . Contando como día 1 el día que llega la menstruación en forma. Existen pruebas para detectar el día la ovulación en casa con una tirilla para empapar con la orina (pide un kit de ovulación en la farmacia).
Empieza a tomar acido folico para disminuir los riesgos de malformaciones del tubo neural

La laparoscopia puede darte un pronóstico sobre si las trompas pueden ser reparadas o si por el contrario la posibilidad de éxito es baja y debe considerarse como alternativa la fertilización in vitro para obtener un embarazo. En este sentido un especialista en fertilidad puede ser el profesional idóneo para hacerla. Los costos varían mucho dependiendo de la ciudad y la institución quirúrgica donde se haga.

La cesárea deja una cicatriz en el útero que debe sanar bien antes de un nuevo embarazo por eso tradicionalmente se ha recomendado esperar varios meses. En algunas situaciones no es posible esperar tanto tiempo, como por ejemplo, si la mujer es mayor de 38 años. Los embarazos concebidos con cesárea reciente son considerados de riesgo más alto, pero en su mayoría salen adelante también.

Es posible lograr un embarazo de manera espontánea cuando hay una trompa obstruida y los espermatozoides son lentos. Sin embargo puede ser necesario recurrir a un poco de ayuda para obtener el embarazo utilizando técnicas como la inseminación artificial y la fertilización in vitro. En este contexto es muy importante la edad de la mujer. La fertilidad de la mujer comienza a declinar casi desde los 32-33 años y es difícil lograr un embarazo luego de los cuarenta años de edad. Si estas cerca a los 35 años debes buscar ayuda lo mas pronto posible con un especialista de fertilidad.

Si tienes una nueva pareja, es importante que se haga un espermograma. Si el espermograma es normal y eres menor de 36 años la cirugía de recanalización de las trompas es una buena opcion. Si el espermograma muestra alteraciones graves o eres mayor de 36 años la fertilización in vitro es mejor opción.