Preguntas de pacientes (150)

El costo de los procedimientos quirúrgico varía de acuerdo al tiempo que demore la cirugía, la institución en la que se haga y la ciudad. En Medellin, Colombia, en promedio puede ser 5 millones de pesos.

Hola
Cuando hay ovarios poliquísticos y se desea embarazo se utilizan medicamentos para estimular la ovulación ( inductores de la ovulación). Esto debe hacerse bajo supervisión de un especialista. En general se pueden usar sin necesidad de eliminar antes los llamados "quistes".En algunos ocasiones se utilizan anticonceptivos como los que mencionas por un mes para facilitar la respuesta del ovario. Te recomiendo que visites un especialista de fertilidad.

Tu edad es muy importante. Si eres menor de 35 años. Tomar unos meses para elaborar el duelo de la perdida (y buscar ayuda psicologica) es una buena opción. Si eres mayor de 35 años (cuando ya la fertilidad comienza a declinar) es mejor iniciar la busqueda de embarazo rapidamente (por ejemplo después de 2 meses).

Hola.
No hay evidencia que el uso por muchos años de las pastillas anticonceptivas cause infertilidad, por el contrario, pueden proteger la fertilidad.
Por otro lado el esperar por muchos años para embarazarse puede disminuir la probabilidad de embarazo y aumentar los riesgos. La fertilidad de la mujer puede empezar a declinar después de los 32 años.

La prolactina alta puede ser causa de problemas ovulatorios y por tanto también de fertilidad. En una persona que está buscando un embarazo se debe rebajar la prolactina a niveles normales y frecuentemente se combina con medicamentos para estimular la ovulación. Esto debe hacerse bajo supervisión de un especialista.

Los costos varían de acuerdo al tiempo quirúrgico, el hospital o clínica donde se realizan. Los costos en Bogotá pueden ser más altos que en otras ciudades de provincia.
La alternativa a la reversión es la fertilización in vitro con espermatozoide extraído del testículo. Esta alternativa es más exitosa cuando la vasectomia lleva más de 3 o 4 años o la mujer es mayor de 38 años.

Puede ser normal que una pareja sin ningún problema se demore hasta 12 meses en quedar en embarazo. Sin embargo si la mujer tiene más de 35 años, ciclos irregulares o muy dolorosos o el hombre tiene problemas con el eyaculado, antecedentes de inflamación o golpes en los testículo es recomendable no esperar ese tiempo si no consultar un especialista de Fertilidad.

Las personas con ovario poliquistico tienen en general muy buen pronostico para lograr el embarazo. Se requiere usar medicamentos para estimular el ovario pero deben usarse bajo supervisión de un especialista. Una de las consecuencias de usar estimulantes de la ovulación es que se aumenta el riesgo de tener un embarazo múltiple ( gemelos, trillizos.).

El proceso toma aproximadamente 15 días iniciando con la menstruación. El segundo día del período se realiza una ecografía y se inicia la medicación para estimular el ovario. Usualmente son ocho días de estimulación. El día 12 se extraen los oocitos para fecundarlos en el laboratorio. Tres días después se transfieren los embriones al útero. Quince días después se hace la prueba de embarazo.

El vaginismo se refiere a dolor con la penetración en las relaciones sexuales. Es diferente a vaginosis o vaginitis que se refieren a inflamación/infección.
El tratamiento es en manos de sexólogo. Una vez se descartan causas físicas (en la minoría de los casos), se hace el tratamiento sexológico enfocado la la parte psicosocial.

El proceso reproductivo humano es ineficiente. En el mejor de los casos una mujer joven fértil con un esposo fértil la probilidad de embarazo en un mes llega al 25%. El acumulado a fin de año de búsqueda es que 80 de 100 parejas logran el embarazo. Después de una recanalizacion el acumulado a un año oscila entre 60 y 70%. Para una mujer mayor de 36 años con ligadura de trompas, puede ser más eficiente hacer la fertilización in vitro

No hay un tiempo especifico de espera, pero en tu caso si no hubo complicaciones o hemorragia excesiva, dos meses de espera puede ser adecuado

Para lograr un embarazo después de vasectomia hay dos opciones. Una es hacer reversión de la vasectomia para buscar embarazo de forma natural. La segunda es extraer los espermatozoides directamente del testículo y utilizarlos para fecundar óvulos en el laboratorio en una fecundación in vitro.
La primera opción es más eficiente cuando la vasectomia tiene menos tiempo de haberse realizado y la mujer es menor de 35 años. La segunda opción es preferible cuando la vasectomia ocurrió hace varios años, como en tu caso.

En tu caso la edad puede ser un factor tan importante o incluso más que los miomas. Los miomas pueden extraerse conservando el útero en la mayoría de los casos. Los miomas muy grandes o en gran número pueden hacer más difícil o imposible la cirugía conservadora.
La edad de mujer se relación con la reserva de óvulos que permanecen en el ovario. Ya a lis 41

Hola
La cirugía de recanalización de trompas esa ambulatoria y tiene una duración aproximada de 1 hora. En algunos caso puede tomar media hora más cuando ha habido cirugías previas o adherencias.
El costo depende en parte de la ciudad y la institución quirúrgica pero es de aproximadamente 4 a 5 millones de pesos colombianos

Cuando los espermatozoides no se mueven ( movilidad =0), el embarazo espontáneo es poco probable aunque no imposible.
Lo primero que es importante es descartar que no sea una situación pasajera para lo que se repite el examen un mes después. Segundo descartar que haya una causa tratable ( tóxicos externos, varicocele, etc,). Tercero si es una situación permanente y no susceptible de mejoría, recurrir entonces a un tratamiento de reproducción Asistida.

Usualmente después de un aborto espontáneo no hay complicaciones. Sin embargo es conveniente hacer una ecografia para estar seguros que no quedan restos.
No hay un tiempo definido de espera antes de buscar embarazo de nuevo pero dos o tres meses puede ser adecuado.
Si el aborto es repetitivo es conveniente buscar ayuda profesional.
La edad de la mujer es un factor importante de riesgo de aborto. Si eres mayor de 35 años debes consultar inmediatamente.

Lo usual es que tome algunos días volver a estar en época fértiles después de suspender los anovulatorios, ya sea orales o inyectables. El crecimiento y maduración de los óvulos puede tardar 14 días. Por otro lado hay reportes de mujeres que han quedado en embarazo más rápido que esto. En tu caso aunque es poco probable no es imposible que quedes en embarazo a los 5 días de suspender el Nofertyl. Si no deseas embarazarte en este momento debes recomenzar con algún método de planificación.

Es normal tardar hasta un año en lograr el embarazo. Pasado ese tiempo, aunque es posible el embarazo espontáneo la probabilidad es baja y es mejor hacer un estudio de los tres factores más frecuentes de infertilidad. Se estudian los espermatozoides del Hombre (esperograma), la ovulacion de la mujer y el útero y las trompas

El tratamiento hormonal puede ayudarte a parar el sangrado. A veces puede ser necesario en vez de progesterona (Progendo) , usar estrógenos o retirar el mioma. Una ecografía del útero ayuda a definir mejor cual tratamiento usar.
Por otro lado si tienes interés en un embarazo debes tener en cuenta que la edad incide negativamente en la probabilidad de lograr una gestación con un bebe sano. La fertilidad de la mujer comienza a declinar tan temprano como los 33 años. Ya a los 43 años la probabilidad de un embarazo de manera espontánea es baja y la recomendación es no esperar mas y consultar un especialista en fertilidad inmediatamente.