Preguntas de pacientes (7)

Hola, buenas tardes. Lamento que esté presentando ese dolor. Después de una fractura de tobillo tratada con material de osteosintesis, incluso varios años después, pueden aparecer molestias por diferentes causas, como irritación del material de osteosíntesis, desgaste de la articulación (artrosis postraumática), lesiones de tendones o ligamentos, o alguna otra condición que requiere valoración médica.

El hecho de que en ocasiones el dolor sea tan intenso que casi no le permita caminar hace recomendable una evaluación presencial por un especialista en ortopedia y cirugía de pie y tobillo. Durante la consulta es importante realizar un examen físico y, probablemente, solicitar radiografías (y en algunos casos otros estudios) para identificar la causa y definir el tratamiento más adecuado.

Mientras es valorado, tenga encuenta que si presenta aumento importante de la inflamación, enrojecimiento, fiebre o una deformidad, acuda a un servicio de urgencias.

Con gusto puedo ayudarle a valorar su caso en consulta y orientarle sobre la mejor alternativa de tratamiento . Le deseo una pronta mejoría.

Hola. Lamento que esté pasando por esta situación. Cuando el dolor por una aparente fascitis plantar es tan intenso que no le permite caminar, es importante realizar una valoración médica para confirmar el diagnóstico, ya que existen otras enfermedades del talón que pueden producir síntomas muy similares.

El tratamiento dependerá de la causa y del tiempo de evolución. En muchos casos se obtiene una buena mejoría con un manejo integral que puede incluir ejercicios específicos de estiramiento de la fascia plantar y el tendon de Aquiles, modificaciones en el calzado evitando calzado con pcoo soporte, y muy planos y, en pacientes seleccionados, procedimientos como infiltraciones o terapias regenerativas, siempre después de una evaluación clínica.

Mi recomendación es no automedicarse ni aplicarse infiltraciones sin una valoración previa. Con una adecuada exploración física y, si es necesario, estudios complementarios, es posible definir el tratamiento más apropiado para su caso.

Hola. Sí, en muchos pacientes es normal que el dolor después de una cirugía de osteosíntesis de tibia sea más intenso durante la noche, especialmente en las primeras semanas. Esto se relaciona con mayor inflamación residual y la posición de la extremidad también pueden influir.

Es importante mantener un adecuado control del dolor con la medicación indicada por tu ortopedista, elevar la pierna paramejorar el retorno venoso para mejorar la inflamacion yseguir las indicaciones de rehabilitación.

Sin embargo, si el dolor aumenta progresivamente en lugar de mejorar, se acompaña de fiebre, enrojecimiento importante, secreción por la herida, dolor intenso que no cede con los analgésicos o cambios en la sensibilidad o el color del pie, debe acudir a una valoración médica lo antes posible.

Le recomiendo consultar con su ortopedista tratante para evaluar que la evolución sea la esperada según el tipo de fractura y el tiempo transcurrido desde la cirugía.

Hola. En una fractura del quinto metatarsiano tratada sin cirugía, es normal que después de 4 semanas aún tengas algo de dolor, inflamación y que se pueda palpar una pequeña "bolita" en la zona de la fractura. En algunos casos, esta corresponde al callo óseo que se forma durante el proceso de consolidación.

Sin embargo, no es posible confirmar que el hueso esté sanando adecuadamente solo con los síntomas. Lo recomendable es acudir al control con su ortopedista para realizar una valoración clínica y, si está indicado, una radiografía de control que permita verificar la consolidación de la fractura.

Puede ayudar mantener el pie elevado cuando descanses y aplciar frio local para disminuir la inflamación.

Le deseo una pronta recuperación.

Hola. La aplicación de Betaduo depende de la indicación de su médico. Cuando se prescribe como una inyección intramuscular para disminuir la inflamación, generalmente se aplica en un músculo grande, como el glúteo o el deltoides, y no directamente en la muñeca.

En el caso del síndrome de De Quervain y del síndrome del túnel del carpo, cuando se decide infiltrar un corticoide, este se aplica directamente en la zona afectada mediante una técnica específica realizada por un médico entrenado. Esa infiltración es diferente a una inyección intramuscular de Betaduo.

Le recomiendo confirmar con el médico que hizo la prescripción o con el profesional que aplicará la inyección, ya que ellos podrán verificar cuál fue la vía indicada en su caso. No es recomendable aplicar el medicamento en un sitio distinto al prescrito.

Le deseo una pronta mejoría.

Depende de la severidad de la deformidad y de al técnica utilizada, generalmente se puede caminar desde los primeros días con un zapato especial, y volver a una marcha casi normal en 6 a 8 semanas. La inflamación baja progresivamente y el resultado final se ve entre 3 y 6 meses.
Cada paciente avanza a su ritmo, pero en general es un proceso seguro y bien tolerado.

si se aplica por error de forma intramuscular, puede generar más dolor local, induración , fibrosis o atrofia grasa en la zona.
Lo ideal es que siempre sea aplicado por un profesional y en el sitio correcto para evitar complicaciones