Preguntas de pacientes (69)

SEGUN ENTIENDO USTED ES CANDIDATA A LA MANGA GASTRICA,

TIENE UNA ENDOSCOPIA PREVIA QUE MUESTRA PSEUDOPOLIPOS PLANOS. ESTOS POLIPOS SON GENERALMENTE INFLAMATORIOS O SEA SIN SIGNOS DE MALIGNIDAD, SI NO SON MALIGNOS NO CONTRAINDICAN LA CIRUGÍA, SI SON MALIGNOS HABRÍA QUE REALIZAR PRIMERO LA POLIPECTOMÍA ENDOSCOPICA DE LOS MISMOS ANTES DE LA CIRUGÍA.

NO SE PUEDEN METER TODOS LOS SINTOMAS EN LA MISMA CANASTA:
1. GASTRITIS CORPORO-ANTRAL ERITAMATOSA LEVE, LO IMPORTANTE ES SABER SI TIENE O NO HELICOBACTER PYLORI, PORQUE EL HALLAZO EN SI NO TIENE IMPORTANCIA,

2. COLITIS EXPPLOSIVA, NO TIENE NADA QUE VER CON LA GASTRITIS. PUDE SER NORMAL, DE ACUERDO A LO QUE COMA.

3, LO QUE USTED DESCRIBE COMO JAQUECA NO ES DEL RSORTE DEL GASTROENTEROLOGO, ES COMPETENCIA DEL NEUROLOGO,

4. CREO QUE SI TIENE VESICULA, SERÍA IMPORTANTE HACERSE UNA ECOGRAFÍA PARA DESCFARTAR CALCULOS EN LA MISMA, QUE PUEDEN SEMEJAR UNA GASTRITIS.

EL TENESMO RECTAL ES UN SINTOMA DE INFLAMACIÓN EN EL RECTO O EN EL CANAL ANAL; LA PRUEBA ESTANDAR DE ORO PARA SU DIAGNOSTICO ES LA RECTOSIGMOIDOSCOPIA, NO BASTA CON EL TACTO RECTAL. ES PROBABLE QUE TENGA UNA PROCTITIS ULCERATIVA, QUE ES UNA PATOLOGÍA FRECUENTE Y SE DIAGNOSTICA CON EL EXAMEN ANTERIORMENTE CITADO Y LA TOMA DE BIOPSIAS. LOS COPROLOGICOS O PENSAR EN PARASITOS ES UN ERROR FRECUENTE QUE HACE QUE EL DIAGNOSTICO SE HAGA A VECES DEMASIDO TARDE,

EXISTEN ENFERMEDADES ORGANICAS Y FUNCIONALES DEL APARATO DIGESTIVO.

MI OPINION AL RESPECTO ES QUE HASTA AHORA LOS DOCTORES LE HAN DESCARTADO DE FORMA JUICIOSA ENFERMEDADES IMPORTANTES COMO EL CANCER; LO MAS PROBABLE ES QUE TENGA UNA ENFERMEDAD FUNCIONAL, EXACERBADA POR LA ANGUSTIA, ES DECIR QUE EL APARATO DIGESTIVO NO SE MUEVA BIEN Y SU DESESPERACIÓN MAGNIFIQUE LOS SINTOMAS.

SERÍA IMPORTANTE ATENDERLA EN CONSULTA PARA DESCARTAR OTRAS ENFERMEDADES QUE PUEDAN ALTERAR EL FUNCIONALISMO DEL APARATO DIGESTIVO Y PRECRIBIRLE MEDICACIÓN QUE ARMONICE LOS MOVIMIENTOS INTESTINALES CON EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL.

A VECES EL CEREBRO DE TANTO RECIBIR MENSAJES " ME DUELE, ME DUELE, ME DUELE" PARECE UN DISCO RAYADO Y CUALQUIER SINTOMA POR BANAL QUE SEA LO MAGNIFICA.

1. EXISTEN OTROS ORGANOS CUYO MAL FUNCIONAMIENTO SEMEJA UNA GASTRITIS, UNO DE ELLOS ES LA VESICULA BILIAR, PARA DESCARTAR QUE ESTE ENFERMA (CON CALCULOS) SE HACE NECESARIA LA TOMA DE UNA ECOGRAFÍA HEPATOBILIAR.

2. ES IMPORTANTE SABER SI EN LA ENDOSCOPIA LE HICIERON BIOPSIA, SI FUÉ ASÍ, CONOCER SI HAY INFECCIÓN CRÓNICA POR UNA BACTERIA QUE SE LLAMA HELICOBACTER PYLORI, PORQUE MUCHAS VECES SI NO SE ERRADICA ESTA BACTERIA, LOS SINTOMAS DIGESTIVOS CONTINUARÁN.

NO ENTIENDO BIEN LAS PREGUNTAS;

1, GASTROENTERITIS ES UNA INFECCIÓN AGUDA, CARACTERIZADA POR DIARREA, FIEBRE. VOMITO Y MALESTAR GENERAL, ES PRODUCIDA POR UN AGENTE INFECCIOSO, GENERALMENTE POR UNA INTOXICACIÓN ALIMENTARIA, SI ES VIRAL, SE AUTOLIMITA, SI ES BACTERIANA REQUERE MANEJO ANTIBIÓTICO; LO IMPORTANTE ES RECUPERAR EL LIQUIDO PERDIDO, PARA QUE NO OCURRA LA DESHIDRATACIÓN (ABUNDANTES LIQUIDOS, ORALES O ENDOVENOSOS)

2. COLON: QUE ES ? DIARREA? ESTREÑIMIENTO ? DOLOR ?

3. HIPERTENSIÓN ARTERIAL: ADEMÁS DE LA MEDICACIÓN DADA POR SU CARDIOLOGO, LO IMPORTANTE ES UNA DIETA BAJA EN SAL.

HETEROTOPIA GASTRICA EN TERCIO PROXIMAL DEL ESOFAGO, SIGNIFICA QUE TIENE CELULAS DE OTRO ORGANO, GENERALMENTE DEL INTESTINO O DEL PANCREAS EN ESA SITUACIÓN Y GENERALMENTE SE TRATA DE UNA ALTERACIÓN EMBRIOLÓGICA (ADQUIRIDA EN EL UTERO) SI FUERA EN EL TERCIO DISTAL DEL ESOFAGO, SE LLAMARÍA ESOFAGO DE BARRET Y ES SECUNDARIA AL REFLUJO GASTROESOFAGICO. GASTROPATIA ERITEMATOSA ANTRAL ES LA FORMA CLOMUN EN QUE LOS ENDOSCOPISTAS DESCRIBEN EL HALLAZGO PRACTICAMENTE NORMAL DE LA MUCOSA GASTRICA.

NO SOY GASTROENTEROLOGO PEDIATRA. PERO UNA VESICULA SE INFLAMA (COLECISTITIS AGUDA) CUANDO TIENE CALCULOS EN SU INTERIOR (COLELITIASIS) Y EL TRATAMIENTO ES RETIRARLA QUIRÚRGICAMENTE (COLECISTECTOMÍA) QUE HOY EN DÍA SE HACE MEDIANTE LAPAROSCOPIA (MINIMA INVASION). NO TIENE NADA QUE VER CON LA TOMA O NO DE AVENA CON LECHE .

ES UN HALLAZGO MUY COMUN EN LA ENDODOSCOPIA, SE PODRÍA DECIR QUE ES LO QUE EL GASGROENTEROLOGO VE CASI SIEMPRE EN UNA ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA Y NO TRADUCE NINGÚN RIESGO. LO QUE IMPORTA ES SABER SI SE HIZO BIOPSIA GASTRICA BUSCANDO LA POSIBILIDAD DE UNA INFECCIÓN CRONICA POR EL HELICOBACTER PYLORI, QUE SI SALE POSITIVA (CON INFECCIÓN), HABRÍA QUE TRATARLA.

LA HERNIA DE HIATO ES UN HALLAZGO MUY FRECIUENTE EN LA ENDOSCOPIA, QUIERE DECIR QUE SU ESFINTER ESOFAGICO INFERIOR, QUE ES EL RESPONSABLE DE CERRARSE MUY BIÉN PARA IMPEDIR EL REFLUJO DEL ACIDO DEL ESTOMAGO AL ESOFAGO, NO SE PUEDE CERRAR BIEN PORQUEN QUEDA SITUADO UN POCO MAS ARRIBA DEL HIATO (ORIFICIO QUE PERMITE LA COMUNICACIÓN DE LOS ORGANOIS DIGESTIVOS TORACICOS (ESOFAGO) CON LOS ABDOMINALES (ESTÓMAGO); POR LO TANTO LA HERNIA DE HIATO FAVORECE EL REFLUJO, CON SINTOMAS COMO: AGRIERA, ARDORES Y DOLOR EN LA BOCA DEL ESTOMAGO. LA GASTRITIS DEL ANTRO Y DEL CUERPO GASTRICO GENERALMENTE SON SECUNDARIAS A LA INFECCIÓN CRÓNICA POR EL HELICOBACTER PYLORY, POR LO QUE HABRÍA QUE ESPERAR EL RESULTADO DE LA BIOPSIA GASTRICA.

LA PREGUNTA TIENE VARIOS ERRORES:
1. ANTIPATÍA EROTICA, ESO NO EXISTE EN GASTROENTEROLOGÍA.
2. PILAR DERECHO INCOMPETENTE, PILAR DERECHO DE QUE?
3. LAXITUD FRENOESOFAGICA?
NO PARECE LA DESCRIPCIÓN DE UNA ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA NORMAL. PARECE LA DESCRICIÓN DE UNA TORATOSCOPIA-LAPAROSCOPIA.
HIATO A 36 CMS Y ORA SERRATA A 35 CMS ES LO NORMAL NORMAL. Y LAS LESIONES ERITEMATOSAS LINEALES QUIERE DECIR QUE TIENE UNA GASTRITIS AGUDA EROSIVA.

Lo mas importante es saber si usted está colecistectomizado ( operado de la vesicula biliar) . Normalmente los pacientes operados de la vesicula quedan con cierto grado de reflujo que en este caso sería mixto: acido que se controla con un inhibidor de la bomba de protones (esomeprazol, lansoprazol, pantoprazol, etc) y alcalino o biliar que se contrla con un inhibidor del alcali tipo sucralfato (alsucral, DIP o albisan).
Si no esta operado de la vesicula le recomiendo se practique una ecografia hepatobiliar.

Que está muy bién. Lo importante es saber si tiene Helicobacter Pylory o no. La pregunta es: el endoscopista le tomó biopsia gástrica y si fué así, salió positivo o negativo para esa bacteria que es la principal generadora de gastritis crónica.
Pero en resumen no tiene de que preocuparse en el momento actuál.

Primero que todo : que edad tiene?
N0 es lo mismo un tenesmo rectal a los 20 años que a los 60 años.
La causa más frecuiente de tenesmo rectal en pacientes jovenes es : la parasitosis intestinal (amebiasis, oxiuriasis), la proctitis ulcerosa, el sindrome hemorroidal; pero en pacientes mayores habría que descartar el cancer ano-rectal.
La primera prueba diagnostica a realizar es una colonoscopia.
El sindrome del intestino irritable no es el diagnostico a tener en cuenta con esta sintomatología.

PARA CONOCER A CIENCIA CIERTA SI TIENE O NO REFLUJO EXISTEN VARIAS PRUEBAS:
1. ENDOSCOPIA DE VIAS DIGESTIVAS ALTAS.
2. PHMETRÍA ESOFAGICA DE 24 HORAS, QUE MIDE EL NUMERO DE EPISODIOS DE REFLUJO EN 24 HORAS.

LA GELATINA NO PROTEGE EL ESOFAGO. PARA ESO EXISTEN LOS INHIBIDORES DEL ACIDO; OMEPRAZOL, ESOMEPRAZOL, PANTOPRAZOL ETC.

LA CIRUGÍA DE LA VESICULA NO TIENE NADA QUE VER CON LOS PULMONES. PERO ES PROBABLE QUE AI HA PERMANECIDO MUCHO TIEMPO ACOSTADO Y SE LE HAYAN FORMADO EN LOS PULMONES UNA PATOLOGÍA LLAM ADA ATELECTASIA QUE ES MUY FACIL DE TRATAR MEDIANTE UN EJERCICIO MUY SENCILLO DE REALIZAR QUE ES INFLAR (SOPLAR).

OTRA POSIBLE CAUSA DE SU PATOLOGÍA RESPIRATORIA ES QUE HAYA COGIDO UNA INFECCIÓN RESPIRATORIA NOSOCOMIAL O SEA PROPIA DE LOS HOSPITALES; SERÍA MUY IMPORTANTE COMUNICARSELO A SU MEDICO ANTES DE QUE LE DE EL ALTA HOSPITALARIA.

ES LA FORMA MAS LEVE Y BENIGNA DE GASTRITIS; PODRÍAMOS DECIR CASI QUE ES EL ESTADO NATURAL DEL ESTÓMAGO ENCONTRADO EN UNA ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA.

EN EL ESTOMAGO SE PRODUCE UNA SUSTANCIA LLAMADA FACTOR INTRINSECO, NECESARIA PARA LA ABSORCIÓN DE LA VITAMINA B12, CUYOS NIVELES BAJOS PODRÍAN CONTRIBUIR A DESARROLLAR ,LLO QUE SE CONOCE COMO ANEMIA PERNICIOSA. PERO MÁS QUE EN UNA GASTROPATÍA ERITEMATOSA LA AUSENCIA DEL FACTOR INTRINSECO SE DA EN EL CONTEXTO DE UNA ATROFIA GASTRICA SEVERA, POR LO TANTO SE HACE NECESARIO ADEMÁS DE LA ENDOSCOPIA, LA TOMA DE LA BIOPSIA GASTRICA PARA QUE EL PATOLOGO NOS AYUDE EN EL DIAGNOSTICO.

EL ESOFAGO ES EL TUBO QUE COMUNICA LA GARGANTA CON EL ESTÓMAGO, ESOFAGITIS ES LA INFLAMACIÓN DEL ESOFAGO PRODUCIDA POR EL REFLUJO ACIDO DESDE EL ESTÓMAGO, LEVE QUIERE DECIR QUE LA AFECTACIÓN ES MINIMA Y QUE CON ESOMEPRAZOL, PANTOPRAZOL O LANSOPRAZOL MEJORARÁ. GASTRITIS ERITEMATOSA CORPORO-ANTRAL ES LA FORMA NATURAL EN QUE UN ENDOSCOPISTA OBSERVA UN ESTÓMAGO NORMAL.

NO, NO ES GRAVE, ACTIVA QUIERE DECIR QUE ES PRODUCIDA PROBABLEMENTE POR INFECCIÓN CRÓNICA POR UNA BACTERIA QUE SE LLAMA HELICOBACTER PYLORI, QUE SE DETECTA EN LA BIOPSIA QUE EL ENDOSCOPISTA TOMA AL MOMENTO DE REALIZAR LA ENDOSCOPIA. POR ESO SE HACE NECESARIO SABER SI A USTED LE TOMARON BIOPSIA Y SI FUÉ NEGATIVA O POSITIVA PARA EL HELICOBACTER, PARA EN ESTE ULTIMO CASO TRATARLA CON ANTIBIOTICOS E INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES (ESOMEPRAZOL, PANTOPRAZOL, ETC, PARA ELIMINAR LA BACTERIA Y QUE USTED SE CURE DE LA GASTRITIS.