Preguntas de pacientes (41)

  • Cáncer

    Fui operada de un tumor en el 92 cáncer folicular, nuevamente en 2015 cáncer papilar, y nuevamente en abril de 2018, según la última ecografía tengo un nuevo nódulo. Nunca he recibido yodo. Por qué crecen tan rápido los nódulos? El único tratamiento es la cirugía?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ismael Enrique Hernandez Nuñez

    Estoy totalmente de acuerdo. Debe estar en manos de Cirujano de Cabeza y Cuello, quien actuará en equipo con Medicina Nuclear y Endocrinología.


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  • Sirve la nasofibrolaringoscopia para un diagnostico de " esofagitis"?

    Sirve la nasofibrolaringoscopia para un diagnostico de " esofagitis"?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ismael Enrique Hernandez Nuñez

    La fibronasolaringoscopia es un examen destinado ha estudiar la patología nasal, faríngea , larígea y de la parte alta de la traquea. Para detectar la esofagitis debe realizarse una esofagoscopia (endoscopia de vías digestivasaltas).


  • Al tener el resultado del examen nasofibrolaringoscopia a que doctor le llevo el examen ? Me lo pidió

    Al tener el resultado del examen nasofibrolaringoscopia a que doctor le llevo el examen ? Me lo pidió un médico general

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ismael Enrique Hernandez Nuñez

    El resultado lo debe llevar al médico que solicitó el examen y en base a los hallazgos, es posible que ese médico lo refiera a un Otorrinolaringólogo o a un Cirujano de Cabeza y Cuello.


  • A mi hijo le pidieron una nasofibrolaringoscopia y la eps autorizó una nasosinuscopia mi pregunta es

    A mi hijo le pidieron una nasofibrolaringoscopia y la eps autorizó una nasosinuscopia mi pregunta es ... es lo mismo???

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ismael Enrique Hernandez Nuñez

    Son dos exámenes completamente diferentes. La fibronasolaringoscopia permite una evaluación completa de fosas nasales, coanas, faringe en sus diversos nivelñes, laringe y parte superior de la traquea. La nasosinuscopia solamente permite ver los senos paranasales, y las fosas nasales.


  • Mi esposo de 60 años fue diagnosticado con cancer papilar de tiroides, clasificación VI bethesda, fue

    Mi esposo de 60 años fue diagnosticado con cancer papilar de tiroides, clasificación VI bethesda, fue remitido a cirujano de cuello pero no hay citas para este año, qué tan urgente debe hacerse la cirugia,y qué consecuencias tiene su demora? Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ismael Enrique Hernandez Nuñez

    El paciente debe tener en la forma más oportuna posible una consulta con Cirujano de Cabeza y Cuello para que dicho especialista determine el estado clínico del tumor y así planear el tratamiento necesario. Es de anotar que los carcinomas papilares de tiroides suelen ser más agresivos cuando la edad del paciente es superior a 55 años . Igualmente, suelen ser más agresivos en personas de género masculino.


  • Hola, me hicieron una nasofibrolaringocopia, pero el resultado arrojo que no tengo problema, pero sigo

    Hola, me hicieron una nasofibrolaringocopia, pero el resultado arrojo que no tengo problema, pero sigo igual de enferma mi garganta y si hago un movimiento a la izquierda, me duele ese sector, y ahora ya me molesta un dolor a la espalda en la paleta izquierda. Hago ejercicio y me pongo pálida. Ayuda

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ismael Enrique Hernandez Nuñez

    Lo que usted refiere se llama cervicalgia.
    La cervicalgia es la presencia de un dolor crónico en el cuello que puede tener múltiples causas.
    Se requiere un examen clínico completo y muy seguramente algunos estudios de imágenes diagnósticas tales como ecografía de tenidos blandos del cuello, tomografía computada de columna, resonancia magnética o estudios angiográficos.
    La cervicalgia es un problema de dificil diagnóstico y por lo tanto de dificil manejo.
    Generalmente intervienen en este proceso otorrinolaringólogos, curujanos de Cabeza y Cuello, gastroenterólogos,


  • Buenas noches! Solicito saber donde y cuanto cuesta una biopsia de ganglio izquierdo?

    Buenas noches!
    Solicito saber donde y cuanto cuesta una biopsia de ganglio izquierdo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ismael Enrique Hernandez Nuñez

    Es necesario examinar al paciente y así definir el tipo de biopsia que se requiere.


  • Cuánto dura en promedio la terapia con yodo radioactivo después de la cirugía de un cáncer papil

    Cuánto dura en promedio la terapia con yodo radioactivo después de la cirugía de un cáncer papilar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ismael Enrique Hernandez Nuñez

    La terapia con Yodo radioactivo es un tratamiento complementario despues de una tiroidectomía oncológica. La dosis puede variar de acuerdo a los factores de riesgo que se determinen en el estudio anatomopatológico de la pieza quirúrgica. Habitualmente se trata de iuna dosis única y puede darse en forma ambulatoria cuando la dosis es igual o menor de 30 milicurios. Si la dosis es mayor (tumores con alto riesgo de recaida) es prudente hospitalizar al paciente durante tres días para lograr su aislamiento y así evitar irradiación a otras personas. Todos estos detalles los puede proporcionar el especialista en Medicina Nuclear que administre el tratamiento.


  • Hola buenas tardes cual es el tratamiento para las peladuras en la barba de hombres y si

    Hola buenas tardes cual es el tratamiento para las peladuras en la barba de hombres y si tiene cura?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ismael Enrique Hernandez Nuñez

    Si despues de tratamiento médico adecuado, la lesión cutanea persiste, debe tomarse una biopsia de ella


  • Un niño de 11años tiene pendiente una nasofibrolaringoscopia pero en el momento tiene agmidalitis

    Un niño de 11años tiene pendiente una nasofibrolaringoscopia pero en el momento tiene agmidalitis le pueden realizar el examen?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ismael Enrique Hernandez Nuñez

    Hay que esperar que la amigdalitis esté superada pues el endoscopio puede arrastrar gérmenes de las amígdalas a la laringe o a la traquea y empeorar el cuadro infeccioso.


  • Requiere el paciente de acompañante para este examen?

    Requiere el paciente de acompañante para este examen?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ismael Enrique Hernandez Nuñez

    Es conveniente ir acompañado a cualquier examen endoscópico, pues en algunos casos se usa anestesico tópico, que al absorverse puede generar discreto mareo o en personas suceptibles, alteraciones de la frecuencia cardiaca.
    Todos estos efectos secundarios son muy transitorios.


  • Estoy ronco hace casi un mes tuve un carcinoma hace 8 años pero con radioterapia desapareció que debo

    Estoy ronco hace casi un mes tuve un carcinoma hace 8 años pero con radioterapia desapareció que debo hacer? gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ismael Enrique Hernandez Nuñez

    Cuanto antes, una fibronasolaringoscopia


  • Mi hija tiene 15 años le diagnosticaron carcinoma papilar de tiroides, en diciembre como su EPS es Cafesalud

    Mi hija tiene 15 años le diagnosticaron carcinoma papilar de tiroides, en diciembre como su EPS es Cafesalud no le han querido hacer la cirugía, quisiera saber cual es su costo de forma particular?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ismael Enrique Hernandez Nuñez

    En la página de la Asociación Colombiana de Cirujanos de Cabeza y Cuello puede encontrar los datos de sus miembros. y usted puede hablar con cada uno de elos para que pueda hacer el presupuesto necesario. Pero lo más lógico es que busque todis los mecanismos para que su EPS cubra los costos totales del tratamiento; los cuales pueden ser elevados, en caso de hacerlo por su cuenta.


  • tengo un nodulo tiroideo desde hace un año y fui medicada con metimazol, este no ha tenido buenos resultados

    tengo un nodulo tiroideo desde hace un año y fui medicada con metimazol, este no ha tenido buenos resultados y he cambiado la dosis 3 veces. Quiero saber si el yodo es la unica opcion y si tiene efectos a largo plazo? Tengo 22 años me preocupan las repercuciones.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ismael Enrique Hernandez Nuñez

    Uno de los elementos importantes para definir el manejo de los nódulos tiroideos es la biopsia por aspiración con aguja fina (B.A.C.A.F.) tomada bajo guía ecográfica. El segundo parámetro que debe tenerse en cuenta es el nivel sanguineo de TSH y T4L.
    Los exámenes básicos para el estudio de un nódulo tiroideo son la ecografía, la B.A,C,A,F. y las mediciones hormonales mencionadas.
    Se sugiere consultar con un endocrinólogo o con un cirujano de cabeza y cuello para definir diagnóatico y conducta.


  • Que es un nódulo tiroideo y porque se produce?

    Que es un nódulo tiroideo y porque se produce?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ismael Enrique Hernandez Nuñez

    Nódulo tiroideo es una alteración de la estructura de la glándula tiroides, la cual produce una variación en la textura de la misma, de acuerdo a si su contenido es líquido, semisólido o sólido. De acuerdo a las características del nódulo, la edad del paciente y los antecedentes; deberá definirse si se requiere o no una biopsia.
    Las cuasas de los nódulos tiroideos son variadas y frecuentemente se combinan varios factores ambientales, étnicos, nutricionales (factores externos) con factores internos (inmunológicos, genéticos) en la formación de los nódulos tiroideos.


  • Nasofibrolaringoscopia es lo mismo que fibronasolaringoscopia?

    Nasofibrolaringoscopia es lo mismo que fibronasolaringoscopia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ismael Enrique Hernandez Nuñez

    El nombre correcto es nasofibrolaringoscopia


  • Mi hermana tiene lupus desde hace 3 meses, perdió la voz, ¿Que examen se tiene que hacer para ver que

    Mi hermana tiene lupus desde hace 3 meses, perdió la voz, ¿Que examen se tiene que hacer para ver que pasa con sus cuerdas bucales?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ismael Enrique Hernandez Nuñez

    La videoestroboscopia complementa la fibronasolaringoscopia.


  • ¿El cáncer de tiroides tiene cura?

    ¿El cáncer de tiroides tiene cura?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ismael Enrique Hernandez Nuñez

    Perfectamente de acuerdo con los conceptos expresados por los dos colegas que me precedieron


  • mi niña tiene en dos dias una nasofibrolaringoscopia, es peligroso? cuantos dias los dejan hospitalizados?

    mi niña tiene en dos dias una nasofibrolaringoscopia, es peligroso? cuantos dias los dejan hospitalizados?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ismael Enrique Hernandez Nuñez

    Si es menor de 10 años es más facil practicarla bajo anestesia general. Igualmente es un procedimiento diagnóstico ambulatorio.


  • Después de una cirugía de tiroides, las personas tienden a la obesidad o a la delgadez?

    Después de una cirugía de tiroides, las personas tienden a la obesidad o a la delgadez?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ismael Enrique Hernandez Nuñez

    Después de una tiroidectomia total, el paciente debe recibir permanentemente suplencia hormonal con levotiroxina sódica

    Si esta suplencia es adecuada, no deben producirse variaciones considerables en el peso corporal.
    Los exámenes de laboratorio periódicos servirán para verificar el equilibrio metabólico de los pacientes y para hacer los ajustes necesarios en la dosificación de la hormona tiroidea.


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