Preguntas de pacientes (63)

Hola.
El Neurexan es un tratamiento de tipo homeopático, y aunque en algunos casos puede ayudar un poco con la ansiedad o el sueño, a veces su efecto puede quedarse corto. Cuando los síntomas persisten o interfieren con el día a día, es importante revisar el tratamiento con un psiquiatra —idealmente con experiencia en psiquiatría infantil— para valorar si es necesario ajustar la dosis o iniciar un manejo farmacológico que se adapte mejor a las necesidades del niño o adolescente. Cada caso es diferente, por eso lo más importante es que el plan sea individualizado y siempre acompañado por un profesional.

Hola, gracias por compartir lo que estás observando con tu hijo. Entiendo que ver que los tics regresan o se intensifican puede generar preocupación. La sertralina es un medicamento del grupo de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). Aunque en general es bien tolerada, en algunos niños puede —en menor proporción— aumentar la frecuencia o intensidad de los tics, especialmente si hay una predisposición previa, como en el TDAH o cuando hay antecedentes de tics o síndrome de Tourette. Esto no significa necesariamente que deba suspenderse el tratamiento, pero sí que vale la pena comentarlo con el psiquiatra tratante. En algunos casos, los tics disminuyen al ajustar la dosis, al cambiar el horario de administración o al considerar un medicamento alternativo, pero es muy importante que lo comentes con su psiquiatra, y recuerda por su edad lo ideal es que sea un psiquiatra subespecialista en psiquiatria infantil y del adolescente.

Hola, comprendo tu preocupación. Mira la quetiapina es un medicamento de la familia de los antagonistas dopaminergicos y a dosis bajas los psiquiatras la usamos para el manejo de la ansiedad e insomnio. La dosis que le diste a tu hija es una dosis baja pero claramente pudo generarle inducción del sueño o somnolencia, mi recomendación es que evalues si tu hija esta somnolienta definitivamente es mejor NO administrarla, sin embargo si al no administrarla se le dificulta dormir podrias darle la tableta de 25 mg en caso de que ese sea el caso. Igualmente sugiero que hidrates muy bien a tu hija para que asi pueda eliminar mas facilmente la dosis extra que por error administrarte, y por supuesto, que se lo notifiques a su psiquiatra tratante.

Hola, muy buena pregunta. En realidad, la fluoxetina en jarabe y en tabletas tiene el mismo principio activo y funciona igual en el organismo. La diferencia principal es práctica: el jarabe permite ajustar la dosis con mayor precisión, especialmente en adolescentes o niños, ya que se puede adaptar al peso y a la respuesta clínica sin necesidad de fraccionar pastillas. Por eso muchas veces se inicia con el jarabe y, cuando la dosis ya está estable y bien tolerada, puede considerarse pasar a tabletas si resulta más cómodo o económico. Lo importante es mantener siempre el seguimiento con el psiquiatra tratante para ajustar la dosis de manera segura.

Hola, gracias por tu mensaje. Entiendo completamente tu preocupación es normal tener dudas cuando se trata de un medicamento como el haloperidol, sobre todo en un niño pequeño. El haloperidol puede usarse en algunos casos muy específicos, especialmente cuando hay síntomas conductuales o de agitación importantes y no se ha logrado respuesta con otras alternativas más seguras o de primera línea. Sin embargo, su indicación y dosis deben ser cuidadosamente valoradas por un psiquiatra con experiencia en población infantil, ajustando de forma progresiva y con un seguimiento muy cercano. Cada niño con autismo y/o hiperactividad es diferente, y el tratamiento debe individualizarse según sus necesidades y su respuesta.

Mi recomendación es que converses con el psiquiatra tratante sobre tus inquietudes, para revisar juntos la dosis, la respuesta y posibles alternativas si es necesario. Lo más importante es que el manejo sea integral y siempre acompañado por un especialista en psiquiatría infantil.

Hola, claro que puedes retomar el proceso psiquiátrico. Ahora que estás cerca de los 18 años será más sencillo realizar las pruebas que antes no se podían aplicar. Más allá del diagnóstico, lo ideal es que puedas iniciar o continuar un proceso de psicoterapia, que te ayude a comprender mejor lo que sientes y a fortalecer tus recursos emocionales. Buscar apoyo profesional es un paso muy valioso hacia tu bienestar.

Hola, gracias por tu pregunta.

El Trastorno Límite de la Personalidad (TLP) no se habla de “cura” en el sentido estricto, pero sí es un trastorno tratable y muchas personas logran una mejoría significativa y sostenida en su funcionamiento, relaciones y calidad de vida.

El tratamiento principal es la psicoterapia, ya que el objetivo es aprender a manejar las dificultades características del TLP, como:

Problemas en el control de impulsos

Inestabilidad emocional

Dificultades en las relaciones interpersonales

Conductas autolesivas o desregulación emocional

Las terapias con mayor evidencia son:

Terapia Dialéctico-Conductual (DBT)

Terapia Cognitivo-Conductual (TCC) (y otros enfoques estructurados)

El tiempo de terapia es individualizado y depende de la severidad, los recursos personales y el compromiso con el tratamiento. En general, se trata de procesos de mediano a largo plazo, con cambios que pueden verse progresivamente.

En cuanto a los medicamentos, el TLP no se trata de base con fármacos. La medicación no corrige el trastorno de personalidad, pero en casos específicos puede usarse para manejar síntomas asociados (ansiedad intensa, depresión, impulsividad marcada, trastornos del sueño), siempre bajo criterio de un psiquiatra.

Con un abordaje adecuado y sostenido, el pronóstico puede ser muy favorable. La clave está en un tratamiento psicoterapéutico constante y especializado.

Hola, muy buena pregunta. En realidad, la fluoxetina en jarabe y en tabletas tiene el mismo principio activo y funciona igual en el organismo. La diferencia principal es práctica: el jarabe permite ajustar la dosis con mayor precisión, especialmente en adolescentes o niños, ya que se puede adaptar al peso y a la respuesta clínica sin necesidad de fraccionar pastillas.

Hola, entiendo completamente tu preocupación. La fluoxetina (Moltoben) puede generar, en algunos casos, una leve disminución del apetito al inicio del tratamiento, pero este efecto suele ser transitorio. De hecho, es uno de los medicamentos más usados en anorexia nerviosa, no para estimular el apetito directamente, sino para ayudar a regular la ansiedad, los pensamientos obsesivos y la rigidez que acompañan el trastorno alimentario.

El objetivo es que, al mejorar el bienestar emocional y la relación con la comida, la recuperación nutricional se dé de manera más estable y sostenida. Por eso es importante que el manejo sea integral, con apoyo médico, nutricional y psicoterapéutico. Siempre es clave hablarlo con el psiquiatra tratante para ajustar la dosis y acompañar el proceso con cercanía.

Hola, entiendo completamente tu preocupación. La fluoxetina (Moltoben) puede generar, en algunos casos, una leve disminución del apetito al inicio del tratamiento, pero este efecto suele ser transitorio. De hecho, es uno de los medicamentos más usados en anorexia nerviosa, no para estimular el apetito directamente, sino para ayudar a regular la ansiedad, los pensamientos obsesivos y la rigidez que acompañan el trastorno alimentario.

El objetivo es que, al mejorar el bienestar emocional y la relación con la comida, la recuperación nutricional se dé de manera más estable y sostenida. Por eso es importante que el manejo sea integral, con apoyo médico, nutricional y psicoterapéutico. Siempre es clave hablarlo con el psiquiatra tratante para ajustar la dosis y acompañar el proceso con cercanía.

La Terapia Dialéctico-Conductual (DBT) se enfoca principalmente en la regulación emocional, el control de impulsos y las relaciones interpersonales, y fue diseñada especialmente para el Trastorno Límite de la Personalidad.

La Terapia Cognitivo-Conductual (TCC) / sistémica-cognitivo-conductual trabaja sobre pensamientos, conductas y rutinas, y es muy útil para el Trastorno Afectivo Bipolar, la psicoeducación, la adherencia al tratamiento y el manejo del entorno familiar.

En pacientes con bipolaridad con rasgos límite, la DBT suele ser la más indicada para manejar la desregulación emocional, mientras que la TCC/sistémica complementa el manejo del trastorno bipolar. En la práctica, un abordaje combinado suele ser lo más efectivo.

Hola, el hipotiroidismo puede influir en los niveles de ansiedad, así que lo primero es asegurarse de que los controles de la hormona tiroidea estén al día y que esté recibiendo la dosis adecuada del tratamiento, siempre con acompañamiento del pediatra o endocrinólogo. Además, es importante explorar qué otras situaciones pueden estar generando ansiedad. A los 11 años pueden influir muchos factores emocionales, escolares o familiares, por eso conversar con él, escucharlo y validar lo que siente es fundamental.

Durante una crisis, pueden ayudar estrategias simples como ejercicios de respiración, técnicas de relajación, actividades distractoras (dibujar, escuchar música, usar objetos sensoriales o aceites esenciales suaves como lavanda). Si las crisis son frecuentes o muy intensas, sería recomendable que lo valore un psiquiatra infantil o un psicólogo para brindarle apoyo más específico

Lo que describes son conductas que requieren una valoración clínica pronta. La agresión hacia animales, la intensidad del rechazo hacia la prima, las amenazas y la dificultad para diferenciar fantasía de realidad son señales de alarma en salud mental infantil.
Es importante realizar una evaluación integral por psiquiatría infantil para entender el origen de estas conductas, explorar factores emocionales, familiares y escolares, y definir un plan de manejo.
A esta edad es posible intervenir de manera muy efectiva, pero es clave hacerlo cuanto antes.

Hola
Entiendo lo que estás viviendo, y es importante que busques orientación como lo estás haciendo. La sertralina, como otros antidepresivos, puede generar efectos secundarios durante las primeras semanas, entre ellos sensación de somnolencia, confusión, o dificultades para dormir. Estos efectos suelen mejorar con el tiempo, pero cuando resultan muy intensos —como en tu caso— es fundamental que se lo comentes a tu psiquiatra.

A veces estos síntomas se relacionan con la dosis o la velocidad con que se aumentó el medicamento, y otras veces con la hora de administración (en general se recomienda en la mañana, ya que puede interferir con el sueño). Tu médico puede valorar si es mejor ajustar la dosis o cambiar a otro antidepresivo que se tolere mejor.

Gracias por tu pregunta. El Neurexan es un medicamento homeopático utilizado para síntomas leves de ansiedad o alteraciones del sueño. Sin embargo, es importante aclarar que no existe evidencia científica que demuestre su efectividad para el tratamiento del TDAH en niños.

El TDAH es un trastorno neurobiológico que requiere un abordaje estructurado, con intervenciones que sí han demostrado eficacia, como:

Psicoeducación para la familia y el niño,

Terapia conductual,

Apoyo escolar,

Y, cuando es necesario, medicación específica para TDAH, evaluada y prescrita por un psiquiatra infantil o neuropediatra.

Dado que el Neurexan no tiene efecto comprobado sobre la atención, la impulsividad o la regulación conductual, no se considera un tratamiento adecuado para este diagnóstico.

Lo más recomendable es una valoración por un psiquiatra infantil para definir un plan terapéutico seguro y basado en evidencia. Quedo atento si necesitas más orientación.

Hola, muy buena pregunta. La risperidona puede empezar a mostrar algunos efectos en los primeros días, a veces incluso dentro de las primeras 48 a 72 horas, especialmente en aspectos como la irritabilidad, la impulsividad o la agitación. Sin embargo, la mejoría más clara y estable suele observarse tras una o dos semanas de tratamiento, una vez el medicamento alcanza niveles constantes en el organismo y se ajusta la dosis según la respuesta del niño.

Es importante continuar el seguimiento con el psiquiatra (idealmente un psiquiatra especialista en niños y adolescentes) para valorar la evolución y ajustar la dosis si es necesario. Cada niño responde a su propio ritmo, pero la mayoría de familias empieza a notar pequeños cambios en la primera semana.

Hola, No todos los pacientes presentan efectos secundarios al tomar sertralina. Aproximadamente 3 o 4 de cada 10 personas pueden experimentar alguna molestia al inicio del tratamiento, como náusea, cansancio, dificultad para dormir o sensación de embotamiento. En la mayoría de los casos, estos síntomas son leves y mejoran espontáneamente entre la segunda y cuarta semana.
Solo un pequeño grupo (alrededor del 5–10%) presenta una intolerancia mayor que hace necesario ajustar la dosis o cambiar el medicamento. Cada persona reacciona de forma distinta, por eso es importante mantener una comunicación cercana con el psiquiatra para valorar la respuesta y acompañar el proceso. Lo más habitual es que, con el tiempo, la sertralina sea bien tolerada y efectiva.

Hola, gracias por tu mensaje. La dosis que mencionas (3 cc de Moltoben jarabe) es bastante coherente; suele estar dentro del rango inicial que usamos los psiquiatras infantiles, dependiendo de la edad, el peso y la sensibilidad del niño o adolescente. Es recomendable avisar en el colegio que está en tratamiento, para que puedan observar cualquier cambio en su ánimo o comportamiento durante los primeros días. Los efectos secundarios más frecuentes son leves: molestias gastrointestinales, somnolencia, o un poco de aumento de la ansiedad o inquietud al inicio del tratamiento, que suelen mejorar con el tiempo.
Lo ideal es que el seguimiento lo realice un psiquiatra con experiencia en población infantil y adolescente, para ajustar la dosis de forma gradual y acompañar el proceso de manera segura y cercana.

Hola, sí, el Ipran (escitalopram) puede causar mareos o sensación de vértigo, especialmente en los primeros días de tratamiento. También pueden aparecer molestias leves como náuseas o disminución del apetito. Estos síntomas suelen ser transitorios y tienden a mejorar entre los 5 y 10 días, a medida que el cuerpo se adapta al medicamento.

Por eso generalmente se recomienda iniciar con dosis bajas y hacer un aumento progresivo, para que sea mejor tolerado. Si los mareos son muy intensos o no mejoran, lo mejor es comentarlo con el psiquiatra tratante para ajustar la dosis o el ritmo de titulación.

Hola, gracias por tu mensaje. La fluoxetina (Moltoben) y la oxcarbazepina pueden tomarse juntas, pero requieren un seguimiento cuidadoso. La oxcarbazepina puede modificar cómo el cuerpo procesa algunos medicamentos, y en ciertos casos puede alterar el efecto de los antidepresivos. Por eso es importante que el psiquiatra y el neurólogo estén al tanto de ambos tratamientos, para coordinar el seguimiento y ajustar la dosis si es necesario. En general, la combinación puede usarse con seguridad, pero debe hacerse bajo control médico y observando si aparecen mareos, somnolencia o cambios en el estado de ánimo o energía