Preguntas de pacientes (26)

Seguramente estás presentando un síndrome de retirada, el cual sucede cuando se pasa de tomar un medicamento y suspenderlo abruptamente, por otro lado también es posible que si se reactiva el insomnio, es porque este estaba estable gracias al medicamento, es bueno consultar a tu psiquiatra para que se valore la necesidad de ajustar la dosis y programar un retiro gradual del medicamento o cambio de molécula, sobre todo porque este medicamento tiene indicaciones para condiciones clínicas que ameritan seguimiento

hola son varias situaciones a tener en cuenta, una es que llevas años con la condicion clinica descrita, dos has echo uso cronico de clonazepam, el cual con tiempo hace que desarrolles tolerancia y dependencia a su efecto, 3 tanto el clonazepam como el alprazolam son benzodiacepinas y tienen efectos similares, pero son me vida media diferente, el alprazolan es de vida media corta y por tal hace un efecto mas rapido y clonazepam es de vida media intermedia a larga por eso su efecto es mas sostenido, en teoria la sustitucion teniendo en cuenta la bioequivalencia es decir que los mg de clonazepam vs mg de alprazolam sea comparados en potencia y efecto, si no se hace teniendo en cuenta eso, es posible que sientas el cambio, mi recomendacion es que regreses al clonazepam y si es posible te veas con un psiquiatra para que evalue la forma de simplificarlo, debido a que el uso de esas drogas por mucho tiempo puede traer algunos efectos secundarios no deseados

Partir las tabletas altera la forma y velocidad en que se libera y absorbe el medicamento, por lo cual puede aumentar el riesgo de algún efecto secundario, mi recomendación, si quieres iniciar con 25 MG, inicia con tabletas de 25 MG.

los tratamientos no deben ser suspendidos de esa manera, ahora para que el psiquiatra pueda tratarte y ayudarte de la mejor manera, el debe conocer todos tus antecedentes y condiciones clínicas, debido a que no es lo mismo tratar una depresion sola, a tratar a una depresión en un paciente bipolar, todas las variables son importantes

buen dia, la dosis máxima de la sertralina para muchas condiciones clínicas como la depresión es de 200mg dia, segun autorizacion de la FDA, sin embargo para pacientes con TOC se necesitan dosis superiores a esa para poder tener resultados, los americanos por ejemplo llegan a usar dosis de sertralina de hasta 400 mg, que es la dosis máxima, ¿qué consecuencias puede tener?, eso depende de que tan bien o no toleres el medicamento, es decir si con 200 mg esta bien y no hay efectos secundarios, con una dosis superior no pasará mayor cosa, ojo siempre y cuando exista monitoreo de tu respuesta clínica y exámenes que garanticen que tu salud general esta bien

si te refieres a la técnica de alisado del cabello, no hay contraindicación en que lo hagas

buen dia, la sertralina generalmente no causa sueño, sin embargo hay personas que pueden describir somnolencia diurna, en ese caso se recomienda que la tomen por la tarde, ahora el alprazolam también puede que tenga relacion con la somnolencia diurna por lo que te recomiendo que lo tomes mas temprano tipo 7 o 8 pm, así como bajar un poco la dosis en consenso y acuerdo con el psiquiatra que te medico.

Buen dia, Es normal, apenas indicaste el tratamiento, lo que hay que ver es si te sientes mejor que antes, si es asi, lo que se espera es que sigas mejorando y ya empieces a sentirte más días bien que mal, hasta que ya estes estable, con respecto a la segunda pregunta, claro que puedes tomarla en la mañana después del desayuno, siempre a la misma hora

el escitalopram no tiene ningún efecto hipnosedante, pero lo que sí es cierto, es que el cumple un papel importante en la estabilización de otras cosas como la depresión la ansiedad y estrés, por consiguiente si no lo estas tomando es posible que estas variables estén un poco alteradas y secundariamente no puedas dormir bien

ambos son medicamentos que no tienen indicación directa para insomnio, pero pueden ayudar a dormir a muchas personas, por eso tal vez no tenga tanto efecto, porque su mecanismo de acción relacionado al sueño tiene que ver la actividad antihistamínica, y el cuerpo genera tolerancia o resistencia a este efecto con el tiempo, es decir al principio te puede servir, pero con el tiempo baja ese efecto

Los síntomas del síndrome de descontinuación suelen aparecer a los pocos días de suspender la desvenlafaxina y pueden durar una o dos semanas.
En algunos casos, los síntomas pueden ser más prolongados o intensos, especialmente si la interrupción es abrupta o si el tratamiento ha sido prolongado.
La gravedad de los síntomas puede variar de una persona a otra y también depende de la dosis y la duración del tratamiento.

si estaba estable con el valcote y la indicación de quitarselo no fue una reacción adversa, puedes reiniciarlo y vez con tu psiquiatra cuanto antes

ten cuidado con el uso de adrenalina, es un medicamento de alto cuidado que solo se deben manejar en las clínicas, acude a tu medico para que te reformule, evita el uso de adrenalina

antes que todo, debes mejorar la higiene del sueño. esas dos moléculas sirven para dormir aunque no sea su indicación primaria, si te la formulo un psiquiatra el debe haber dado la dosis segura para esa indicación

El uso prolongado de Sinogan puede causar efectos secundarios, pero no necesariamente una enfermedad si se controla adecuadamente y sobre todo si la dosis es baja.
No lo suspendas bruscamente. Hazlo solo bajo supervisión médica.
Si sientes que ya no puedes descansar sin Sinogan, no lo suspendas por tu cuenta. Lo mejor es hacer una retirada gradual supervisada por tu médico. En muchos casos, el psiquiatra puede:
Reducir poco a poco la dosis para evitar insomnio o ansiedad de rebote.
Sustituirlo por medicamentos con menor perfil de efectos secundarios (como trazodona, mirtazapina o melatonina, según el caso).

Acompañar el proceso con terapia cognitivo-conductual para el insomnio (TCC-I), que ha demostrado ser muy efectiva y duradera.

Revisar tus hábitos de sueño, estrés, cafeína y rutinas diarias para apoyar el proceso.

2 mg de clonazepam tendrían un efecto más fuerte que 3 mg de lorazepam en la mayoría de los casos. Por eso, un médico podría ajustar la dosis hacia abajo (por ejemplo, entre 1 y 1.5 mg de clonazepam al día), dependiendo de tu tolerancia, nivel de ansiedad y calidad del sueño. Por otro lado, la trazodona tiene un efecto hipnótico y podría potenciarse con el clonazepam; por tal motivo, es mejor que consultes a un psiquiatra que pueda explicarte cuál es la mejor manera de ajustar tu tratamiento.

El tratamiento debe hacerse siempre con supervisión de un psiquiatra o médico general con experiencia en adicciones, porque la suspensión brusca puede ser peligrosa.
El proceso suele incluir:
Reducción progresiva (tapering):
Se disminuye la dosis lentamente, por ejemplo, un 10–25% cada 2–4 semanas, según la respuesta del paciente.
En algunos casos, se cambia a otra benzodiacepina de acción más larga (como diazepam) para facilitar la reducción.
Control de síntomas de abstinencia:
El médico puede usar fármacos de apoyo como antidepresivos, melatonina, o medicamentos no adictivos para la ansiedad o el sueño.
Monitoreo cercano:
Se revisa la evolución emocional, el sueño y la tolerancia física a los cambios.

No es recomendable combinar por tu cuenta zolpidem con lorazepam.
Ambos son depresores del sistema nervioso central y, aunque funcionan diferente, potencian sus efectos: más somnolencia, más riesgo de caídas, confusión, problemas respiratorios y dependencia.

Además, si ya estás teniendo dificultades para conciliar el sueño pese a tomar lorazepam, eso es una señal de que algo en el manejo del insomnio hay que revisar, no simplemente añadir otro medicamento.

No es recomendable usar escitalopram y fluoxetina al mismo tiempo.
Ambos son antidepresivos del mismo grupo (ISRS), y combinarlos no potencia el efecto, pero sí aumenta el riesgo de efectos secundarios importantes, especialmente el síndrome serotoninérgico.

Usualmente se usa uno u otro, no los dos juntos.
Si un médico planea cambiar de fluoxetina a escitalopram (o viceversa), se hace con un protocolo de transición, no combinándolos.

Lo más seguro es que consulte directamente a su médico para ajustar el tratamiento y evitar riesgos.

Buenos días. En general, no se recomienda “purgarse” de manera rutinaria, ya que puede alterar el equilibrio del organismo y, en algunos casos, interferir con la absorción de los medicamentos.

En su caso, el uso de quetiapina y escitalopram no tiene una contraindicación absoluta con todos los laxantes, pero sí es importante tener precaución. Algunos productos pueden generar deshidratación o alteraciones electrolíticas, lo cual podría aumentar efectos secundarios como mareo, debilidad o incluso afectar el estado general.

Si presenta estreñimiento, lo más seguro es iniciar con medidas naturales como aumentar la ingesta de agua, fibra (frutas, verduras) y actividad física. Si requiere un laxante, lo ideal es que sea formulado o recomendado por su médico para elegir la opción más segura según su caso.

Quedo atento para orientarle de manera más específica si me comenta cuál es el motivo de la purga o los síntomas que presenta.