Preguntas de pacientes (44)

  • Tengo una bebé de 2 meses. Ella es alérgica a la lactosa y la proteína de la lechera de vaca. El ped

    Tengo una bebé de 2 meses. Ella es alérgica a la lactosa y la proteína de la lechera de vaca. El pediatra nos recomendó darle nutramigen y lactancia materna pero mi bebé no mejora sigue igual . No se si sera que no tolera la leche materna aunque este a dieta estricta de lácteos y sus derivados.
    Si me pudieran responder lo agradecería mucho.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Paola Contreras

    Hay mayor probabilidad que sea intolerante a la leche de vaca (leches industrializadas o artificiales) que a tu leche, pues a pesar de las modificaciones que traen, hay que partir del hecho que son leche de vaca modificada, a veces cargada de solutos, metales y muchos de sus nutrientes son añadidos.

    Ahora bien, también es preciso diferenciar la intolerancia a la lactosa, de la alergia a la proteína de la leche de vaca, los bebés raramente hacen intolerancia a la lactosa, es más frecuente la alergia a la proteína de la leche de vaca, y los síntomas de una reacción alérgica regularmente son sarpullidos, dermatitis, dificultad para pasar los alimentos, entre otros.

    La intolerancia a la lactosa, trae consigo manifestaciones digestivas, tipo cólico, distensión, gases, puede aparecer seguida de episodios de diarrea , sin embargo una vez reestablecida la flora y la mucosa intestinal, es necesario introducir la lactosa gradualmente, pues esta es necesaria para el desarrollo cerebral de los niños.


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  • Hola Doctor como puedo saber si mi hija de 13 meses es alérgica a la proteína de la leche de vaca, q

    Hola Doctor como puedo saber si mi hija de 13 meses es alérgica a la proteína de la leche de vaca, que exámenes debo hacerle?
    El Gastroenterólogo le cambio Enfamil AR por Isomil 1 y los efectos han sido peores, mucha diarrea y siempre se arquea y grita con mucha incomodidad y el reflujo no para ni las náuseas, que debo hacer orientarme por favor. En el ultrasonido le sale toda normal pero el intestino grueso inflamado con 15 mm. Según un exámen de heces ella no tiene intolerancia a la lactosa, pero en cuanto toma leche empiezan las diarreas sino le doy leche y le doy sólo comida me baja demasiado rapidísimo de peso y me da miedo porque es una bebecita en una semana me ha bajado como dos libras estoy demasiado preocupada.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Paola Contreras

    Si tu bebé nació a término, es decir completó las semanas de gestación ( 38 a 40), podrías probar la tolerancia de la leche entera pasteurizada (de bolsa), los bebés luego del año, ya están en capacidad de tolerar este tipo de leches. Por otro lado, la determinación de alergia a la la proteína de la leche de vaca se establece a través de pruebas cutáneas o del análisis en sangre de anticuerpos de inmunoglobulina E (IgE).


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  • Buenas , mi bebe tiene 19 meses le estaba dando klim 1+ , tiene algun inconveniente qur se la cambie

    Buenas , mi bebe tiene 19 meses le estaba dando klim 1+ , tiene algun inconveniente qur se la cambie por el rodeo , que seria lo mas indicado?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Paola Contreras

    Despues del año de edad, los bebés ya están en capacidad de tolerar la leche de vaca, le puedes ofrecer cualquier tipo de leche, incluso la pasteurizada de bolsa, lo importante es que ésta sea entera, pues las leches deslactosadas o descremadas no van a cubrir las necesidades específicas para los bebés, a esta edad, necesitan lactosa y grasa para su desarrollo cerebral.


  • Tengo un bebé 5 meses le mandaron nutramigen primuim lggs por síntomas de reflujo y porque es intole

    Tengo un bebé 5 meses le mandaron nutramigen primuim lggs por síntomas de reflujo y porque es intolerante a la lactosa pero aún así solo tomando mi pecho le da síntomas de reflujo sin vomitó y llanto. Llora no quiere tomar la leche por su sabor tan concentrado no se qué hacer. Ya que el no duerme en las noches porque le da el reflujo y se levanta llorando, llora se arquea hacia atrás cuando toma seno o tetero. Solo es por la lactosa ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Paola Contreras

    Un saludo! Realmente para establecer que ocurre es necesario hacer una evaluación de la técnica que estas empleando para amamantar, del agarre del seno y si es que no le esta saliendo, o tiene alguna dificultad motora. Las intolerancias a la lactosa son poco probables en los lactantes, sin más frecuentes las alergias a la proteína de la leche. Si te es posible contáctame por WhatsApp en los números que aparecen en el perfil.


  • Nestogeno

    Buenas noches una pregunta mi bebé cuando nació le estábamos dando la leche nestogeno y una semana antes de cumplir los 6 mese empezó a estriñirse de ay se la cambiamos a colanta pero esa no le gustó y de ay a enfamil y a hora está tomando baby klim pero ya esa no quiere recibir el biberón más que con la nestogeno lo recibía sin ningún problema quería saber si es lo mejor darle la nestogeno etapa2 ya que con el pediatra no me la quieren mandar que puedo hacer.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Paola Contreras

    Buenas noches, la primera elección aún cuando no la mencionas es la leche materna, pues esta provee los nutrientes que necesita tu bebé y su composición obviamente es adaptada a las condiciones de su tracto intestinal. Si tuviste dificultad, ya no produces leche, yo te animo a que revises la posibilidad de hacer re-lactancia, puedes volver a estimular su producción, así ya no salga ni una gota, pues los bebés no toleran las leches enteras hasta el año de edad, ellas pueden producir estreñimiento, intolerancia e incluso microsangrados intestinales. Si definitivamente por alguna razón no te puedes acoger a esta recomendación, la opción es ofrecer una leche de continuación ( etapa 2).


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  • Nestogeno 2

    Como saber si la leche Nestogeno 2 está en mal estado compre una lata grande y tiene otro sabor y olor?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Paola Contreras

    Si sientes que la leche tiene características diferentes (olor, sabor, etc) no la ofrezcas al bebé, no sabes si está apta para el consumo! Es frecuente en este tipo de leches la contaminación por Cronobacter sakazakki, lo que puede desencadenar efectos fatales.


  • Mi hijo de dos meses, tiende a tener muchos gases y por eso me dijeron que podría estar haciendo int

    Mi hijo de dos meses, tiende a tener muchos gases y por eso me dijeron que podría estar haciendo intolerancia a la lactosa y por ese motivo cambie la fórmula para una baja en lactosa.
    1. Los gases son un indicio de intolerancia a la lactosa?
    2. Intolerancia es lo mismo que alérgico?
    3. Por cuánto tiempo tendría que darle leche baja de lactosa, eso puede influenciar en su alimentación complementaria?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Paola Contreras

    Si le estás ofreciendo la leche en biberón, lo más factible es que esa sea la causa de los gases, por la acumulación de aire en su interior en el momento de la toma. Te sugiero ofrecerla en taza en su lugar.

    Realmente son muy poco probables las intolerancias a la lactosa en bebés, son más frecuentes las alergias a la proteína de la leche de vaca. La intolerancia es más de origen digestivo, algunos de sus síntomas son dolor abdominal, nauseas, y diarrea acuosa con gases.

    En su lugar, la alergia a la proteína de la leche o a cualquier otro alimentos, es una reacción del sistema inmune que puede poner en peligro la vida de quien la padezca.

    Es factible que en el curso de una diarrea en bebés se presente intolerancia la la lactosa por los cambios en la mucosa intestinal, sin embargo son transitorias y es muy necesario incluir la lactosa tras la recuperación pues la lactosa interviene en el desarrollo neurológico de los niños.

    Mi última y mejor recomendación es que si actualmente no produces leche materna, y quieres intentarlo, busques el apoyo para inducir un proceso de relactación, pues como la leche materna, no hay ninguna que supla las necesidades de tu bebé, es la leche de la especie y viene dispuesta para el nivel de maduración intestinal de tu bebé!


  • Nutramigen

    Hola mi bebé tiene año 3 meses y le daba la fórmula Enfagrow pero empezó con síntomas de alergia y el pediatra le mando la fórmula Blemil plus 3 de arroz hidrolizado pero veo que la sacaron del mercado y no se pudo conseguir y me dijo que podía probar con la de soya pero también le causó alergia. Entonces quiero darle nutramigen en etapa 2 pero tampoco tengo manera de conseguirla aquí donde vivo, solo por internet y me sale muy caro, la única opción sería darle nutramigen de 6-12 meses pero quiero saber si a su edad puedo empezar a darsela?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Paola Contreras

    Has probado la tolerancia de la leche de vaca pasteurizada?

    Puedes probar a ver cómo te va! A partir del año de vida ya los bebés pueden tolerarle.

    Otra y una mejor opción sería fomentar nuevamente la producción de leche materna, es totalmente posible a través de un proceso conocido como Relactancia, puedes documentarte al respecto o buscar orientación por algún consejero o consultor!


  • Bajo peso

    Que hacer para subir de peso sin recurrir medicamentos?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Paola Contreras

    Buenas tardes,

    Para aumentar de peso sin medicamentos (que es lo ideal), es necesario aumentar el consumo de nutrientes de la dieta, haciendo un balance entre el consumo de alimentos fuente de proteínas, grasas, carbohidratos, y aumentando el gasto energético a través del ejercicio físico, preferentemente con ejercicio de fuerza.


  • Nutramigen

    Buenas. Mi bebé tiene 3 meses, el pediatra acaba de mandarle Nutramigen pues parece que es APLV, sin embargo llora mucho, vomita la leche (esto no lo hacía antes) y sus caquitas volvieron hacer explosivas. Antes d esto tomaba Enfamil Confort y sentimos le caía muy bien. No vomitaba y las caquitas eran pastosas. El doctor nos comentó que la Nutramigen le iba hacer mucho mejor pues es doblemente hidrolizada pero no ha sido así. Y lo que he visto es que a todos los bbs está leche de Nutramigen le cae súper bien pero no lo vemos así en nuestro bb. Porque será?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Paola Contreras

    Si tu bebé tiene alergia a la proteína de la leche de vaca, puede ser por ello, a pesar que esta leche es hidrolizada, puede ser susceptible también a ella. Realmente desconozco las razones por las cuales no le das leche materna, que en el caso de tu bebé, sería la opción más recomendada. En caso que ya no estés produciendo leche es posible volver a producir, si lo quieres, para ello puedes revisar lo concerniente a relactancia o consultar con una Consejera para que te apoye en el proceso.


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  • Disgrasil

    Buenas tardes. Por mi trabajo, no tengo tiempo de hacer ejercicios ni deportes. Tengo 39 años, peso 110 kg y mido 1.50 mts. Puedo consumir disgrasil como opción para bajar de peso?
    Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Paola Contreras

    Hola, este medicamento te puede ayudar en la pérdida de peso, sin embargo es recomendable que lo acompañes con un plan de alimentación acorde al mecanismo de acción, en tanto con una dieta alta en grasas el impacto a nivel intestinal, puede llegar a ser muy molesto. Personalmente recomiendo primero hacer cambios en los hábitos alimentarios y acudir a fármacos sólo cuando los resultados del plan lo ameriten.


  • Lactosa

    Cuando se podría decir que un bebé de 2 meses es intolerante a la lactosa? Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Paola Contreras

    Realmente son muy poco probables las intolerancias a la lactosa en bebés, son más frecuentes las alergias a la proteína de la leche de vaca. Para determinar si se presenta una intolerancia es necesario hacer pruebas diagnósticas de laboratorio (azúcares reductores) por ejemplo y de presentarse, la recomendación es que la madre lactante suspenda en consumo de lácteos, no reemplazar por otro tipo de leches en tanto la lactosa es de vital importancia para el desarrollo cerebral en los bebés.

    Saludos!


  • Mi bebe ya tiene sos años y toma nutramigen no sabemos si ya cambiarsela

    Mi bebe ya tiene dos años y toma nutramigen no sabemos si ya cambiarsela?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Paola Contreras

    Los bebés a partir del año de edad por lo general ya pueden tolerar la leche de vaca pasteurizada. Introdúcela progresivamente (probando su tolerancia).


  • Mi bebé tiene 53 días de nacido y ayer le iniciamos leche nutramigen por indicación médica para ayud

    Mi bebé tiene 53 días de nacido y ayer le iniciamos leche nutramigen por indicación médica para ayudarle con el reflujo, él se estaba tomando 4 onzas de leche Enfamil premium cada 3 horas pero con esta nueva leche solo me está recibiendo 2 onzas por toma y se le dificulta respirar mientras las está tomando por eso se ahoga, es normal que baje la cantidad de leche a tomar? Que debo hacer ?. De antemano gracias por su respuesta.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Paola Contreras

    En los lactantes es importante practicar la alimentación perceptiva, es decir, tener la sensibilidad suficiente para identificar los signos de hambre y de saciedad. A la edad de tu bebé es normal que consuman entre 2 y 4 onzas, lo que si es de esperar es que aumente la cantidad. Claro, es necesario revisar bien si es que sencillamente le estabas ofreciendo una mayor cantidad a la de su capacidad gástrica, es decir la capacidad que tiene su estómago para recibir alimentos. En los bebés la capacidad gástrica es de 20ml a 30ml ( aproximadamente 1 onza) por kilo de peso . Una recomendación para evitar la sensación de ahogo, es ofrecer la leche en taza, en la web hay videos disponibles de cómo hacerlo. Personalmente te invito a intentar la posibilidad de amamantar, para evitar los efectos contraproducentes de las leches artificiales. Si ya no estás produciendo leche, hay alternativas para que puedas producir nuevamente.


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  • Nutramigen

    Mi bebé ya cumple dos años este mes tomando nutramigen y ya probamos otra leche y no la acepta es necesario cambiarle la leche? A cuál sería lo ideal? Ahora presenta muchas rasquera de piernas brazos y cuello, y llora por las noches como si tuviera ansiedad o no sé qué molestia tenga pero me es muy difícil calmarlo por favor respóndanme si es a consecuencia de la leche nutramigen o que otra cosa pudiera ser?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Paola Contreras

    Has probado con la leche de vaca pasteurizada? Los bebés a partir del año de edad ya la pueden tolerar, pruébala, introdúcela progresivamente (probando su tolerancia). No te podría responder a ciencia cierta si es la leche Nutramigen la que le esté produciendo alergia, pues requería tener pruebas bioquímicas para confirmarlo, te recomiendo consultar con tu nutricionista o con tu pediatra para que le envíen pruebas de alergias.


  • Nutrición infantil

    Buena noche mi bebe tiene 15 meses y es dificil para darle comer, solo quiere es tetita, no toma tetero, ni me recibe en pocillo, solo en cuchara y eso es casi que a la fuerza.
    Con mucha paciencia doy colada con cuchara.
    Le puedo dar pediavit.
    O mejor le doy apetifrom?
    En el control y desarrollo el diagnostico fue que tiene riesgo de desnutricion.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Paola Contreras

    Buenas tardes,
    Antes de ofrecer cualquier suplemento es necesario revisar cómo fue la introducción de alimentos diferentes a la leche materna tanto en calidad, como en cantidad y consistencia. Si la introducción fue adecuada, ya tendría que tener una capacidad de masticación más bien definida, de no ser así, te recomiendo ir aumentado la consistencia de los alimentos progresivamente, (macerado triturado e incluso enteros), ofrecer primero los alimentos sólidos antes que la leche materna, y hacer de los momentos de alimentación, momentos agradables, de disfrute, son forzarle ni obligarle.


  • Enterex

    Si hago ejercicio 5 días a la semana 2 horas p/cada día ENTEREX podría hacerme subir de peso, el producto me intereso por las proteínas pero no me fije en calorias y carbohidratos?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Paola Contreras

    Para responder tu pregunta a ciencia cierta se debe considerar que tipo de Enterex fue el que adquiriste, puesto que la marca maneja diferentes suplementos con aporte nutricional distinto, unos contienen carbohidratos, proteínas y grasas, otros no tienen carbohidratos y otros sólo aportan proteína. Adicionalmente para establecer si te puede aumentar el peso, se debe contemplar, ademas del ejercicio, el valor calórico de tu dieta, dado que si es superior al gasto energético, lo mas probable es que te suba de peso, pero si no excede el gasto energético, mantendrá el peso estable.


  • Nestageno

    Hola Dra. Buenos dias, tengo una duda de que leche dar a mi bebe de 18 meses, le doy la nestogeno 2, pero la veo flaca. Sera que necesita la nestogeno 3? Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Paola Contreras

    Un saludo!!

    Bueno lo ideal es ofrecer leche materna incluso más allá de los dos años, la Organización Mundial de la Salud lo recomienda, si quieres puedes inducir un proceso de re-lactancia, si en este momento ya no estás produciendo leche. Otra opción que puedes probar es ofrecerle leche entera pasteurizada, los bebés a partir del año de vida ya cuentan con la capacidad para tolerarla bien!


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  • Nutramigen

    Hola mi bebe tiene 1 mes y hizo alergia a la leche y el pediatra le cambió a nutramigen pero al 4 día a empezado a hacer diarrea y a tener reflujo, es normal? Con esta fórmula no debería

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Paola Contreras

    Lo que te recomiendo es que se investigue a fondo el motivo de la diarrea, si es alergia a la leche de vaca, o una intolerancia a la lactosa. También para que lo tengas en cuenta, éstas leches, son leche de vaca modificadas a nivel molecular, aún así, hay bebés que no alcanzan a tolerarlas, por lo que la primera y más importante recomendación es favorecer la lactancia, pues la leche materna es la leche de la especie, y por ende esta adaptada a las necesidades y capacidades fisiológicas de los bebés. Si has tenido dificultad para amamantar o ya no estás produciendo leche, te recomiendo solicitar apoyo de un consejero(a) en lactancia.


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  • Mi bebe esta por cumplir el año de edad, debido a la alergia estuvo tomando la nutramigen desde que

    Mi bebe esta por cumplir el año de edad, debido a la alergia estuvo tomando la nutramigen desde que tenia 1 mes, el pediatra le indicó el cambio de leche a una entera (NIDO) para ver si ya vencio la alergia, es recomendable? o preferible probar primero con alguna confort? de la misma linea que la nutramigen

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Paola Contreras

    Efectivamente a partir del año de edad los bebés ya pueden tolerar la leche entera de vaca, puedes incluso probar con la leche pasteurizada, introduciéndola progresivamente.


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