Preguntas de pacientes (87)

  • Tomo amitriptilina para anciedad y migraña pero últimamente me duele hasta el oído y consulte otorri

    Tomo amitriptilina para anciedad y migraña pero últimamente me duele hasta el oído y consulte otorrino y no tengo problema en mi oído que puedo hacer

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ronald Esquivel

    Hola. Comprendo que esta situación pueda ser desconcertante, especialmente después de haber descartado un problema directo en el oído con el otorrinolaringólogo.

    El dolor de oído sin causa otológica suele ser referido. Las causas más probables a explorar son problemas en la mandíbula (ATM), cuello o dientes, o podría estar relacionado con la migraña o la ansiedad subyacente.

    Le sugiero encarecidamente que programe una cita con el médico que maneja su tratamiento con Amitriptilina para discutir este nuevo síntoma. Él/ella podrá orientarle sobre los siguientes pasos diagnósticos y terapéuticos.

    Recuerde, esta información es orientativa y no reemplaza una evaluación médica personalizada, esencial para determinar la causa exacta de su dolor y el manejo adecuado.


  • Hola. Quisiera saber si la Hidroxicina podría ser útil para dejar de tomar el gotas de clonazepan, y

    Hola. Quisiera saber si la Hidroxicina podría ser útil para dejar de tomar el gotas de clonazepan, ya que tengo entendido que éste genera dependencia. Muchas gracias por la respuesta.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ronald Esquivel

    La Hidroxicina podría, potencialmente y bajo criterio médico, ser una herramienta de apoyo sintomático durante una retirada planificada y supervisada de Clonazepam, pero no es una solución por sí sola ni un sustituto.

    Le insto a conversar abiertamente sobre esta inquietud y la posibilidad de usar Hidroxicina con su médico tratante o un psiquiatra. Él/ella es quien mejor puede evaluar su situación y establecer la estrategia más segura y adecuada para reducir o suspender el Clonazepam si así se considera apropiado


  • Mi médico me recomienda después de 15 días de tomar 1 pastilla de sertralina de 25 mg , subir la dos

    Mi médico me recomienda después de 15 días de tomar 1 pastilla de sertralina de 25 mg , subir la dosis a tomar dos 25, mi pregunta es si debo tomar 2 pastillas de 25 mg o puedo tomar una pastilla de 50mg

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ronald Esquivel

    Puedes tomar una tableta de 50 mg en lugar de dos de 25 mg, ya que la dosis es la misma y no hay diferencia en su efectividad. Sin embargo, si ya tienes las de 25 mg, también puedes tomar dos juntas sin problema.
    Lo más importante es seguir las indicaciones de tu médico y confirmar con él si tienes dudas sobre la presentación del medicamento.


  • Por que me llorosean los ojos de manera incontrolable al dia siguiente de haber usado el Dormeben? G

    Por que me llorosean los ojos de manera incontrolable al dia siguiente de haber usado el Dormeben? Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ronald Esquivel

    El Dormeben (Estazolam) es una benzodiazepina utilizada para el insomnio y puede causar efectos secundarios, entre ellos sequedad ocular o lagrimeo excesivo. Algunas posibles razones por las que experimentas este síntoma al día siguiente son: Efecto rebote: Algunas benzodiazepinas pueden alterar la producción de lágrimas, causando sequedad ocular durante la noche y un aumento reflejo del lagrimeo al día siguiente; Efecto sobre el sistema nervioso: Puede afectar los nervios que regulan la producción de lágrimas, generando una respuesta exagerada; Sensibilidad ocular: Algunas personas tienen reacciones individuales a los fármacos, incluyendo irritación ocular o cambios en la lubricación de los ojos.
    Si el síntoma persiste o se vuelve molesto, consulta con tu médico para evaluar ajustes en el tratamiento o alternativas para el insomnio.


  • La Venlafaxina puede sustituir a la fluvoxamina? El Luvox es demasiado costoso y estoy buscando con

    La Venlafaxina puede sustituir a la fluvoxamina?
    El Luvox es demasiado costoso y estoy buscando con que sustituirlo a menor costo

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ronald Esquivel

    La Venlafaxina y la Fluvoxamina (Luvox) son antidepresivos, pero tienen mecanismos de acción diferentes. Dependiendo del motivo por el cual te indicaron Fluvoxamina, se podría buscar un medicamento con un perfil de acción similar, pero no necesariamente tiene que ser Venlafaxina. Por ejemplo, si la tomas por Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC), la Venlafaxina no sería la mejor alternativa.

    Por eso, cualquier cambio de medicación debe ser supervisado por tu médico especialista, ya que sustituir un fármaco de forma inadecuada puede afectar la efectividad del tratamiento. Lo ideal es acudir a consulta para evaluar la mejor opción, que generalmente la hay.

    ¡Saludos!


  • mi psiquiatra me mando con medicina laboral,sufro de depresion desde los once años, ahora tengo 36,

    mi psiquiatra me mando con medicina laboral,sufro de depresion desde los once años, ahora tengo 36, tambien fui diagnosticada con TLP, quisiera saber porque me envia medicina laboral y que consecuencias puede tener a futuro el que yo vaya con medicina laboral, gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ronald Esquivel

    Tu psiquiatra te ha derivado a medicina laboral porque esta especialidad evalúa cómo tu condición de salud mental puede afectar tu capacidad para trabajar y qué ajustes o recomendaciones podrían ser necesarios en tu entorno laboral.

    En casos de depresión crónica y Trastorno Límite de la Personalidad (TLP), medicina laboral puede: Determinar si requieres adaptaciones en tu trabajo, Evaluar si puedes seguir desempeñando tus funciones sin riesgo para ti o para otros, Emitir recomendaciones sobre licencias médicas, reducción de carga laboral o cambios de puesto si es necesario, entre otras.

    A futuro, esto puede influir en aspectos como permisos laborales, acceso a beneficios por salud o incluso revisiones periódicas para verificar tu estado. Lo ideal es asistir a la evaluación con tranquilidad, expresar claramente tu situación y seguir las recomendaciones de los especialistas.

    Si tienes dudas sobre el impacto en tu vida laboral, puedes consultarlo directamente con tu psiquiatra o con un abogado especializado en salud y trabajo. ¡Saludos!


  • EL COMPLEGEL, ANTERIOR AL NOVO COMPLEGEL POR QUÈ NO SE ELABORA MÀS.-

    EL COMPLEGEL, ANTERIOR AL NOVO COMPLEGEL POR QUÈ NO SE ELABORA MÀS.-

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ronald Esquivel

    La descontinuación de un medicamento como Complegel (y su sustitución por Novo Complegel) generalmente ocurre por razones comerciales, regulatorias o de producción. Algunas posibles causas incluyen: Actualización de la fórmula: Puede haberse reformulado para mejorar su eficacia, absorción o reducir efectos secundarios; Normativas sanitarias: Cambios en regulaciones pueden hacer que se retire o modifique su composición; Decisión comercial del laboratorio: Si un producto tiene baja demanda o es poco rentable, la farmacéutica puede optar por discontinuarlo y lanzar una nueva versión; Disponibilidad de alternativas: A veces, los laboratorios prefieren unificar productos para optimizar costos y distribución.

    Si necesitas este medicamento, lo ideal es consultar con tu médico para conocer alternativas equivalentes o confirmar si Novo Complegel tiene la misma composición y efecto en tu caso. ¡Saludos!


  • Hola mi nombre es mile soy paciente con ansiedad y depresión estoy tomando Fluoxetina de 20 y olansa

    Hola mi nombre es mile soy paciente con ansiedad y depresión estoy tomando Fluoxetina de 20 y olansapina de 5 sigo igual con los síntomas de despersonalización y pensamientos intrusivo

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ronald Esquivel

    Mile, entiendo que sigas sintiéndote igual con la ansiedad, depresión, despersonalización y pensamientos intrusivos a pesar de la Fluoxetina y Olanzapina. Es fundamental que hables con tu psiquiatra para revisar si la dosis es la adecuada, cuánto tiempo llevas con esta medicación, y considerar si necesitas un ajuste, la psicoterapia sería beneficiosa para complementar tu tratamiento. Recuerda que los medicamentos tardan en hacer efecto (entre unas tres y cuatro semanas ) y que existen opciones para mejorar, lo importante es comunicarte con tu médico para encontrar la mejor solución para ti y no desanimarte, buscar ayuda es un paso valiente. no suspendas la medicación sin autorización de tu medico tratante.


  • Hola, tengo estrés postraumático complejo y necesito medicamentos para soportar los terribles síntom

    Hola, tengo estrés postraumático complejo y necesito medicamentos para soportar los terribles síntomas. Un antipsicótico muy nocivo que me tiene desajustado el organismo.
    Mi pregunta es si allá avanzar con la terapia EMDR podré prescindir de éste medicamento ya que las idea es que la psicoterapia sea la que sane el trauma.
    Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ronald Esquivel

    Entiendo lo difícil que es vivir con estrés postraumático y síntomas tan intensos. Es totalmente comprensible que busques alternativas para reducir la medicación, especialmente si experimentas efectos secundarios con el antipsicótico.

    Respecto a EMDR, es una terapia psicológica que algunas personas encuentran útil para procesar traumas. Si bien existe debate en la comunidad científica sobre su eficacia y mecanismo exacto, algunas guías clínicas la mencionan como una opción a considerar dentro de un plan de tratamiento para el TEPT. Es importante que sepas que la psicoterapia, en general, es fundamental para abordar el trauma de raíz, y existen diferentes enfoques con respaldo científico que pueden ser efectivos. El objetivo de cualquier psicoterapia para el trauma es ayudarte a procesar las experiencias dolorosas y a desarrollar herramientas para manejar los síntomas a largo plazo. Si EMDR es algo que te interesa, te recomiendo que lo hables abiertamente con tu psiquiatra y con un psicoterapeuta especializado en trauma. Ellos podrán evaluar tu caso particular, explicarte mejor qué implica EMDR, y discutir contigo si es una opción adecuada para ti, considerando siempre la evidencia científica disponible y las alternativas de tratamiento con mayor respaldo.

    Recuerda que cualquier decisión sobre tu medicación debe ser tomada en conjunto con tu psiquiatra. No suspendas ni modifiques la dosis por tu cuenta. La psicoterapia es un apoyo muy valioso, pero es importante abordarla dentro de un plan de tratamiento integral y basado en la evidencia. El deseo de todo psiquiatra es que, cuando sea posible y apropiado según cada caso, se pueda reducir al máximo la medicación recetada o incluso llegar a prescindir de ella. saludos


  • Me formularon sertralina... será necesario tomarla pues mi ansiedad no es tan grave...Anterior me fo

    Me formularon sertralina... será necesario tomarla pues mi ansiedad no es tan grave...Anterior me formularon fluoxetina y eszopiclona...los tome 8 días me produjo desmayo y otros síntomas...que aconsejan?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ronald Esquivel

    Entiendo tu duda sobre iniciar Sertralina si no sientes tu ansiedad 'tan grave'. Es común tener preguntas sobre medicamentos. Si tu médico la indicó, es porque cree que te ayudará, ya que la ansiedad puede afectarnos aunque no la veamos "severa". La Sertralina es distinta a la Fluoxetina, así que una mala experiencia anterior no significa que se repetirá. Cada persona es diferente y reacciona diferente a cada medicamento. Además, la psicoterapia es clave para tratar la ansiedad, te da herramientas a largo plazo y complementa la medicación.

    Habla con tu médico sobre tus dudas y sobre iniciar psicoterapia. Confía en su opinión profesional y mantén comunicación abierta para ver cómo te va con Sertralina. Recuerda que si no se cumplen tus expectativas, siempre puedes buscar una segunda opinión. Saludos


  • tomo 25mg de sinogal puedo tomar una copa de vino al dia

    tomo 25mg de sinogal puedo tomar una copa de vino al dia

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ronald Esquivel

    Tomar Sinogan (levomepromazina) y alcohol es una combinación que debes evitar por completo. El Sinogan ya de por sí puede producir somnolencia y otros efectos en el sistema nervioso central. Si le añades alcohol, estos efectos se multiplican peligrosamente. Incluso una pequeña cantidad de alcohol, como una copa de vino, podría causarte mucha más somnolencia, mareos intensos, descoordinación y dificultad para concentrarte. Además, la mezcla puede ser impredecible y generar otros problemas. Bajo ninguna circunstancia te recomiendo tomar alcohol si estás tomando Sinogan. Es esencial evitarlo totalmente para tu seguridad. Si tienes alguna duda o necesitas más información, consulta directamente con tu médico, él te podrá dar la mejor recomendación para tu caso específico


  • hola buenas tardes tengo 43 años llevo 18 meses tomando las gotas en pese tomando 6 todos los días e

    hola buenas tardes tengo 43 años llevo 18 meses tomando las gotas en pese tomando 6 todos los días en la noche y las fuí reduciendo está quedar en una luego las suspendí pero me e vuelto a sentir con ansiedad que debo hacer gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ronald Esquivel

    Entiendo que te sientas de nuevo con ansiedad tras dejar Coquan, es muy común que pase. El Coquan, aunque te ayudó a bajar la ansiedad, es un tipo de medicación que alivia los síntomas rápidamente pero no soluciona la causa de fondo, por eso al dejarlo es probable que la ansiedad vuelva. Es importante que no vuelvas a tomar Coquan por tu cuenta y que hables con tu médico. Él te puede aconsejar sobre otras medicaciones que sí tratan la ansiedad a largo plazo y, sobre todo, sobre la psicoterapia, que es fundamental para aprender a manejar la ansiedad y solucionar el problema de raíz. Consulta con tu médico para ver cuál es el mejor camino a seguir ahora


  • Buenas tardes estoy desde ayer tomando Sertralina 25 y tengo mucho sueño, es normal que al principio

    Buenas tardes estoy desde ayer tomando Sertralina 25 y tengo mucho sueño, es normal que al principio sea así? Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ronald Esquivel

    Sí, es muy normal que sientas mucho sueño al empezar con Sertralina. Aunque cada persona reacciona de manera diferente a los medicamentos, la somnolencia es un efecto secundario bastante común al inicio del tratamiento con Sertralina. No te preocupes, es una posibilidad esperable. Lo importante es que sigas tomando la medicación tal como te la indicó tu médico. Este sueño suele disminuir con el tiempo a medida que tu cuerpo se adapta a la Sertralina. Si el sueño es muy fuerte o te preocupa mucho, no dudes en hablar con tu médico psiquiatra para que te aconseje


  • Llevo 50 dias tomando fluoxetina, el psiquiatra me envio luvox , media en la noche, pero no suspende

    Llevo 50 dias tomando fluoxetina, el psiquiatra me envio luvox , media en la noche, pero no suspender todavia la fluoxetina, se pueden combinar, aún tengo nauseas , gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ronald Esquivel

    Sí, es posible combinar Fluoxetina y Luvox (fluvoxamina), de hecho, tu psiquiatra te lo ha indicado así, por lo que entiendo que tiene una razón para hacerlo y está supervisando tu caso. Sin embargo, es importante tener precaución al combinar dos antidepresivos como estos, ya que ambos actúan de forma similar en el cerebro. Las náuseas son un efecto secundario que puede ocurrir con ambos medicamentos, y es posible que persistan al inicio o al cambiar la medicación. Es fundamental que hables con tu psiquiatra sobre estas náuseas y sobre cómo te sientes con la combinación. Él es quien mejor puede valorar si esta pauta es la adecuada para ti y cómo manejar los efectos secundarios. No dudes en comunicarle cualquier duda o malestar que tengas. saludos


  • Puedo tomar vitamina e si estoy tomando es Citalopram de 10mg?

    Puedo tomar vitamina e si estoy tomando es Citalopram de 10mg?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ronald Esquivel

    La interacción entre el Citalopram y la vitamina E no es muy común ni grave, Dosis bajas de vitamina E, como las que se encuentran en multivitamínicos, generalmente son seguras, pero dosis mas altas requieren la autorización de su medico tratante. siempre es mejor ser precavido y consultar con su médico antes de combinarlos, él evaluará su situación y le ayudará a tomar la mejor decisión.


  • Buenas. Llevo 8 semanas tomando sertralina 50 mg con el desayuno y 25 mg después del almuerzo y algu

    Buenas. Llevo 8 semanas tomando sertralina 50 mg con el desayuno y 25 mg después del almuerzo y algunas veces siento mareos y hormigueos y endurecimiento en la boca es normal eso?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ronald Esquivel

    Es relativamente común experimentar mareos y hormigueos durante las primeras semanas de tratamiento con sertralina, e incluso al ajustar la dosis. Generalmente, estos síntomas tienden a disminuir o desaparecer con el tiempo. Es importante recordar que cada persona reacciona de manera diferente a la medicación.

    Sin embargo, es fundamental descartar otras posibles causas y asegurarte de que estás llevando el tratamiento de la manera más segura y efectiva. Te sugiero hablar con tu médico tratante para que pueda ayudarte con estos síntomas y puedas continuar mejorando. Entiendo que pueda ser preocupante, pero es importante comunicarse con tu médico para un manejo adecuado.

    Mientras tanto, no suspendas tu tratamiento y trata de anotar en qué momentos específicos se presentan estos síntomas, para que tu médico pueda tener mayor certeza de lo que te sucede. Es importante que te sientas seguro/a durante tu tratamiento y que comuniques cualquier inquietud a tu médico.


  • Hay diferencia entre la fluoxetina bioequivalente a l de nombre comercial

    Hay diferencia entre la fluoxetina bioequivalente a l de nombre comercial

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ronald Esquivel

    Hola, entiendo tu pregunta sobre si hay diferencia entre la fluoxetina genérica y la de marca. Básicamente, ambas deberían funcionar igual de bien, es el mismo medicamento, la misma dosis y funcionan igual. Dado que no todos reaccionamos igual a los medicamentos, a veces notamos que a los pacientes les va mejor con el medicamento genérico o algunas veces notamos que les va mejor con el comercial. discútelo con tu medico tratante.


  • Buen día. Estoy tomando .5 mg de clonazepam para la ansiedad y poder dormir, me lo cambiaron por al

    Buen día.
    Estoy tomando .5 mg de clonazepam para la ansiedad y poder dormir, me lo cambiaron por alprazolam , ese medicamento sirve para la ansiedad?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ronald Esquivel

    Entiendo que tengas preguntas sobre el cambio de clonazepam a alprazolam. Sí, el alprazolam es un medicamento muy efectivo para tratar la ansiedad, y es probable que tu médico haya hecho este cambio pensando en lo que es mejor para ti.
    Es importante que siempre preguntes a tu médico por qué hace cambios en tu tratamiento. Ellos son quienes mejor conocen tu caso y podrán aclarar todas tus dudas. No dudes en preguntarles, porque es fundamental que te sientas seguro y comprendido en tu tratamiento.
    El alprazolam es una opción adecuada para tratar la ansiedad y puede ayudarte a sentirte mejor. Recuerda que cada persona responde diferente a los medicamentos, así que es importante ser paciente y observar cómo te va con este nuevo tratamiento. Y, sobre todo, nunca suspendas ni modifiques la dosis de tus medicamentos sin la autorización de tu médico. saludos


  • Buen día, puedo tomar 2 sobres de te de manzanilla en una taza al dia, si estoy tomando Escitalopram

    Buen día, puedo tomar 2 sobres de te de manzanilla en una taza al dia, si estoy tomando Escitalopram 10 mg una tableta al dia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ronald Esquivel

    En general, es probable que tomar una taza de té de manzanilla con dos sobres al día sea seguro mientras tomas escitalopram. Sin embargo, es importante que estés atento a observar cómo reacciona tu cuerpo, y siempre es mejor consultar con tu médico tratante ante cualquier preocupación respecto a la combinación de su tratamiento con el uso de hierbas y otros suplementos.


  • Hola llevo tomando 9 años 8 gotas de Clonazepam es una dosis alta y mucho tiempo????

    Hola llevo tomando 9 años 8 gotas de Clonazepam es una dosis alta y mucho tiempo????

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ronald Esquivel

    Hola, entiendo tu preocupación. La respuesta corta es: sí, 8 gotas de clonazepam durante 9 años es una dosis que se considera alta y un tiempo de uso prolongado. este tipo de medicamentos tienen indicaciones precisas y generalmente solo se prescribe por algunas semanas o unos pocos meses. Lo más importante es que hable con tu médico tratante lo antes posible sobre su uso prolongado de clonazepam. Él podrá evaluar tu situación, determinar la mejor manera de abordar el uso de este medicamento y elaborar un plan para reducir gradualmente la dosis si es necesario. no lo suspendas abruptamente. saludos.


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