Preguntas de pacientes (27)

Buenas tardes , coincido en mi opinión con mi colega dermatologo, yo como podiatra considero primero se debe evaluar el paciente, el manejo se hace según e compromiso del rodete periungueal, numero de canales o bordes comprometidos, si hay granuloma o no, porque según todo esto se define si hay que realizar alguna plastia o no....así que te invito a consultar para evaluar y darte de manera adecuada una cotización, pero ademas evaluar hasta tu estado vascular y definir si se te puede realizar cirugía o no .

Buenas tardes
Es indispensable una valoración puede ser ortopedia o podiatria,en mi caso como podiatra verifico su alteración biomecánica pues muchas veces pasa que en reposo parece que se tuviera el pie plano pero no es así,sino que se tiene valgo del retropie,dependiendo de su biomecánica en estática osea parado y en dinámica osea en marcha vemos que manejo se puede dar para mejorar su calidad de vida,esa valoración biomecánica nos dirá la causa de su juanete que sin bien se puede manejar quirúrgicamente es importante evaluar la causa si es probadora ,tiene dedos en garra etc y manejarlo de lo contrario así se opere volverá a deformarse su dedo ......

Buenos días
Estoy de acuerdo con mi colega en que primero se te debe valorar,como podiatra Estoy a favor del salvamento de la extremidad y la placa ungueal pues tiene una función protectora que no se debe quitar,si se te entierran las uñas y encarnan o sobre infectan a lo que se le llama onicocriptosis mi manejo es matricectomia que implica retirar solo los bordes de la placa afectada y trabajar en la matriz ungueal del mismo lado para evitar vuelva a crecer en este borde y no se vuelva a enterrar,por esa misma razón no estoy de acuerdo con onicectomia pues se corre el riesgo de traumatizar o retirar matriz que no se quiere y que la uña siga saliendo deforme acanalada o no salga.....

Buenos días
Estoy de acuerdo con mis colegas por un lado esa crema que menciona no tiene uso en micosia(hongos) ademas las cremas no tiene penetracion en la uña y por otro lado yo también recomiendo conformar diagnostico ya que la uña amarilla o negra gruesa no es solo por hongo y una vez conformado se debe procurar la penetracion del medicamento yo preparo la uña feneatro o perforo para lograr penetrar medicamento ademas de la educación en cuanto a secado de uña pues si hay humedad se apliquue lo que se aplique se perpetuará el hongo

Buenas tardes
El manejo para este tipo de patologías es matricectomia que implica retirar porción de uña enterrada y al igual que matriz de ese borde y trabajar en ese puntos cauterizando la matriz para que no vuelva a crecer uña en ese borde que se entierre....esto yo como podiatra lo hago con previa valoración vascular

Buen día,la información que das es muy general,pues hay diferentes características del dolor lo que ubicaria su causa ,puede ser desde fascitis si el dolor inicia en la tuberosidad interna del calcaneo o talón y va a lo largo de la región plantar del pie,otra opción es hipertension endocalcaneo secundario a retención de liquido o sangre en el calcaneo que es un hueso travecular,la alteracion biomecánica en un pie tipo cavo por ejemplo puede aportar sobrecarga en el talón y aumentar el dolor,le recomiendo valoración de alguno de los especialistas que ya len respondieron o podiatra que es mi especialidad....

buenas noches, el espolón calcaneo es una calificación producto de la fricción entre fascia plantar y calcaneo , este sangrado se calcifica , sim embargo el sitio donde se ubica no es el punto de apoyo por lo cual es poco probable que el dolor o talalgia sea por el espolon, sin negar que lo tenga, en mi experiencia como podiatra la mayoría de los casos es por fascitis plantar dada por una alteración biomecanica que se debe tratar alineando el pie y redistribuyendo puntos de presión ademas de por medio de terapias romper fibrosis, otra opción es la hipertension endocacanea la cual también produce dolor tipo picada al paso en el talón, coincido con la opinión de quien dice que si con 3 infiltraciones no mejoraste no lo harás con una mas y en cambio si se corre el riesgo con el esteroide de romper fibras de la fascia plantar, te invito a pedir una cita especializada para evaluar la causa de la talagia y adoptar las conductas correctas.

Buenos días
La recomendacion es consultar con especialista dermatólogo o podiatra como en mi caso ya que el manejo no es solo un antimicotico,primero se debe confirmar el diagnostico pues hay varias causas de uña amarilla o verde y también dado que tenga hongo el manejo incluye otras cosas como un buen secado y preparar bien la placa a tratar muchas veces desbridando y fenestrando o perforando la placa para lograr penetracion del tratamiento sin esto ningún producto logra su mayor efectividad

buenos días con relación a lo que refiere, los especialistas pueden ser el ortopedista de pie y tobillo o el podiatra, ya que es importante el manejo complementario, definir si en realidad tiene pie plano, en mi experiencia no todos las personas que creen tener pie plano lo presentan y hasta por el contrario muchos tienen pie cavo que genera tensión y fuerzas inadecuadas por su alteración biomecanica, lo cual se debe corregir como parte del manejo, ademas de otras opciones como terapias, infiltraciones, ejercicios de fortalecimientos de musculatura intrinsica según tipo de pie.

Buenos días
Como dice mi colega la cirugía de juanete generalmente debe realizarla el ortopedista de pie y tobillo sin embargo es importante el manejo concomitante del podiatra como yo pues antes se operar se debe analizar la biomecánica del pie para ver la causa del hallux que generalmente es por sobrecarga de la primera articulación del dedo y/o dedos en garra generalmente el 2do dedo y si esto no se corrige hay un riesgo de nueva dedormidad ,es lo que he visto en mi experiencia como medica Podiatra

Primero si es importante y diferente el manejo si es un cuadro agudo o crónico, pues los procesos crónicos no responden fácilmente a las terapias por las fibrosis y a veces la anquilosis de las articulaciones, asi que solo el especialista que te este viendo sabrá si la articulación esta rígida o blanda y sabrá cual es el mejor tratamiento en tu caso específico, no es que un manejo sea mejor que el otro.

Hola, soy podiatra y el manejo podiatrico no es el retiro de la uña, pues la placa ungueal es una estructura de protección que no se debe quitar sin necesidad, y el valor dependerá del estado del paciente es decir si solo esta enterrada y con onicocriptosis y perionixis o tiene granuloma, si es un canal ungueal afectado o los dos. Mi técnica es matricectomia que involucra retirara la porción de placa ungueal enterrada y trabajo sobre matriz ungueal de manera mecánica y luego cauterizando químicamente, asi se busca que no vuelva a crecer uña en esa parte de la placa ungueal y no se vuelva a enterrar, de lo contrario con el retiro de la placa ungueal vuelve a crecer la uña y enterrarse.

Lo que tienes según la descripción que haces es onicocriptosis p perionixis...es muy común y el manejo que hago como podiatra es matricectomia,una cirugía que retira la porción de uña enterrada pero ademas trabajo en la matriz con legrarla y uso de un acido para cauterizar la matriz en ese espacio y que no vuelva a crecer en ese pedacito y no sr vuelva a enterrar,pero la uña queda anatómica,sr ve normal....la cirugía es con anestesia troncular

Buen dia....hoy en dia existen muchos tratamientos para la onicomicosis u hongo rn las uñas,yo personalmente en las uñas onicogrifoticas o gruesas rebajo la uña la desbrido y luego realizo fenestraciones o perforaciones pequeñas que me aseguren que el tratamiento penetre al lecho de la uña donde se ubica el hongo,en cuanto a la uña enterrada tampoco para esto es necesario hoy en dia retirar toda la uña pues esta es para protección y agarré,en este orden de ideas yo realizó una cirugía que es matricectomia donde retiro la parte de uña enterrada y luego trabajo en la matriz que es la madre de la uña que permite que cresca,la legro y cauterizo de manera química para que no vuelva acrecer los bordes que se enterraban pero el resto de la uña si....si una uña se retira dependera de si la matriz queda sana o no.....espero haber respondido a su inquietud

Estoy de acuerdo con mis colegas como podiatra diabetologa le explico que las pruebas para diagnostico de diabetes es con glicemia pre prandial mayor o igual a 126 y postprandial con carga de 75 gms de glucosa a las 2 horas igual o mayor a 200, sin embargo si esta ultima esta por encima de 140 hasta 199 se podría hablar de pre diabetes, , pero nunca se da diagnostico con una sola toma , se debe repetir

Buenas tardes
Si estoy es común porque el tratamiento para uña enterrada no es retirarla,por otro lado como dice mi colega se hace una. Cirugía que es matricectomia removiendo borde de uña enterrada igual matriz y cauterizando ese borde de la matriz para que no crezca mas uña en ese borde pero la uña como tal queda anatomica

Hay diferentes causas de cambio en la coloración de las placas ungueales, dentro de los mas comunes están, traumas, disminución de oxigenación, onicomicosis , melanoniquia hasta lesiones malignas como melanoma, lo mas indicado es consultar con especialistas como dermatologia, o podiatria, en mi caso como podiatra se hace examen vascular completo, exámenes complementarios como indican los colegas y según la causa se define la conducta, manejo con fenestraciones para manejo tópico si es onicomicosis , evaluación de calzado y educación si es por trauma mas nutrientes para uñas, manejo vascular si es por déficit de este, entre otros

Buen día,el neuroma de morton es la inflamación del nervio interdigital....dado por compresión de las cabezas metatarsianas adyacentes al nervio y el piso en la parte inferior,esta sr da por caída de los metatarsos dado por alteración biomecánica,es por esto que si no se busca resolver o estabilizar el pie en su biomecánica hay trasposicion de cargas y aparece de nuevo o en otros puntos,ya para darte respuesta la otra opcion fuera de cirugía es necesariamente ortesis o plantillas con descarga metatarsal y según alteración biomecánica del paciente buscar estabilizar el mismo

1ro en mi experiencia como Podíatra te puedo decir que se debe evaluar si hay un verdadero pie plano pues se tiene a confundir aun en el gremio medico con un valgo del retropie,lo otro que se debe evaluar es la edad del paciente pues en edades iniciales todos tenemos un colchón plantar que da apariencia de pie plano y hay flacidez en tejido blando que hace que el arco longitudinal interno se vea caído y con los años esto mejora,por ultimo hay que ver si es plano flexible o rigido pues de ser este ultimo ninguna plantilla servira así sea la mas rigida y lo que hará es producir dolor en el pie,si es plano flexible servira plantilla pero según el peso del paciente entre otras cosas se definirá el tipo de material

estoy de acuerdo que es importante evaluar la característica de la placa ungueal , confirmar diagnostico por medio de cultivo, pues los cambios en la placa no se produce solo por onicomicosis,
una vez confirmado hay diferentes métodos de manejo que dependerá de cada paciente, es decir el tratamiento debe ser individualizado,según la circulación de los pacientes, estado hepático, tipo de hongo entre otro, se usa tópico yo en particular preparo el lecho ungueal o uso fenestraciones en la placa para asegurar penetración de medicamentos, la otra opción tratamiento oral o combinado