Preguntas de pacientes (88)

Cordial saludo. La realización de una infiltración es un proceso ambulatorio que no requiere incapacidad en la mayoría de las personas, en algunos casos dependiendo de la actividad del paciente se recomienda reposo de 1 o 2 días posteriores al procedimiento.

EL flectadol es el nombre comercial de una mezcla de analgésicos (tizanidina e ibuprofeno), esta presentación de dichos fármacos puede ser bastante útil si el dolor se presenta asociado a la actividad física y no es severo, debe tener en cuenta que su uso se restringe máximo a 10 días seguidos (posteriormente puede generar daño renal y gástrico) y si tiene antecedente de úlcera gástrica esta podría empeorar. Ahora no solo es importante manejar el dolor sino buscar la causa del mismo, pues del correcto diagnóstico parte el tratamiento idóneo.

El lertus forte es el nombre comercial del diclofenaco + codeína, esta es una mezcla de AINE (anti inflamatorio no esteroideo) con un derivado del opio débil.
Probablemente si no ha tomado previamente algún medicamento que contenga codeína las primeras veces puede producir náuseas y en algunas infrecuentes ocasiones vómito.
Lo más recomendable es suspender temporalmente el uso de este medicamento y asistir a consulta médica especializada.

Antes de formular este tipo de medicamentos los cuales se usan en cuadros de dolor crónico lo más recomendable es tener un enfoque diagnóstico adecuado, por esto se requiere asistir a consulta médica especializada.

Buen día, ante un episodio de trauma en la extremidad superior además de dar tratamiento para el dolor es necesario realizar un diagnóstico el cual se realiza mediante una historia clínica adecuada, un examen físico completo y se confirma mediante diferentes estudios paraclínicos. Por lo anterior lo más recomendable es asistir inicialmente a consulta médica.

El inflacor es el nombre comercial de la dexametasona, un medicamento que ayuda a disminuir la inflamación, en este caso en el túnel del carpo lo que genera mejoría parcial de los síntomas, esta puede darse alrededor de 3 a 4 meses en promedio, el tratamiento del síndrome de túnel del carpo debe estar acompañado de otras intervenciones como los estiramientos, el ejercicio terapéutico, el uso de férulas u ortesis al momento de dormir y del control de enfermedades sistémicas como el hipotiroidismo.

Buen día. La deformidad de columna conocida como escoliosis (curvatura mayor a 10º) no se ha asociado al desempeño de alguna actividad laboral en especial, esta se desarrolla en la mayoría de personas en la adolescencia (denominada escoliosis idiopática juvenil). Al generar un alteración mecánica en la columna es un factor para desencadenar dolor de espalda, por lo que a estas personas se les recomienda ser muy juiciosas con la higiene postural, el control de peso y el ejercicio físico. Es importante contar con los elementos de trabajo adecuados también para minimizar el riesgo de desencadenar el dolor.

Buen día, en efecto las ondas de choque son una excelente opción para manejar la epicondilitis sobre todo cuando otras intervenciones como la fisioterapia, el reposo y las férulas no han dado resultado. El procedimiento en sí es un poco molesto mas no doloroso. Le recomiendo lo realice con una persona experta en el tema.

Buenas tardes, en mi consultorio realizamos el estudio de neuroconducciones y electromiografía por extremidad, el costo depende de las extremidades que se requieren estudiar, normalmente el estudio se hace por dos extremidades (miembros superiores o inferiores) o las 4 extremidades. Para información adicional le sugiero se comunique telefónicamente al teléfono del consultorio el cual aparece en el perfil.

Las deformidades en las extremidades son consecuencia frecuente de los derrames cerebrales, puesto que no solo se altera el movimiento sino que también se produce un fenómeno llamado espasticidad que hace que los músculos tiendan a estar contraídos o recogidos de manera constante, lo que a la larga produce estas deformidades que muchas veces son dolorosas. En estos casos se pueden plantear diferentes intervenciones como la aplicación de toxina botulínica en los músculos afectados para relajarlos, esto seguido de un programa de estiramientos con fisioterapia.

Buen día, si definitivamente no ha mejorado de el dolor del hombro a pesar intervenciones con fisioterapia y de tomar medicamentos para el dolor lo más recomendable es asistir a consulta médica especializada puede es necesario descartar una posible lesión a nivel del hombro (tendinitis o bursitis son las mas comunes) y de esta forma orientar de manera adecuada la intervención.

La mayoría de casos de dolor de espalda (cervicalgia, dorsalgia o lumbalgia) de hecho no requieren cirugía, en estos casos es importante consultar al fisiatra para identificar la causa del dolor (pueden ser musculos, articulaciones, huesos o nervios) de esta manera plantear el tratamiento más adecuado que puede incluir terapia física, es importante que tenga en cuenta que la fisiatría es una especialidad médica.

La electromiografía y neuroconducción es el examen adecuado para realizar el diagnóstico de síndrome de túnel del carpo que es probablemente la enfermedad que su médico sospecha, es un procedimiento muy seguro y rápido (no demora más de 30 minutos) pero un poco molesto pues se realiza inicialmente colocando una corriente no muy fuerte en las manos del paciente y luego mediante una aguja especial se pinchan varios músculos de la mano y el antebrazo.
Si se desea confirmar la sospecha del síndrome de túnel del carpo es imperioso realizar la electromiografía más neuroconducciones de las manos.

Hola, ese dolor localizado puede ser una tendinitis que se llama tenosinovitis de De Quervain y es muy frecuente en personas que realizan actividades repetitivas, el síndrome de túnel del carpo no se manifiesta con estos síntomas, por lo anterior le recomiendo asistir a consulta con médico Fisiatra para un adecuado abordaje, diagnóstico e intervención de su dolor.

El valor de la ampolla de toxina botulínica varía dependiendo de varios factores.
El primero es la indicación del uso del medicamento, pues si se va a aplicar para una indicación terapéutica el precio es menor comparado con una indicación estética.
El segundo factor es la marca de la toxina botulínica (en Colombia se encuentran varias marcas) y la cantidad de unidades de toxina disponibles por ampolla.
En promedio una ampolla para aplicación en terapéutica (espasticidad, distonía, cefalea, entre otros) cuesta alrededor de $600.000 pesos, eso aparte del costo de la aplicación del medicamento.

Si. La hemiplejía (parálisis de medio cuerpo) como secuela de un evento cerebro vascular o ECV se acompaña en una gran cantidad de casos de espasticidad (fenómeno que se presenta a nivel muscular que genera limitación del movimiento de una articulación tanto por el paciente como por un tercero) la cual puede incidir en diferentes actividades (aseo, autocuidado, alimentación, vestido, marcha y traslados). La toxina botulínica permite disminuir la espasticidad de forma temporal (el efecto de cada aplicación puede durar entre 3 a 8 meses) permitiendo mayor movilidad activa o pasiva de una articulación para de esa manera mejorar actividades realizadas por el paciente o por un cuidador.

No es posible, la radiografía nos permite en efecto evaluar de forma objetiva los grados de escoliosis que tiene, pero para realizar la prescripción de una silla de ruedas neurológica para un niño se requiere una valoración, en esta se toman diferentes medidas no solo de la escoliosis sino de la longitud de las extremidades y deben evaluarse otras deformidades, esto con el objetivo que el niño quede posicionado de la mejor manera en la silla.

Existen múltiples abordajes para el manejo de la epicondilitis lateral o codo de tenista.
Inicialmente se recomienda realizar un programa de terapia física enfocado principalmente a la aplicación de medios físicos (calor, frío, corriente) y a los estiramientos de la musculatura extensora de la muñeca, en estos casos el fortalecimiento muscular podría incrementar el dolor. Por otra parte es importante identificar la actividad que está generando el dolor (normalmente es un movimiento repetitivo).
También se pueden prescribir analgésicos tópicos y ortesis o brace de codo para ayudar a restringir ciertos movimientos durante la actividad manual.
De no presentar mejoría se pueden realizar otros procedimientos con la infiltración o las ondas de choque, así mismo se deberían descartar otras enfermedades como el daño del nervio cubital en el codo.

Cordial saludo, es necesario que pueda contactarse con un especialista para poder encontrar la causa de su enfermedad

Lo ideal es que el tratamiento lo haga un médico fisiatra, para la epicondilitis existen múltiples abordajes de manejo, desde los fármacos tópicos, pasando por el reposo relativo o descanso, uso de férulas y terapia física, si con estas medidas iniciales se puede recurrir a infiltraciones, aplicación de plasma rico en plaquetas, taping u ondas de choque un excelente procedimiento para ayudar a aliviar el dolor.