Preguntas de pacientes (22)

Buenas tardes, hoy en día existen anti-histamínicos más modernos y con mínimos efectos secundarios. La clorfeniramina ha sido ampliamente usado, es de 1a Generación, pero puede tener reacciones adversas y en el caso de pacientes con problemas cardiovasculares no es el más seguro. Estoy de acuerdo en que debe consultar con un especialista y tratar la rinitis alérgica de forma adecuada, lo que incluye incluso corticoides nasales, lo que seguramente también minimizará el uso de anti-histamínicos

Buenas tardes!!
Primero se trata de intolerancia a lactosa no alergia, que de existir es a la proteína de la leche de vaca. Es cierto que al tomar mucha leche materna las deposiciones son menos consistentes( líquidas con grumos) y frecuentes. No entiendo porque disminuyeron la leche materna sino existe problema con La lactosa de esta pero si a la leche de vaca. Por la inmadurez gastrointestinal se pueden presentar muchos síntomas, incluso el reflujo que en la mayoría de los casos es fisiológico durante el primer año de vida, caso contrario el bebé no gana peso, es irritado y puede tener dintonss respiratorios( como ya fue dicho por el colega que respondió antes), consideró conveniente consultar con un buen Pediatra para hacer un diagnóstico adecuado y aclarar sus dudas, orientando el manejo más conveniente.

Buenos días! Es muy común que los niños menores de 5 años presenten resfriados de repetición por inmadurez de su sistema inmunológico. Pero en algunos casos estos vírus podrían causar bronquiolitis en niños menores de 2 años, el cual en algunos casos podría causar una remodelación en la arquitectura pulmonar y hacer llevar a cuadros de broncoespasmo recurrentes. Esto podría ser considerado como asma y podria ser inducida por vírus y presentarse hasta los 5 o 6 años de edad o en casos de niños alergicos (a proteína de leche de vaca o huevo, con rinitis o dermatitis atopica) o con padres asmáticos sospecha de asma alérgica, y durar toda la vida. Es bueno aclarar que en ambos casos es posible lograr el control con el tratamiento y seguimiento adecuado por un especialista en el área y conseguir excelentes resultados. De ahí la importancia de consultas con uno de ellos y mantener a los niños libre de crisis que pudieran afectar su calidad de vida.

La mometasona es un excelente corticoide nasal, pero estoy de acuerdo en que en niños pequeños su prescripción debe estar indicada y controlada de cerca por el médico tratante.

Buenas noches!
Es complicado decir si está o no correcto un tratamiento sin ver el paciente. Creo que te refieres al diagnóstico de neumonía, cuya causa puede ser viral o bacteriana. Por lo que comentas que fue prescrito lo trataron como un cuadro viral. Existen signos clínicos para diagnosticar neumonía: respiración rápida y tirajes o retracciones subcostales son los principales. Es importante una buena historia clínica y un examen físico completo para hacer el diagnóstico adecuado y así prescribir el tratamiento requerido para cada paciente.

Buenos días !!! El Asma es una Enfermedad en muchos casos crónica cuando está relacionada con alergia y puede ser controlada, parcialmente controlada y no controlada. La evidencia científica muestra que no es recomendado usar terapias alternativas como único tratamiento para conseguir su control. Si quieres seguirlas debe ser asociada s medicamentos controladores(preventivos). Es importante un seguimiento cercano con un médico especialista en el tema para definir cuál es el tratamiento adecuado para cada paciente, que obviamente depende del cumplimiento de la terapia prescrita para cada paciente, la buena técnica para el uso de los inhaladores ,el control del ambiente y la inmunoterapia si es el caso

Las infecciones parasitarias son de transmisión oro-fecal en la mayoría de los casos. Te recomiendo no comer alimentos en cualquier lugar en la calle, revisar los hábitos para preparar y cocinar los alimentos en casa y los hábitos de higiene. Si bien es cierto que algunas personas tienen una susceptibilidad mayor a los parásitos, el hecho de que mejoras y vuelves a presentarlos hace sospechar en una reinfeccion. Debes consultar a tu médico de confianza para que te ordene un buen antiparasitario y revisen juntos la causa probable de reinfeccion en tu caso.

La congestión nasal persistente podría tratarse de una rinitis, sin embargo para un diagnóstico adecuado la historia clínica completa con antecedentes personales y familiares y el examen físico completo son esenciales, por lo que sugiero que consulte a su pediatra quien realizará una hipótesis diagnóstica y definirá el tratamiento inicial y si requiere remisión un subespecialista como el Alergologo .

Ninguno de sus componentes causa estreñimiento.

Definitivamente la leche materna es el mejor alimento para los bebes durante los primeros seis meses de vida y de forma exclusiva. Las fórmulas lácteas son en su mayoría leche de vaca modificada y con adición de ácidos grasos esenciales, Hierro, pre y probióticos, y vitaminas entre otros componentes. Existen fórmulas lácteas premium como la Enfamil que le dabas a tu bebé y NAN pro entre otras. La Nestogeno es una fórmula no premium y más económica de Nestle que obviamente no posee la misma calidad ( pcpalmente de los ácidos grasos). Recomendaría que insistieras en alimentarte e hidratarte mejor para así ofrecer lactancia materna como alimento principal para tu bebé.

La intolerancia a la lactosa puede ser secundaria a una infección gastrointestinal y mejorar posteriormente, pero algunas personas nacen con ausencia de la enzima encargada de actuar sobre la lactosa y así permitir que los azúcares sean absorbidos sin problemas, en estos casos generalmente hay antecedentes familiares del mismo caso. Es conveniente que consulte al pediatra, quien podrá hacer un diagnóstico adecuado y ordenar el tratamiento.

Es importante que le ofrezcas suero de rehidratación oral, aumentes la ingesta de líquido, continúes con la lactancia materna y ofrezcan alimentos en poca cantidad pero más frecuentemente. Además debes vigilar que este bien hidratado, y en caso de deposiciones muy abundantes que lo deshidratan, vomitos frecuentes, diarrea con sangre, mal estado general o fiebre persistente consultes al medico. Más del 90% de las diarreas son causadas por virus, por lo tanto no requieren tratamiento antibiótico o antiparasitario. Y lo ideal es que después de ser valorado el medico decida si debe prescribir medicamentos. Este no es el mejor medio para recomendarte medicamentos sin valorar el estado real de tu hijo.

En muchos pacientes la bronquiolitis resulta ser el inicio de un cuadro de episodios broncoobstructivos recurrentes que denominamos como sibilancias recurrentes, lactante sibilante, asma inducida por virus o asma no alérgica y que generalmente mejoran al completar los 5 o 6 años de edad. Consideró conveniente que sea valorado por un pediatra, quien puede evaluar criterios pronósticos para este diagnóstico. Solo así podrá ser determinado el diagnóstico y tratamiento adecuado

El tipo de tratamiento depende a qué alergia respiratoria nos enfrentamos: rinitis, conjuntivitis, asma, etc. En todos los casos lo ideal es que consultes a tu pediatra, quien podrá orientar el tratamiento y seguimiento adecuado de tu hijo y en algunos casos incluso remitir a un subespecialista

El Triagem es un triconjugado( antiinflamatorio, antibiótico y antimicotico) pero viene en crema, esta presentación no debe ser usada en áreas con pelo, donde preferimos lociones. Además muchas veces lesiones en cuero cabelludo pueden requerir tratamiento antimicotico por vía oral, por lo tanto consideró una vez mas que la auto medicación no es adecuada, pues la demora de un tratamiento adecuado puede aumentar el tamaño y la complejidad de la lesión

El Quanox es el nombre comercial de la Ivermectina que es un antiparasitario, generalmente la usamos en niños de 2 años en adelante, aunque algunos colegas la han usado antes, al parecer sin ningún problema. Nunca he leído ni visto nada en relación a somnolencia como efecto colateral. Talves es posible que si sea causada por el uso de antihistaminicos, que generalmente usamos asociados al benzoato de bencilo loción e ivermectina en patologías como la escabiosis.

Muchas veces la dermatitis del pañal o amoniacal como la llamamos, puede tener infección secundaria por hongos y bacterias, si no ha tenido mejoría con el Oxido de zinc y nistatina( que trata los hongos), lo
Ideal seria la valoración medica para determinar si es necesario asociar algún otro tratamiento. Es una patología bastante incomoda para nuestros bebes, así que orientaría a no perder tiempo automedicandola, pues llega a ser dolorosa para tu bebe

El Diproformo es la combinación de un corticoide (antiinflamatorio) y un antimicotico( para los hongos) y no sirve contra la escabiosis que es una parasitosis. Es importante consultar a su medico, pues lesiones en la piel pueden tener muchos diagnósticos diferenciales y la automedicacion solo puede cambiar el aspecto de las lesiones y dificultar el diagnóstico adecuado.

Los corticoides son medicamentos excelentes para tratar algunas enfermedades, pero pueden causar múltiples efectos adversos para el paciente y para ambos durante la gestación cuando son usados por largos períodos de tiempo o en dosis inadecuadas; por lo tanto solo pueden ser usados cuando ordenados por un médico especialista que los usará en las dosis y tiempo adecuados, minimizando los riesgos, si realmente es necesario continuarlos por mucho tiempo.

Claro que si, el Sulzinc (sulfato de zinc) está indicado desde los primeros meses de vida para tratar la enfermedad diarreicas y la desnutrición en niños, es una de las medidas indicadas por la estrategia AIEPI (Atención Integral para las enfermedades precedentes en la Infancia), implementada en Colombia hace muchos años, actualizada según las necesidades de nuestros niños y que todo el personal de salud debe conocer. Se realizan capacitaciones anuales al personal de salud sobre esta estrategia. De hecho el sulfato de zinc ya entro al POS para tratamiento de las enfermedades diarreicas independiente del agente causal.