Preguntas de pacientes (150)

Si han pasado mas de un año y no ha llegado un embarazo, hay que buscar la causa. Puede ser una de tres cosas
1. problemas con el semen del hombre
2. problemas con la ovulación de la mujer
3. Problemas con las trompas de Falopio
Los estudios que se realizan son.
1. Recuento de espermatozoides (espermograma)
2. Medición de hormonas en la mujer
3. Radiografía del útero y trompas
Ya con estos resultados puede saberse la causa y planear el tratamiento

Hola
Las hormonas y el efecto del Jadelle desaparecen en pocas horas.
Si pasados seis meses no haz quedado en embarazo puede ser normal. A veces el embarazo tarda en llegar hasta 12 meses. Si pasado ese tiempo no estas en embarazo si debes consultar.
Una excepción es si tus ciclos menstruales después de retirar el dispositivo siguen irregulares. Si es asi debes consultar antes.

Puedes quedar en embarazo en cualquier momento. También es normal que se demore hasta 12 meses.
Sin embargo si tus ciclos se vuelven irregulares debes consultar.

El istmocele es el resultado de la cicatrizacion de una cesarea que crea un espacio en la la entrada de la cavidad uterina. Se cree que puede acumular fluidos que interfieran con la implantación del embrión. Hay que resaltar que no todas las cesareas resultan en la producción de un istmocele y que muchas mujeres con istmocele tienen embarazos sin complicaciones. Si se sospecha que el istmocele pueda ser la causa que no ocurra el embarazo, puede ser útil hacer la corrección

La histerosalpingografía es hecha en sitio especializados en imagenología ( radiografías y ecografías). Los costos pueden variar segun sitio y ciudad entre 350 mil y seiscientos mil pesos colombianos

Hola.
Si los resultados de la laparotomía exploratoria reporta trompas uterinas, útero y ovarios normales, puedes empezar relaciones cuando ya sientas que las cicatrices no te duelen ( aproximadamente 15 días). Si pasado un tiempo no te embarazas consulta un especialista de fertilidad. El tiempo de espera es 12 meses si eres menor de 35 años, 6 meses si tienes entre 35 y 38 años e inmediatamente si eres de 39 años en adelante.

Las bacterias de la vagina no causan dificultad para embarazarse.
Si pasa un año y aun no hay embarazo se debe buscar la causa. Las tres causas mas frecuentes son 1) problemas con los espermatozoides del hombre, 2) problemas con la ovulación en la mujer, 3) obstrucción de las trompas de Falopio. Los examenes que se realizan para estudiarlas son 1) recuento de espermatozoides o espermograma, 2) medicion de hormonas (progesterona) en la mujer y 3) una radiografía del útero y las trompas.

Hola. La manera de ver la condición de las trompas despues de una tubectomía ( Pomeroy u otra) es mirarlas directamente en el interior ( Laparoscopia ). Esto ya es de por si un procedimiento quirúrgico. En vista de eso, lo mas sensato es programar de una vez la cirugía de recanalización que a tu edad tiene un buen pronóstico.
La otra alternativa, en la cual no importa el estado de las trompas es hacer una fertilización in vitro ( FIV). La FIV, consiste en la extraer los óvulos del ovario, fecundarlos en el laboratorio y introducirlos, ya fecundados en el útero por via vaginal, sin pasar asi por las trompas.

Hola
La única contraindicación para las relaciones sexuales y el orgasmo durante el embarazo es si hay sangrado y/o amenaza de aborto: De lo contrario pueden tenerse relaciones sexuales sin problema

El progendo es un suplemento de progesterona (hormona que normalmente se produce en la segunda mitad del ciclo menstrual). Se utiliza usualmente cuando hay ciclos irregulares para normalizarlos. Si estas buscando embarazo y tus ciclos menstruales son irregulares, lo mas eficiente es utilizar medicamentos para estimular el ovario. Esto debes hacerlo bajo la guia de un especialista.

Puedes empezar a buscar embarazo al mes de la ultima aplicación del anticonceptivo inyectable mensual. Recuerda que aunque es posible que quedes en embarazo al primer mes de intentarlo, es también normal que sea necesario intentarlo doce meses. Si pasa ese tiempo y no llega el embarazo es necesario visitar un especialista.
Es conveniente ir a una cita antes de iniciar la búsqueda para revisar tu estado de salud y tus vacunas.

Si estas buscando embarazo y tienes quistes en los ovarios, las pastillas anticonceptivas pueden ayudar cuando se utilizan por uno o dos meses. Después de eso empieza a buscar pero si los ciclos se vuelven irregulares o pasan seis meses sin embarazo es mejor que consultes un especialista para utilizar medicamentos para estimular tus ovarios.

La posibilidad de embarazo espontaneo (natural) es de solo 20% cada mes. Una pareja que no tenga ningún factor de infertilidad puede tardar hasta 12 meses en quedar en embarazo. Si pasa ese tiempo es conveniente buscar asesoría especializada. Si la mujer es mayor de 35 años debe esperar solo 6 meses

Las inyecciones ni las pastillas causan infertilidad.
Cuando pasan 12 meses de buscar un embarazo sin resultado hay que buscar la causa. Puede ser una de tres cosas
1. problemas con el semen del hombre
2. problemas con la ovulación de la mujer
3. Problemas con las trompas de Falopio
Los estudios que se realizan son.
1. Recuento de espermatozoides (espermograma)
2. Medicion de hormonas en la mujer
3. radiografia del utero y trompas
Con estos resultados un especialista te podrá recomendar la mejor alternativa

Los suplementos hormonales son recomendables en el embarazo. Antes de embarazarse el uso de acido folico ha demostrado disminuir las malformaciones de tubo neural. Lo que no parece ser es que algun suplemento mejore la fertilidad. El factor mas importante para la fertilidad es la edad de la mujer. Si usaste el implante diez años quiere decir que eres diez años mayor, ahora. Si eres mayor de 35 años la recomendación es que consultes un especialista. Si eres menor puedes darte un plazo de 12 meses para lograr el embarazo de manera espontánea , si no es asi consulta un especialista.

El istmocele en la mayoría de los casos, no produce infertilidad.
Si hay dificultad para lograr el embarazo y no se detectan otras causas, se puede operar.
Cuando ocurre el embarazo, usualmente tiene transcurso normal excepto si el embrión se implanta exactamente en el itsmocele. Esto se detecta por medio de una ecografía en el embarazo inicial

La histerosalpingografia es una radiografia para ver que las trompas no estén obstruidas. No debe tener ningún inconveniente por tu edad. Otra opción es hacer una Sono-Histerosalpingografía o Histerosonografía en la cual en vez de usar rayos X se utiliza ultrasonido.
Donde si es importante tu edad es en la necesidad de embarazarte rápido. La fertilidad de la mujer declina con la edad, empezando este declinar desde los 33 años. Después de los 40 años la probabilidad cae de forma muy importante.

Hola
Se puede usar anticonceptivos inyectables por mas de 10 años y después tener hijos. Sin embargo debes tener en cuenta la edad. La fertilidad de la mujer empieza a declinar después de los 33-35 años.
Así que una mujer de 20 años de puede iniciar anticoncepción ( casi cualquier método) por diez años y a los 30 años buscar un embarazo sin problemas. Una mujer de 30 años que inicie y use un método anticonceptivo por diez años, va a tener problemas para embarazarse cuando los suspenda teniendo 40 años.

La histerosalpingografía es el examen radiográfico para ver si las trompas de Falopio están obstruidas. Lo hacen en cualquier lugar donde se hagan estudios de radiografía. Esto incluye la mayoría de las clínicas y hospitales y también los centros de imagenología.
En Medellin, Colombia yo usualmente recomiendo Cedimed, Clínica VID o Radiología de Enrique Prada.

A los 38 años se debe ser proactivo en la búsqueda del embarazo porque ya la fecundidad de la mujer decrece de manera rápida.
Te recomiendo que busques ayuda con un especialista lo más rápido posible.