Preguntas de pacientes (20)

De acuerdo a la breve descripción que usted realiza, es probable que la cadera derecha presente un conflicto mecánico con algún grado de deterioro del cartílago.
Qué tanto se ha afectado el cartílago, al igual que la edad del paciente, es lo que determinará en gran medida el tratamiento ideal, el cual puede ir desde medidas conservadoras como terapia física, pasando por bloqueo analgésico articular, hasta cirugía artroscópica o reemplazo articular.
Le recomiendo consultar para tener una idea más clara de qué debe hacer en este momento y cómo evitar que el problema empeore.

El movidol es un medicamento que en su descripción dice contener naproxeno (antinflamatorio), acetaminofén (analgésico) y además cafeína.
Aunque es un medicamento que se vente sin fórmula médica, sus componentes podrían producir efectos adversos derivados de su uso si se prolongan en el tiempo de manera no supervisada.
Ante un dolor de la cadera, es recomendable tener una evaluación médica para determinar primero la causa del dolor y el pronóstico de la condición. En muchos casos podría ser un problema leve pasajero, pero en otros pudiese ser una enfermedad grave de la cadera que derive en limitación para el resto de al vida.
Como medida general no debería automedicarse para un dolor de cadera, pero si aún así decide usarlo y el medicamento autoformulado no resuelve el dolor en una semana, éste debe suspenderse inmediatamente y consultar al médico ortopedista.
Recuerde que el naproxeno usado de manera inadecuada tiene efectos adversos sobre el riñón.

Buenos días!

La esclerosis acetabular es un hallazgo común en radiografías de cadera que indican cambios del hueso en una zona específica de la cadera. Esta condición no consituye una enfermedad en sí misma y está presente en un gran porcentaje de adultos y personas mayores sin que se presenten síntomas. No obstante, en el contexto de un paciente con dolor de la cadera, rigidez y molestias para algunos movimientos, este hallazgo podría tener alguna relevancia.

La glucosamina y el condroitín son medicamento que al parecer ayudan a mejorar los síntomas de artrosis en algunos pacientes, no obstante su eficacia para mejorar el cartílago y por ende curar la artrosis no está demostrada.
En los Estados Unidos, estos medicamentos están aprobados en la categoría de suplementos vitamínicos, pero no han sido aprobados para tratar la artrosis.
Recomiendo una cita médica para evaluar su caso particular y así evitar complicaciones médicas por tratamientos inadecuados.

Es muy limitada la evidencia científica de inyecciones articulares de la cadera que pretenden detener la artrosis o mejorar sus síntomas. La mayoría de estudios se han realizado en rodilla. No obstante, hay evidencia limitada un efecto benéfico en artrosis de cadera usando inyecciones de ácido hialurónico. En artrosis avanzadas o graves que requieren reemplazo articular el beneficio de dichas inyecciones es nulo.
Recomiendo una cita médica para evaluar su caso, las imágenes y así obtener información más detallada acorde a su caso.

La esclerosis acetabular NO es una enfermedad. Es una imagen en la radiografía de cadera que generalmente no tiene significado clínico. En algunas fuentes bibliográficas se ha pretendido asociar este hallazgo con la artrosis (desgaste) de la cadera. Sin embargo, mientras el espacio de la articulación esté normal y simétrico, y mientras la forma de la cadera no predisponga a inestabilidad o pinzamiento, la esclerosis acetabular no requiere mayor atención. El seguimiento clínico y radiológico, si el médico lo considera pertinente, es la estrategia ideal en el paciente asintomático o con síntomas que no se expliquen por dicho hallazgo.

Buenas tardes,

El término "ciática" es muy amplio. Abarca cualquier problema de salud que se manifieste con dolor que se irradia a uno de los miembros inferiores.

Se produce por atrapamiento o irritación del nervio ciático o de las raíces nerviosas que lo forman. Este atrapamiento/irritación puede ocurrir en un trayecto muy largo desde la columna lumbosacra (espalda baja), pasando por la pelvis, la cadera y el muslo. Por lo tanto es fundamental que el un médico experto en el tema pueda evaluar presencialmente al paciente para determinar en qué sitio puede estar el problema y ofrecer las ayudas diagnósticas pertinentes y el mejor tratamiento posible. Es un problema complejo, pero que tiene solución si se enfoca de manera adecuada.

Buenas noches,

1. La densidad ósea disminuida (osteopenia) no corresponde a una enfermedad y es poco fiable determinarla por medio de una radiografía. Para determinar si usted realmente presenta osteopenia u osteoporosis se requiere una densitometría ósea.

2. La esclerosis acetabular es generalmente un hallazgo sin importancia clínica, sin embargo, en el contexto de una persona con dolor de la cadera y con disminución del espacio de la articulación u osteofitos, puede cobrar relevancia. Esto sólo puede aclararse en una visita al especialista.

Espero haber sido de ayuda.

Saludos.

Buenas tardes,

La coxa valga no es igual a enfermedad, sin embargo es importante evaluar algunos ángulos en la cadera para determinar que no hay displasia, además de determinar si hay o no artrosis asociada. Si estas dos situaciones se descartan, la coxa valga solo requiere seguimiento y recomendaciones.
Con respecto al "traquido" de la cadera, esto es un síntoma muy común, no necesariamente indica enfermedad y, por tanto, si no hay dolor asociado al traquido no se recomienda tratamiento.

Saludos.

Buenas tardes,

la gamagrafía no ha probado ser de gran utilidad para el diagnóstico de alteraciones sacroilíacas. Aún en enfermedades inflamatorias de dicha articulación es una herramienta de pobre rendimiento.

Buenas tardes,

La disminución del espacio coxofemoral significa que hay cambios en el cartílago generalmente asociados con degeneración(desgaste) articular. La esclerosis también tiene relación con esto.
Es necesario hacer una evalución clínica y ver las radiografías para determinar si usted es cantidado(a) a intervenciones no quirúrgicas como inyecciones, terapia, etcétera, o si por el contrario ya es necesario realizar alguna intervención quirúrgica (osteotomía, artroscopia, prótesis, etc.).

La causa del problema es también fundamental para definir el mejor tratamiento.

Saludos.

Buenas tardes,

en caso de una osteoporosis documentada en una densitometría, el consumo de calcio y Vitamina D no corresponden al tratamiento ideal. De acuerdo a varios aspectos individuales, al tipo de osteoporosis, al antecedente de complicaciones por la osteoporosis, entre otros, el uso de medicamentos que disminuyan el deterioro del hueso en el tiempo son necesarios.
Es recomendable no automedicarse en estos casos. Visita a tu médico y pregúntale si debes tomar medicamentos antirresortivos óseos.

Saludos.

Buen día,

El dolor atribuido a problemas del nervio ciático es generalmente producto de una inflamación del mismo producida por una irritación externa a éste. La solución del problema depende del sitio exacto donde el nervio está atrapado/irritado en un trayecto muy largo que va desde la columna lumbosacra, pasando por la pelvis, hasta la parte posterior de la cadera y el muslo. En una consulta con el ortopedista es posible determinar este aspecto, mediante el examen físico y pruebas diagnósticas de acuerdo a la sospecha del médico. Existen múltiples alternativas terapéuticas desde la terapia física, el tratamiento con medicamentos, hasta la descompresión quirúrgica. Esta última reservada para casos en los cuales el paciente no mejoró a pesar de un tratamiento conservador adecuado.

Buenas tardes,

según los síntomas que describes y asumiendo que la resonancia lumbar y la EMG es normal, debe evaluarse la posibilidad de una irritación o atrapamiento del nervio ciático en la zona pélvica o glútea. Estos diagnósticos son relativamente frecuentes y tienen tratamiento. Pero debe primero haber certeza de una columna sana, debe realizarse un examen físico completo por un cirujano de cadera idealmente y luego una evaluación de imágenes especiales. Con toda esa información se puede implementar una estrategia terapéutica.

Muy buenas tardes. Eso varía de acuerdo a cada especialista y a la ocupación del paciente. En mi concepto, después de una artroscopia de cadera el paciente debe estar incapacitado idealmente 30 días. Ya que en ese tiempo debe estar en muletas por 3 semanas, evitar ciertas actividades que pueden generar dolor y realizar ejercicios de terapia física con relativa frecuencia por el primer mes. Algunos pacientes en buena condición física y con ocupaciones que no demandan mucha actividad (como oficinas) pueden requerir mucho menos tiempo de incapacidad. Sin embargo, esto es difícil de predecir.

La mayoría de las veces se trata de una contusión (golpe) o esguince (estiramiento de un ligamento) lo cual produce dolor por un tiempo. Sin embargo, dependiendo de la gravedad del trauma y los hallazgos del médico al examen físico puede ser necesario realizar un estudio radiológico para descartar lesiones relevantes de los huesos o los tejidos blandos. Si tu médico te indicó que se trata de un esguince puedes esperar un par de semanas y si el dolor no mejora, consulta para una nueva evaluación con el ortopedista.

Muy buenas tardes.

El dolor lumbar tiene múltiples causas. Entre las que se encuentran algunos problemas mecánicos de la columna vertebral (generalmente benignos), compresiones de las raíces de los nervios en su salida de la columna vertebral, un canal estrecho para la médula espinal, problemas discales, desplazamiento de vértebras, artrosis, problemas reumatológicos, etcétera.
Si tu esposo lleva más de 6 semanas con dolor, fue relacionado con trauma, el dolor lo despierta en la noche, le produce entumecimiento de las extremidades inferiores, ha perdido peso, tiene antecedentes de osteoporosis o consumo de esteroides, entre otras cosas, es necesario que sea evaluado por un ortopedista para realizar una evaluación clínica y radiológica con el fin de tratar la causa del dolor más que el síntoma mismo. De dicha manera es mucho más probable la mejoría de la dolencia de manera definitiva.

Buen día.

El dolor atribuido a problemas del nervio ciático es generalmente producto de una inflamación del mismo por una irritación externa a esta estructura. La solución del problema depende del sitio donde el nervio esté siendo irritado en un trayecto muy largo que va desde la columna lumbosacra, pasando por la pelvis, hasta la parte posterior del muslo.
Las causas más comunes son una irritación del ciático en la columna o en la parte de atrás de la cadera. Para un tratamiento curativo es necesario establecer el sitio exacto de irritación y la causa de dicha irritación. En una consulta con el ortopedista, el podría determinar esto y orientarte acerca del paso a seguir.
Existen múltiples alternativas desde la terapia física y el tratamiento con medicamentos, hasta la descompresión quirúrgica. Esta última generalmente en casos crónicos que no mejoran sin cirugía.

El Winadeine es un excelente analgésico y puede ayudar. Sin embargo, más importante que controlar el dolor es determinar la causa del mismo. Es muy importante que acudas a una cita con un Ortopedista para iniciar un proceso diagnóstico que permita una solución de la causa del problema. Aunque el Winadeine y otros analgésicos similares tienen un perfil de seguridad relativamente bueno, el uso a altas dosis o por tiempo prolongado puede tener efectos no deseables. De allí la importancia de tratar la causa del dolor más que el síntoma en sí mismo.

Buenas tardes,

el artrofitum, así como otros medicamentos comercializados como "antiartrosicos", tienen evidencia controvertida de su eficacia. En la mayoría de los países están aceptados como analgésicos y antinflamatorios para pacientes con artrosis.
Si la artrosis es muy avanzada el beneficio es poco o nulo.

Saludos cordiales.