Preguntas de pacientes (17)

El Finigax es un medicamento elaborado a base de simeticona y algunas veces en combinación con carbón activado, trimebutina o algún otro regulador digestivo que suele ser prescrito para la flatulencia; en principio, su principal contraindicación sería la historia conocida de alergia a alguno de sus componentes, pero en general es bien tolerado por la mayoría de los pacientes de manera independiente a la enfermedad que padezcan, no está contraindicado en pacientes diabéticos como sería el caso de su esposo. No se recomienda su uso en presencia de perforación intestinal, úlcera péptica o estenosis pilórica. Éste, como todos los medicamentos, debe ser ordenado por un médico, quien hará una adecuada evaluación de cada paciente y con fundamento le recomendará lo mejor para cada caso en particular.

Un factor importante para favorecer la pronta cicatrización de la úlcera es que no se infecte ya que ello facilita la cronicidad y complicación de la misma, por ello es conveniente una buena limpieza y curación de la misma, muchas veces, la sola limpieza con agua y jabón (suaves, no medicados, de glicerina) pueden ser suficientes para la pronta cicatrización de la úlcera; en otros casos puede ser menester el uso de medicamentos tópicos para estimular la epitelización del tejido, o sistémicos, inclusive, para mejorar las condiciones de la circulación venosa y muchas veces la linfática que en casos crónicos puede estar comprometida. Si ya ha ensayado lo anterior, es importante entonces el concepto médico, puede orientarle mucho un buen médico general que valore el estado y evolución de la(s) lesión (es), determinar si requiere antibióticos u otra medicación e incluso si le conviene que también un especialista le haga recomendaciones, en tal caso, cirujanos e internistas atienden esas situaciones, e incluso hay especialistas en cirugía vascular periférico que las manejan así como internistas con especialidad en angiología, vascular periférico.

El Ecotrin, medicamento que contiene ácido acetil salicílico (aspirina), a dosis bajas, es utilizado en determinados grupos de pacientes (aquellos que no tengan contraindicaciones a su uso, que no sean alérgicos a ella, que no tengan riesgo de sangrado, que no tengan una úlcera gastrointestinal activa...) con el propósito de prevenir infarto de miocardio o incluso algunos tipos de cáncer como el de colon; no obstante, el hecho de tener efectos benéficos en esos casos, no quiere decir que ello sea una invitación al consumo masivo e indiscriminado de la misma, al igual que cualquier otro medicamento, puede tener efectos secundarios (el sangrado es uno de ellos) y por tal razón la decisión de utilizarla debe ser por parte del médico quien hará la recomendación, teniendo en cuenta las condiciones particulares de cada paciente (edad, enfermedades que padece, riesgo de sangrado...) y siempre sopesando riesgos/beneficios. Quizá antes su mamá tenía indicaciones de aspirina y tal vez ahora no.

El Cordiax es un medicamento antihipertensivo cuyo principio activo es el telmisartán (similar al valsartán, losartán, irbesartán...), antagonista del receptor de la angiotensina II. Siempre debe ser prescrito por un facultativo y sus efectos y respuesta terapéutica, igualmente, evaluados por un profesional de la medicina. Obviamente, no debe ser utilizado (contraindicado) en casos de conocida alergia al mismo, otras contraindicaciones son insuficiencia renal severa así como la insuficiencia hepática también severa. No debe ser utilizado en embarazadas. En casos de insuficiencia cardíaca, obstrucción de la vía biliar, deshidratación severa, entre otras condiciones, tampoco debería utilizarse.

Suponge que te diagnosticaron un hipertiroidismo y quizá ya has empezado tratamiento para ello. Deltafluorene es un corticoide que no debe ser ingerido sin prescripción médica pues no está exento de efectos secundarios. La Vibacina es un antihistamínico, buclicina, que estimula el apetito y con ello, al ingerir más, la persona puede aumentar de peso. Las dos posibilidades anteriores no son recomendadas en tu caso. En la medida en que el proceso que te está generando el hipertiroidismo sea controlado, poco a poco también, irás recuperando tu peso. Debes consultar a tu médico antes de tomar medicación alguna.

Generalmente, las personas que son alérgicas al ácido acetil salicílico, deben tener mucho cuidado con otros anti-inflamatorios no esteroideos (AINES) como ibuprofeno, diclofenac, meloxicam..., entre otros, pues pueden tener reacciones alérgicas a ellos también.
En cuanto al Celectan, cuyo principio activo es nitaxosanida, tiene propiedades contra protozoarios (amibas, giardias...) como contra helmintos (áscaris, tricocéfalos...) es promovido por esta doble acción...
No obstante, como recomiendo siempre, no es buena la autoprescripción, es sano siempre contar con la asesoría de un facultativo y por otro lado, al igual que todos los medicamentos, éste, no está tampoco exento de efectos secundarios y de otras contraindicaciones, en proporciones mayores, según algunos estudios, que los descritos en los propios prospectos.
Finalmente, hasta ahora, en lo que conozco, no recuerdo reacciones alérgicas al Celectan en personas que a la vez lo son a la aspirina.
Espero haberte ayudado.

Los resultados de un examen como la creatinina, en este caso para evaluar su función renal, deben ser analizados siempre en el propio y único contexto del paciente, teniendo en cuenta si tiene o no alguna(s) enfermedad(es) subyacente(s), otras variables de laboratorio (nitrógeno ureico sanguíneo, úrea, electrólitos como sodio, potasio, calcio...) así como el estado general del paciente (presencia de anemia, niveles de presión arterial... etc.), todo ello debe ser considerado por su(s) médico(s) tratante(s) (médico general de atención primaria, internista y/o nefrólogo) y con usted, establecerán pautas o metas que lograr en cuanto a la evolución de su salud, de su enfermedad y de las diferentes variables de laboratorio que se emplean para el seguimiento de pacientes como usted. Es importante que mantenga una comunicación fluida con sus médicos.

El Dúo Decadrón es un medicamento que hace parte de la familia de los glucocorticoides, como toda medicina, no debe ser utilizada sin la debida orden médica y como todas, también, puede tener efectos secundarios. Los glucocorticoides, empleados bajo la orientación médica, pueden tener muchos usos como anti-inflamatorios e inmunosupresores, incluso; pero, como decía, deben ser administrados con cierta precaución pues pueden empeorar o favorecer algunas otras condiciones clínicas (aumento en los niveles de azúcar, predisposición o desarrollo de osteoporosis, empeoramiento o desarrollo de mayor ácidez gástrica, gastritis o úlcera, empeoramiento de cuadros de depresión emocional) así, además, como consecuencia o efecto adverso de su uso, han sido reportados también, con alguna frecuencia miopatías (problemas musculares que pueden cursar con dolores), alteraciones psiquiátricas, aumento de peso... etc. Lo mejor es que no continúe la administración de este medicamento y consultar al médico.

Realmente debe acudir a una consulta médica, sólo un experto podrá ponderar, de la mejor forma, su situación particular y hacer las debidas y precisas recomendaciones, como si debe o no aumentar el alopurinol, investigar qué factores están incidiendo en los altos niveles de ácido úrico, de qué manera está repercutiendo ello en su bienestar integral... etc.

El medicamento Duo Decadrón hace parte del grupo de los córtico-esteroides, los cuales tienen muchas indicaciones en la clínica, una de ellas es la acción anti-inflamatoria, mas, como siempre, cada paciente es único y en cada paciente el médico hará consideraciones particulares en el momento de prescribir cualquier medicación, pues, como la mayoría, el Duo Decadrón tiene no sólo contraindicaciones sino también efectos secundarios, cuándo utilizarlo y en qué dosis, dependerán de cada paciente y del criterio médico. No debe emplearse por autoprescripción. La enfermedad venosa hemorroidal tiene varias etapas y de acuerdo a cada una de ellas, un manejo diferente que va, desde la prevención de complicaciones o empeoramiento de la enfermedad (dieta rica en fibra, buena ingestión de líquidos y ejercicio, es decir, evitar el estreñimiento y procurar tener heces blandas) hasta la extirpación de los vasos comprometidos (crioterapia, ligadura... etc.). Por lo anterior es conveniente que consulte.

Todos los medicamentos deben ser ingeridos siguiendo la recomendación de un médico.

No, él solo no debería tener este efecto secundario, quizá si está recibiendo el paciente otro medicamento con acción diurética, sí (furosemida...etc.).

Este medicamento es un suplemento de potasio que no debe tomarse sin la previa recomendación de un médico.

Se utiliza para tratar a aquellos pacientes en quiénes se les ha encontrado un déficit de este electrólito, potasio, o cuando se desea prevenirlo (uso de diuréticos que depleten potasio) y no existan contraindicaciones para su uso. Igualmente debe hacerse seguimiento del paciente y su evolución por parte de un facultativo, pues también puede ocasionar este producto, incremento en los niveles de potasio, lo cual tampoco es bueno para la salud.

Es importante también saber que este tipo de medicamentos no puede combinarse con algunos otros.

Recomendación final: No consumir medicamento alguno sin la respectiva prescripción médica.

No es conveniente cambiar la medicación anti-hipertertensiva que le ha sido prescrita sin previamente consultar a su médico o por mandato de éste... lo anterior de manera independiente a si se trata o no de un buen producto. El medicamento que venía tomando, Telmisartán, es un antihipertensivo del tipo denominado ARA II, el cual está asociado a la hidroclorotiazida que es un diurético; Cozaar XQ combina dos substancias anti-hipertensivas como son Losartán (tipo ARA II también) con Amlodipino (otra droga para la hipertensión del tipo de los calcioantagonistas). Cada paciente es único al igual que sus condiciones, de tal forma, cuando un médico le prescribe un medicamento, lo hace considerando un sinnúmero de variables que son particulares para cada persona. No se puede asumir que porque a otra persona le sirva determinado medicamento, "a mí también" puede funcionarme. Esa práctica puede ser peligrosa y poner en riesgo su salud y su vida.

Como ya expresó el colega, es importante el manejo interdisciplinario de algunos pacientes con determinadas enfermedades. Existen algunos criterios para definir si el paciente presenta una enfermedad neurológica o mental pura, o expresiones "mentales" o psicológicas o psiquiátricas de enfermedades neurológicas u otras enfermedades, en cuyo caso el médico tratante o de cabecera, con base en una excelente historia clínica y una buena relación con el paciente y su familia, puede iniciar un abordaje diagnóstico y terapéutico según el caso, y derivar al especialista a quien más competa el manejo de estos pacientes. Creo que con lo anterior se complementa la respuesta ya dada. Como comentario adicional, con el aumento creciente de las enfermedades mentales en este siglo XXI, empezando por el estrés y la ansiedad, vemos poco probable la desparición de los médicos psiquiatras.

Quien recibe warfarina, debe estar muy atento a cualquier cambio que observe en su organismo (sangrados, manchas violáceas -equimosis- o purpúricas...) y además, controles médicos y de laboratorio. para verificar el estado de la coagulación (Tiempo de protrombina e INR); la warfarina es de muy estrecho margen terapéutico, implica muchos cuidados entre ellos algunas interacciones medicamentosas. Por otro lado, el Lantadin (su principio activo es el deflazacort) es un glucocorticoide que tiene acciones anti-inflamatorias e inmunosupresoras y su utilidad en la clínica es muy amplia, siempre bajo vigilancia médica también, pero que, como todos los medicamentos, no está exento de efectos secundarios (menos que otros corticoides). Puede generar erosiones gástricas que con el anticoagulante warfarina se pueden complicar con sangrados. Las pruebas de coagulación de control podrían alterarse. El uso de ambos medicamentos no está contraindicado pero sí demanda mayores cuidados.

Efectivamente, Lantadin (R), cuyo nombre genérico es Deflazacort, es un medicamento que hace parte de los corticoides, bien indicado es muy útil en muchas enfermedades como aquellas inmunológicas relacionadas con el tejido conectivo. Un médico debe establecer cuál es la problemática existente en sus oídos (si se trata de otitis qué la está produciendo: bacterias, hongos... etc.) y de acuerdo al examen clínico y a complementarios que considere, establecer la terapéutica adecuada. En algunas ocasiones los corticoides son útiles como coadyuvantes en el manejo de varias entidades clínicas, bajo ciertas condiciones, pero ello debe ser una decisión del médico tratante. Debe recordarse que la autoprescripción jamás es conveniente y que, en particular, los corticoides, pueden tener no sólo contraindicaciones si no también muchos efectos secundarios.

Tizanidina (Cimbrar SR) es un relajante muscular muy útil en la práctica clínica, puede tener, como todos, efectos secundarios. No existe, como ya fue mencionado, una contraindicación absoluta para su uso en pacientes hipertensos, debe ser monitorizado por un médico.