Preguntas de pacientes (19)

  • Buenas tarde mi PREGUNTA diagnóstico sahos leve con desaturaciones,roncopatia severa ,sueño no repar

    Buenas tarde mi PREGUNTA diagnóstico sahos leve con desaturaciones,roncopatia severa ,sueño no reparador,movimiento de pierna aumentada durante el sueño.latencia del sueño ram alterada me recomienda hacerme el 1 de diciembre. Una ss polisomnografia con titulacion de cpap pastilla por 2 meses de eszoplclona 3mg es correcto me van a servir gracia de antemano por su repuesta

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Andres Clavijo Prado

    En principio si tiene un SAHOS leve lo primero es controlar su peso corporal y tener una valoracion por otorrinolaringologia para ver si presenta alguna alteracion en la via aerea superior que pueda ser susceptible de correccion quirurgica que le permita respirar mejor durante el sueño, respecto al aumento de la latencia del sueño REM no existe un medicamento que estructure la arquitectura de sueño, le sugiero cambios en la higiene del mismo , no dormir con luz encendida ni pantallas, no hacer ejercicio en la noche y no beber bebidas energizantes despues dela 6 pm y podria suplementar con melatonina 2mg ER , DE NO mejorar cno estas medidas se optaria por terapia farmacologica.


  • Llevo dos años tomando zopiclona..como puedo dejarla.por favor conteste..tomo de dia para.tranquilis

    Llevo dos años tomando zopiclona..como puedo dejarla.por favor conteste..tomo de dia para.tranquilisarme y de noche para.dormir.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Andres Clavijo Prado

    Si sientes que ya no puedes estar bien sin tomarla es que tienes un problema de adicción debes notificarlo a tu medico para determinar acompañamiento de psiquiatria o neuropsiquiatria y descenso lento de 1/4 de tab cada semana hasta poder retirarla sin riesgo de efectos de abstinencia o rebote.


  • Niño lleva tomando clobazam urbadam 5 años. Y selo cambiaron por obax este medicamento es lo mismo h

    Niño lleva tomando clobazam urbadam 5 años. Y selo cambiaron por obax este medicamento es lo mismo hace el mismo efecto. Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Andres Clavijo Prado

    Buenos dias, es necesario contarte que en epilepsia como en muchas otras patologias es muy importante primero hacer un buen diagnostico y segundo elegir la mejor terpia para ello , si clobazam le estaba controlando las crisis, pues OBAx es simplemente una marca de clobazam con estudios de bioequivalencia y registro invima , asi que en principio tendria que ser lo mismo , solo que deberá estar pendiente, de no lograr el mismo efecto deberá notificarselo a su medico tratante para que realice un formato que se llama FORAM donde se notifica que no fue igual que el original o tuvo efectos adversos , para justificar que le vuelvan a formular el original, pero lo mas seguro es que le vaya bien con este tambien.


  • buenas mi medico me dijo que tomara magnesio por que me dan muchas cefaleas, el giralmet seria el in

    buenas mi medico me dijo que tomara magnesio por que me dan muchas cefaleas, el giralmet seria el indicado para mi caso???

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Andres Clavijo Prado

    hay que clasificar inicialmente si tu cefalea hace parte del grupo. de las cefaleas primarias y mas precisamente si es una migraña , si es asi el magnesio tiene estudios como profilactico de toma diaria x 3-6 meses con el objetivo de disminuir los dias de dolor de cabeza al mes, especialmente en mujeres embarazadas que no pueden recibir otras medicaicones. el Giralmet viene con concentraciones bajas , si es posible que consiga magnesium 400 mg dia es mucho mejor.


  • tiocolsid el otorrino lo recomendo para cefalea.por que si la produce como efecto secundario

    tiocolsid el otorrino lo recomendo para cefalea.por que si la produce como efecto secundario

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Andres Clavijo Prado

    se le recomienda consultar con un neurólogo que es el especialista idóneo para evaluar el tipo de cefalea y adecuado tratamiento, si desea conocer un documento que lo pueda guiar respecto a la clasificación de los dolores de cabeza busque ICHD-3.org, no se automedique y los analgésicos no son la solución a los dolores de cabeza primarios.


  • Hola soy una adolescente de 16 yo tomo clonazepam de 0,5mg... Quiero evitar pero tengo miedo xq pien

    Hola soy una adolescente de 16 yo tomo clonazepam de 0,5mg... Quiero evitar pero tengo miedo xq pienso q n podre dormir.. Llevo medio año con este insomnio.. N se q hacer??

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Andres Clavijo Prado

    Los trastornos del sueño se presentan en casi un 5% de la población general casi 200 millones de personas en el mundo y mas que una recomendación farmacologica como primera opción es importante definir la causa del insomnio que es solo uno de estos trastornos, muchas veces mejora solo con hacer cambios en la higiene del sueño , te sugiero pidas cita con neurología de ser posible con un somnólogo en nuestro centro podríamos ayudarte agenda tu cita.


  • Ola presentó mucho dolor de cabeza cada día más seguidos.. acompañados de una distorcion para ver po

    Ola presentó mucho dolor de cabeza cada día más seguidos.. acompañados de una distorcion para ver por el ojo derecho...a veces en el ojo izquierdo..y hasta vomito y parálisis de alguna parte de mi cara o brazo izquierdo.....quisiera saber que debo hacer ..gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Andres Clavijo Prado

    Es importante si ya antes sufría de dolores de cabeza similares, si el dolor es crónico hemicraneo , pulsátil, de mas de 4 horas de duración , discapacitante , que pueda limitar sus actividades físicas , asociado a una de las siguientes , molestia con las luz o el ruido , nauseas ó vomito, podría tratarse de una migraña con aura visuales , si la visión mejora posterior a la ingesta de medicamentos , este seria el diagnostico mas probable sin embargo le sugiero ser visto por neurología para caracterizar mejor su cuadro y recomendarle tratamiento adecuado o ayudas diagnosticas de ser pertinente.


  • Por qué no se puede donar sangre luego de padecer el Síndrome de Guillain Barre ?

    Por qué no se puede donar sangre luego de padecer el Síndrome de Guillain Barre ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Andres Clavijo Prado

    Porque el Guillain Barre es una enfermedad mediada por anticuerpos , los cuales pueden quedar circulando en la sangre y esto puede generar alguna manifestación en el receptor de la sangre , por esta razón los pacientes con enfermedades inmunomediadas no son aptos para donar sangre.


  • Buenos días mi hija toma Valcote ER 250mg una en las noches, pero anoche se me olvido darle su pasti

    Buenos días mi hija toma Valcote ER 250mg una en las noches, pero anoche se me olvido darle su pastilla que puedo hacer ante este caso. Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Andres Clavijo Prado

    Depende para que toma Valcote ? se lo envian para dolor de cabeza ? porque esa dosis para epilepsia es una dosis subterapeutica, entonces es necesario determinar para que la toma, no existe reposición de dosis , si ya la perdiste es crear una estrategia para no olvidar tomarlas.


  • Me tiembla el dedo meñique de mi pie izquierdo en ocasiones la mano..maximo cuando estoy nerviosa

    Me tiembla el dedo meñique de mi pie izquierdo en ocasiones la mano..maximo cuando estoy nerviosa

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Andres Clavijo Prado

    Existen alteraciones del movimiento que podrían estar en el espectro de los temblores de intención , y se exacerban con actividades que requieren precisión, al igual que con las fluctuaciones del animo, sinembargo debes ser valorada para determinar de que tipo de trastorno del movimiento tienes para definir la pertinencia o no de tratamiento farmacologico.


  • Mi esposo sufrió una meningitis tubérculosa la cual le dejó secuelas como daño en los dos hipotálamo

    Mi esposo sufrió una meningitis tubérculosa la cual le dejó secuelas como daño en los dos hipotálamo, es recomendable en su caso el uso de complegel?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Andres Clavijo Prado

    No es bueno automedicarse, y antes de formular un medicamento debes tener primero una valoración medica formal, ahora el complegel no tiene estudios que demuestren aumentar plasticidad neuronal en este contexto , en donde mejor evidencia tiene es en lesion cerebral postraumatica. por lo que no creo que pueda aportar un valor adicional.


  • El neurólogo me dijo que tengo migraña y viene acompañado con aura visual y dolor en los ojos, el do

    El neurólogo me dijo que tengo migraña y viene acompañado con aura visual y dolor en los ojos, el doctor me mandó a tomar migra dorixina, pero no me quita el dolor de ojos

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Andres Clavijo Prado

    Si tu dolor de cabeza es pulsátil, dura mas de 4 horas usualmente y la mayoría de las veces es en un solo lado, es discapacitante, te da nauseas o vomito o te molesta la luz o el ruido sin duda es una migraña, si presentas mas de 4 ataques al mes requieres manejo con profiláctico es un medicamento que debes tomar todos los días entre 3 y 6 meses para disminuir la frecuencia del dolor y evitar el consumo frecuente de analgésicos.


  • Mareos después de tomar pregabalina? Tome pregabalina a la mañana y a la tarde me maree muchísimo,

    Mareos después de tomar pregabalina?
    Tome pregabalina a la mañana y a la tarde me maree muchísimo, no podía casi caminar y tenía mucho vértigo. Es normal? Que debo hacer ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Andres Clavijo Prado

    Esta documentado como efecto adverso y según la literatura medica su aparición fluctúa entre un 8-45%, por lo que se sugiere si se torna muy discapacitante , suspender y comentar con su medico tratante para empezar una dosis mas baja o plantear otro tratamiento para su patología causal del uso de la pregabalina.


  • Hace más o menos dos meses sufrí un mareo que todo me daba vueltas me senté un rato hasta que me pas

    Hace más o menos dos meses sufrí un mareo que todo me daba vueltas me senté un rato hasta que me pasó esto no volvió a pasar pero hace un mes me está repitiendo muy frecuentemente y el médico me recetó DIMENOL y el mareo pasa pero vuelve a aparecer. Que debo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Andres Clavijo Prado

    Lo mas probable es que estes presentando un vértigo paroxístico benigno, es una disfunción del vestíbulo y remite pero vuelve cada cierto periodo de tiempo, mas aun si existe algún proceso de estrés emocional u orgánico, en los episodios agudos la betahistina podría ayudar pero la idea es que realice ejercicios de rehabilitación vestibular, puede buscar maniobra de Epley en youtube o ver mi aula de vértigo en mi canal de youtube : instituto neurológico del pacifico


  • Buenos dias tengo fuertes dolores de cabeza en la parte inferior derecha de la cabeza el medico m re

    Buenos dias tengo fuertes dolores de cabeza en la parte inferior derecha de la cabeza el medico m recetó fencafen c/8 horas pero no mejora q debo hacer, soy hipertensa tomo enalapril?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Andres Clavijo Prado

    si presentas cefalea unilateral ( un solo lado de la cabeza) es pulsatil , dura mas de 4 horas, molesta la luz o el ruido y tienes nauseas o vomito , ademas de que se torne discapacitante podrías estar cursando con una migraña , y si es así el manejo es con profilácticos no con analgésicos solo cuando duela , dado que estos últimos te quitan el dolor por unas horas pero hace el dolor mas crónico y difícil de tratar , por eso debes consultar a un neurólogo, porque las cefaleas deben ser bien caracterizadas para clasificarla y poder ofrecerle el mejor tratamiento. no todos los dolores de cabeza son migraña.
    ademas debe tener un buen control de la presión arterial , descartar una apnea de sueño , de requerir ayuda no dude en agendar cita conmigo , me encantara porderle ayudar.


  • Hola me diagnosticaron con SGB hace 5 meses a causa de una meningitis bacteriana, y no recibí ningún

    Hola me diagnosticaron con SGB hace 5 meses a causa de una meningitis bacteriana, y no recibí ningún tipo de tratamiento actualmente me realizan terapias. Pero siempre me duelen los brazos y una pierna y se me entumen y siento calambres. ¿Puede aver recaída en este caso?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Andres Clavijo Prado

    El Guillan barre es una enfermedad que presenta variantes en su presentación, algunas con mayor posibilidad de secuelas, pero no existe recaída, sin embargo existe un proceso inmunomediado que puede tornarse crónico y es aquel que se extiende con sintomas mas allá de 3 meses generando recaídas y se conoce como CIDP de sus siglas en ingles que traducen ( polineuroradiculopatia desmielinizante inflatoria crónica).


  • Contraindicaciones. De fencafen efectos secundarios?

    Contraindicaciones. De fencafen efectos secundarios?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Andres Clavijo Prado

    el fencafen es un compuesto de ergotamina + cafeína y su mayor indicación es como abortivo de crisis migrañosas, no es el manejo de base pues siempre que ud tenga mas de 4 crisis mes deberá iniciar un profiláctico que deberá ser concertado con su medico neurólogo tratante, ademas de hacer ajustes a sus hábitos alimentarios , con respecto a los efectos secundarios de estas sustancias son documentados los siguientes:dolor torácico, arritmias, espasmos vasculares, vasoconstricción, fatiga, parestesias, cefalea de rebote, dolor abdominal , nauseas, prurito, taquicardia.


  • Trausan

    Hace dos años me formularon trausan para el vertigo cervical, hoy en dia siento la misna molestia en oidos y cuello, puedo tomar trausan teniendo un stent desde hace ocho meses? Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Andres Clavijo Prado

    Buenos dias , para ser honesto el Trausan (citicolina ) es un medicamento al cual se le atribuyo multiples beneficios de los cuales ninguno ha sido estadísticamente significativo y aun mas en el campo cerebrovascular , los estudios que existen solo han mostrado ligera mejoría en recuperación cognitiva y motora en trauma craneoencefálico, pero para el vertigo no hay evidencia , le recomiendo visitar a su neurólogo para evaluar adecuadamente la causa de su vertigo que de llegar a ser una vestibulopatia como lo es en la mayoría de los pacientes lo que mas lo beneficiaria son las maniobras de rehabilitación vestibular (maniobra de Epley).

    gracias por existir


  • Buenas noches quisiera me sacaran de una duda mi hijo fue diagnosticado con encefalopatía tipo ataha

    Buenas noches quisiera me sacaran de una duda mi hijo fue diagnosticado con encefalopatía tipo atahara-west empezo con espasmos epilecticos...esta tomando vigabactrina tab y ácido valproico los empezo a tomar y las crisis se fueron ya hace 4 meses esta con el tratamiento pero ahorita de vez en cuándo ah mostrado esas crisis pero no tan complejas...eso me preocupa

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Carlos Andres Clavijo Prado

    Buenas tardes el sindrome de otahara y WEST hacen parte de un espectro de las encefalopatias epilépticas que consisten en espasmos infantiles en el primero y que evoluciona pasando a un WEST y finalmente pudiese pasar a un Lenox gastaut de predomino en la infancia y de mayor frecuencia en niños trazados EEG con ritmos desorganizados lo cual tiene un impacto en la cognición y neurodesarrollo, por tal motivo debe tener un seguimiento cercano con su neuropadiatra y en la adustez con el neurólogo para que de esta forma se obtenga mayor control de crisis y una adecuada asesoría tanto para el paciente como para la familia.


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