Preguntas de pacientes (122)

El prurito en el glande es un síntoma de muchas enfermedades que pueden comprometer al pene, desde una leve irritación hasta serias infecciones de transmisión sexual. Es importante recordar que la automedicación, es decir usar medicamentos sin formulación médica, es un gran error ya que puede causar la complicación de enfermedades que podrían haberse tratado en su momento con facilidad, por lo tanto lo que debe hacer es no aplicarse ningún otro producto y acudir lo mas pronto posible a consulta con un especialista.
Espero que mi respuesta le sea de utilidad.

Ese es uno de los síntomas de la disminución de una hormona llamada testosterona, es importante que consulte a un urólogo con amplios conocimientos en andrología o medicina sexual ya que la disminución de la testosterona puede causar serios problemas metabólicos que pueden corregirse al hacer un buen diagnóstico a tiempo y si está indicado iniciándole suplencia de testosterona.

No hay ninguna contraindocación para tomar Sildenafil en cualquiera de sus presentaciones al tomar Ginko Biloba pero no olvide hacerle esas preguntas al médico que le está formulando el silfenafil, así mismo su médico también le podrá informar la forma correcta de tomarlo para que actúe de manera efectiva y le dará a conocer cuales son efectos adversos que puede esperar sin preocuparse y cuales son los signos de alarma por los que debería acudir a un servicio de urgencias.

El Erefil es una de las numerosas presentaciones del Sildenafil que es un Inhibidor de la 5 fosfodiesterasa que se utilizan para mejorar la calidad de la erección y SIEMPRE se debe tomar bajo prescripción médica.
Si lo que desea es alargar la erección no se puede alargar la erección sin alargar el pene, para ello existen protocolos para la utilización de exteriores peneanos que empleándolos correctamente siempre bajo supervisión médica se puede aumentar la longitud del pene mas o menos unos dos centímetros. También hay técnicas quirúrgicas para aumentar la longitud del pene pero la cirugía lo que logra es mejorar el efecto visual del pene en flacidez viéndose un poco mas largo, pero en erección con la cirugía el tamaño del pene no aumenta por lo que generalmente no la recomendamos.

La enfermedad de Peyronie puede asociarse a algún grado a problemas en la firmeza de la erección, es importante que solicite su cita pronto, si tiene esta enfermedad puede recibir medicamentos para disminuir la progresión de la curva y entre mas pronto los recibiera sería mejor, ya cuando se ha instaurado la curvatura al terminar la fase aguda generalmente la corrección solo se puede conseguir con cirugía, aunque eso depende de la molestia que genere al paciente y de otros factores, el tratamiento ideal a cada paciente depende de cada caso en particular, pero lo mas importante es que consulte pronto a algún experto en el tema.

Ni el Eroxim ni otra marca de Sildenafil producen daños al corazón, pero cualquier medicamento para mejorar la calidad de la erección debe tomarse siempre bajo prescripción médica y es su médico tratante quien le debe indicar que puede tomarlo con tranquilidad al conocer en detalle su historia clínica, ya que los medicamentos para la erección como cualquier otro medicamento pueden tener interacciones que podrían ser graves al tomarse con otros medicamentos, pueden generarle efectos adversos que usted debe conocer o usted podría tener contraindicaciones para tomarlo por alguna condición de salud o condición por alguna condición de vida.

Lo ideal es que consulte a su EPS y sea remitido a un hospital que tenga un protocolo de manejo integral para personas trans. S que el hospital San Ignacio en Bogotá tiene un programa multidisciplinario muy completo. Por temas de salud y derechos sexuales y reproductivos usted puede acceder a ese servicio.

La infección aguda o crónica de la próstata se denomina prostatitis, esa infección puede elevar el antígeno prostático y si hay signos y síntomas de prostatitis estaría indicado dar antibióticos para tratarla. Hay diferentes antibióticos con los cuales se puede o se debe tratar la prostatitis de acuerdo a varios factores como la historia clínica del paciente y sus factores de riesgo, la Azitromicina (Azibay) es uno de los antibióticos que puede emplearse.
No obstante la formulación de antibióticos sin indicios de un cuadro infeccioso solo con el objeto de bajar el antígeno es una practica que se realizaba frecuentemente pero ha sido considerada inadecuada en las ultimas guías internacionales de práctica clínica. En resumen si hay un cuadro infeccioso puede tomarla bajo formulación medica y el antígeno puede bajar, si no hay evidencia de un cuadro infeccioso no se debería utilizar.

No todos los casos de eyaculación precoz se comportan de la misma forma, la eyaculación precoz primaria es la que se presenta desde el inicio de la vida sexual, por lo general esos casos de eyaculación precoz no se pueden curar pero si se pueden controlar con manejo médico, de tal manera la persona y su pareja pueden tener una vida sexual satisfactoria. La eyaculación precoz secundaria, que es la que se presenta varios años después de haber iniciado la vida sexual y puede tener diversas causas desde infecciosas hasta situacionales, en estos casos así como la eyaculación precoz se presenta de manera espontánea también puede desaparecer de manera espontánea, pero eso no siempre ocurre. Por lo tanto lo que debe tener claro es que sea cual sea el caso la persona debe buscar ayuda de un experto para tratar su situación y poder disfrutar una vida sexual satisfactoria.

Frente a la pregunta que debe hacer al notar problemas con su erección podría resumirlo así:
1.Busque un profesional experto que oriente y trate su caso
2. No compre ningún producto sin recomendación médica incluyendo los que comercializan como "naturales"
3. Mejore su sistema vascular haciendo mínimo 150 minutos semanales de ejercicio, manteniendo un peso adecuado y alimentándose sanamente con muchas frutas y verduras y disminuyendo las harinas y las grasas.

Algunas investigaciones indican que los inhibidores de la 5 fosfodiesterasa como el sildenafil que contiene el eroxim puede retardar un poco la contracción de las vesículas seminales y por ende la eyaculación, pero en la práctica clínica en realidad el efecto que se puede ver en el retardo de la eyaculación es mínimo , no obstante lo que si le ayuda el medicamento es a tener fácilmente una segunda erección y en la segunda eyaculación si logrará demorarse mas. Pero lo ideal es que consulte a un experto para que lo oriente en el tratamiento ideal acorde a su vida sexual.

Si su pregunta hace referencia al tiempo quirúrgico estoy de acuerdo con mis colegas, si usted quiere saber cuanto tiempo le durará funcionando la prótesis considerando la inversión, el tiempo promedio es de 20 años sin embargo puede ser variable, generalmente los pacientes mayores que tienen indicación de colocársela les dura para toda la vida, pero en casos excepcionales en los cuales un paciente joven la requiera por alguna condición especial, podría necesitar la colocar de la prótesis y cambiarla por una nueva en otra cirugía después de muchos años.

La curvatura peneana en la fase aguda, generalmente durante el primer año, se puede mejorar con medicamentos por lo que es importante consultar pronto, pasado ese tiempo ya la curva solo puede mejorar con cirugía. Para corregir la curva existen diversas técnicas de acuerdo a la severidad de la misma, se selecciona la técnica de acuerdo al caso y a las expectativas de cada paciente.

De acuerdo con mis colegas solo quisiera hacer énfasis en dos aspectos, el primero la importancia de detectar esos factores de riesgo que han causado el daño en su erección como podría ser la tensión alta, el sobrepeso, colesterol alto etc... y lo importante de cambiar su estilo de vida, mas ejercicio, dieta adecuada, lograr su peso adecuado pues de lo contrario la disfunción eréctil continuaría progresando. El segundo aspecto importante sería no comprar ningún producto sin que sea recomendado por un médico porque incluso los productos que comercializan como "naturales" se ha demostrado que en varias casos tienen moléculas de medicamentos y podrían ser perjudiciales para su salud al no haber sido formulados teniendo en cuenta su historia clínica.

Si consulta en la fase aguda de la enfermedad, en el transcurso del primer año, podría tener alguna mejoría al recibir tratamiento con medicamentos por eso es importante consultar pronto, pero ya con la enfermedad estable, es decir después del año del inicio de la formación de la curva los medicamentos ya no pueden actuar, por lo que se requeriría cirugía. Recientemente se han publicado algunos estudios respecto al uso de extensores peneanos para tratar las curvaturas pero los extensores pueden disminuir la angulación y el acortamiento del pene pero no corrigen la curva del todo. En general lo mas importante es asistir a consulta con un experto que le pueda ofrecer las mejores alternativas frente al caso de cada paciente y a sus expectativas.

Definitivamente debe asistir al urólogo para realizar los estudios pertinentes y darle las recomendaciones que requiere porque en ocasiones eso ocurre por malos hábitos urinarios, vale la pena que a esa consulta lleve los estudios que previamente se haya realizado por orden de su medico general como los exámenes básicos de sangre, un urocultivo reciente y un ultrasonido de vías urinarias.

No existe ningún producto natural ni medicamento que al tomarlo solucione de manera definitiva los problemas de erección, lo mas importante que debe hacer es corregir los hábitos de vida que pueden dañar las estructuras, es decir debe conservar un peso adecuado, hacer mínimo 150 minutos semanales de ejercicio, tener una buena dieta con mucha fibra (frutas y verduras) y baja en harinas y grasa , así como evitar el cigarrillo y el alcohol en exceso. Eso hará que su disfunción en primer lugar no progrese y en alguna medida pueda incluso mejorar. Adicionalmente usted podría mejorar los problemas vasculares de su erección mediante aplicación de ondas de choque, ese es la único tratamiento que puede acercarse a lo que usted está buscando, no obstante no está indicado en todos los pacientes, debe acudir a un profesional que trabaje con ondas de choque.

No existe impedimento pero mas alla de eso lo ideal es que busque un centro que tenga manejo multidisciplinario para personas trans, en el cual pueda recibir el manejo integral por psicología, endocrinología, urología y otras especialidades que pueda requerir para mejorar su calidad de vida mediante el manejo adecuado en referencia a su identidad de género. Por ejemplo en Bogotá se que el Hospital San Ignacio tiene un programa muy completo al respecto.

En principio el medicamento al mejorar la oxigenación de los tejidos está demostrado que produce cambios beneficios en las células del pene ( en el endotelio para ser mas específico) bioquimicamente no generan dependencia, puede ocurrir que si el paciente no lo toma le genere ansiedad y le aumente la falla erectiva por la mima ansiedad pero el punto es que la disfunción eréctil generalmente se debe a daños orgánicos en las células del pene por malos hábitos de vida y se requiere el medicamento generalmente de por vida para que la erección sea buena y cambiar los malos hábitos por supuesto o si no la disfunción empeoraría, pero ningún medicamento corrige definitivamente la disfunción eréctil, si esas son sus expectativas podría considerar un tratamiento con ondas de choque en el pene con lo que se ha demostrado mejoría en la calidad de la erección en un periodo relativamente corto por generar neovascularización del tejido y ya la ofrecemos en Colombia.

Si bien estoy de acuerdo con mi colega, la causa que vemos con mayor frecuencia es tener malos hábitos urinarios, por lo tanto lo recomendable para evitar presentar episodios de cistitis es tomar mucho liquido, orinar frecuentemente aproximadamente cada 3 horas, no estar aguantando la orina y al orinar bajar completamente la ropa interior hasta los tobillos sentándose correctamente en el inodoro hasta estar segura de haber evacuado completo.