Preguntas de pacientes (48)

Si bien esos síntomas si pueden ser climatéricos (por la perimenopausia), recomiendo que por su antecedente de hipertensión haga el seguimiento debido con su médico tratante a fin de aclarar que su presión arterial esté bien controlada, porque a veces la Hipertensión puede manifestarse así: con calores de la cara o sensación de cambios de temperatura corporal.
También, si tiene la oportunidad de monitorear la presión arterial en casa, podría optar por tomar la presión cuando tenga dicha sintomatología y llevar un registro. Si las cifras tienden a ser persistentemente mayores a 140/90, le recomiendo acudir a Internista para revisar ajustes a su esuqema de tratamiento.

No es una urgencia. Las cifras de presión arterial si está elevadas, pero NO en criterio de urgencia o emergencia. El embotamiento y el dolor de cabeza puede ser por la misma razón de la presión arterial no controlada, pero NO tiene signos de alerta.
Recomiendo tomar cita con su médico tratante para definir un plan de tratamiento para la presión arterial.
También esté pendiente si hace signos de alerta: dolor de cabeza severo que no mejora, dolor al pecho, dificultad respiratoria, pérdida de la fuerza en alguna extremidad: en alguno de esos casos si debe acudir a urgencias.

Hola. La creatinina en si no baja con algún alimento en especial. La reducción de la creatinina es un reflejo de la mejoría en la función renal, la cual a su vez depende de muchos factores. Factores generales como: Tener una buena hidratación (por lo menos 1.5 Litros de agua al día), Bajar el consumo de sal, Evitar el uso de medicamentos no prescritos (en especial Homeopáticos, naturistas, y antiinflamatorios). También depende del control de los factores que deterioran la función renal (como, el azúcar, la presión arterial, el colesterol, triglicéridos, el ácido úrico, etc). Por lo tanto la reducción de la creatinina implica una mejoría de los hábitos de estilos de vida, dieta saludable, el control óptimo de las enfermedades de base (en su caso Hipertensión y diabetes, y otras), así como también del óptimo tratamiento de las patologías que afectan el riñón directamente (Como cálculos, infecciones etc). Solo de esa manera se verá un verdadero reflejo en la función renal.

EL diagnóstico de Hipertensión NO se hace con una única toma, pero si puede ser una alerta para acudir al médico. Un valor alto puede explicarse por muchos motivos (deshidratación, estrés, enfermedad, ejercicio, un dolor agudo etc).
Si es repetitivo, es necesario tomar un estudio de presión de 24 horas (MAPA), para evaluar si cumple criterio de hipertensión.

Hola. No es que las enfermedades digestivas le afecten el corazón, sino que Gastritis y/o Reflujo pueden ser causas habituales de dolor referido/irradiado al tórax (sin representar esto per se un problema cardíaco). Sin embargo dado que ha tenido episodios de taquicardia y un episodio de Presión alta, le recomiendo seguir de forma ambulatoria los estudios cardiovasculares, para evaluar si hay problemas de Hipertensión NO controlada o arritmias, que expliquen estos sintomas, y que puedan requerir tratamiento.
Es decir puede tener ambas cosas: Patologías digestivas y también Cardiovasculares. El paso numero 1 es que trate muy bien la gastritis y el reflujo y ver la respuesta de los sintomas: debe mejorar de forma completa si los sintomas solo tienen origen digestivo. Acuda a su Medico tratante para que continúe con los estudios idóneos en la consulta.

No es habitual que este medicamento cause hinchazón de los pies. Son otros antihipertensivos los que se asocian a este efecto secundario (como el amlodipino, nifedipino, etc). Si no es el caso, hay que verificar otras causas, como el consumo de medicamentos que lleven a retención de liquidos (como por ej: colágeno). También hay que evaluar con laboratorios, la función renal, tiroidea, y estado cardiovascular.

Hola. Los síntomas si son altamente compatibles con asma, pero el diagnóstico se confirma con pruebas de función pulmonar: en especial una espirometría. El especialista idóneo para enfocar su caso, hacer un interrogatorio exhaustivo y definir las ayudas diagnósticas pertinentes, es el Médico Internista. Con base en esto y los exámenes, confirma o descarta asma, y define entonces tratamiento o bien determina otras pautas a seguir para llegar al diagnóstico definitivo.

Hola. Todos los medicamentos pueden tener efectos secundarios, y los antihipertensivos también. A veces estos efectos son transitorios y leves. Si son persistentes y se confirma que son secundarios al tratamiento mencionado, se puede optar por buscar otras opciones (otros antihipertensivos), sobretodo si los síntomas están afectando su calidad de vida o si los síntomas son severos.
Lo más importante es hacer un seguimiento minucioso al caso, para decidir cuál es la mejor opción en su caso. Lo que usted "siente" cuando dice que se le sube la presión no necesariamente lo sea, puede sea otro síntoma. Lo primero es confirmar si la presión efectivamente se está subiendo o no por encima de los niveles recomendados, para ello se debe hacer un Monitoreo de presión arterial de 24 horas, o un registro ambulatorio de presión en casa (es decir una toma seriada de presión arterial en casa por 2-3 días).
Con ello se puede definir el control óptimo o no de la presión y decidir si es necesario ajustar la terapia.
Mientras tanto, puede intentar con cambiar la hora de la toma del medicamento (de la mañana a la noche o viceverza).
También puede separar los medicamentos (uno en la mañana y otro en la noche, si aplica en su caso).
Puede intentar también mejorar la hidratación durante el dia, ello puede mejorar la tolerancia al medicamento. Evitar ayunos prolongados: comer a horarios regulares.

La respuesta es, SI PUEDE, pero depende, en especial de la duración del tratamiento. El naproxeno o ibuprofeno son AINEs (antiinflamatorio no esteroideos), que por sus propiedades puede interactuar con ciertos antihipertensivos disminuyendo la eficacia en el control antihipertensivo y también en combinación con estos antihipertensivos puede afectar la función renal: esto aplica en el caso de tratamientos sostenidos, es decir por varios días o semanas. Conclusión: Si la situación es resolver un caso agudo/puntual de dolor se podría tomar el medicamento (3-5 días). Si la duración es mucho mayor, es mejor buscar otras opciones para el control del dolor a largo plazo.

Si. Estas condiciones per se no contraindican su uso.
Sin embargo siempre se debe evaluar indicación para su uso, hipersensibilidad previa, Antecedentes de alergia. Dosificación.
Como con cualquier medicamento NO se debe automedicar y siempre procurar tener una valoración médica para tener el contexto amplio del caso en particular.

Hola. Si solo tienes esas 2 consideraciones y no tomas otros medicamentos, No tendrías contraindicación para tomarlo. El Winadeine es una combinación de Acetaminofén + Codeína. Este último es un Opiáceo, y por ende puede causar una tendencia a bajar la presión arterial. Esto usualmente no es significativo en la mayoría de los casos pero hay algunas personas más sensibles, y por lo tanto pueden presentar episodios de hipotensión arterial, que se manifiestan con intolerancia a los cambios posturales (se marean intensamente al ponerse de pie). Si el tratamiento es prolongado (varios dias/semanas), y en dosis altas (varias dosis al día), recomiendo hacer un seguimiento ocasional a la presión arterial. Hidratarse bien (por lo menos 1.5 litros de agua al día) es una buena medida para evitar estos episodios en estos casos.

Hola. SI puede tomarlo, y seguramente va a calmar la sintomatología al tener un mecanismo antiespasmnódico y antiinflamatorio. Sin embargo si la irritación persiste, no recomendaría el DuoPas como tratamiento prolongado por varios días, ya que tiene como componente el Ibuprofeno que a largo plazo puede terminar también causando irritación a la mucosa gástrica e intestinal. En ese caso hay otras opciones más idóneas y seguras. Lo importante entonces en caso de ser persistente es consultar a su médico para tratar bien la causa raíz.

Hola, como analgésico/antiinflamatorio para tratar dolores "agudos", puede ser una buena opción. En este caso estamos hablando de tratamientos cortos: 5-7 días. Si es así, no hay mayor problema en su condición de Hipertensa. Sin embargo si el tratamiento se prolonga, usar un Antiinflamatorio de forma continuada en un paciente hipertenso, puede llevar a interacciones con algunos medicamentos antihipertensivos (como Losartan, Enalapril, y sus similares), disminuyendo la eficacia antihipertensiva, o bien causando otras alteraciones (como por ejemplo alteraciones de la función renal entre otras). Si el dolor es crónico, la mejor opción entonces es tener una adecuada valoración de su médico internista e idealmente también del médico especialista en Dolor, para planear la mejor estrategia de tratamiento.

Hola. Se pueden combinar los 2, y usualmente es segura la combinación. De hecho se utiliza en varias afecciones digestivas por la complementariedad de sus efectos terapéuticos.
No existe un limite de tiempo perentorio para la toma de estos medicamentos. Sin embrago la continuidad del tratamiento a largo plazo debe estar bien fundamentado y basado en sólidas indicaciones clínicas. Se debe reevaluar en cada consulta la necesidad de continuar o no la terapia a largo plazo. La mayoría de los casos se tratan a corto o mediano plazo (Ej: 1-3 meses o bien 6 meses). El uso crónico de Esomeprazol y similares se pudiera asociar a menor absorción de vitamina B12, alteración de la flora intestinal (microbiota), disminución de la mineralización ósea (osteopenia). Sabiendo esto: su Md tratante debe sopesar riesgos/beneficios de continuar la terapia si Ud tiene una indicación que amerite continuarla a largo plazo. Por ende es importante ir a control médico regularmente.

Si puede, no hay problema. El dolex y el Fencafén son analgésicos con mecanismo de acción diferentes. De hecho la dosis analgésica óptima de dolex es 1 gramo (es decir 2 tabletas juntas de 500 mg). Incluso en ese caso puede tomar el fencafén si el dolor no resolvió con la dosis inicial de dolex. Las limitaciones para el fencafén dependen más de otros factores como: Antecedente de Hipertensión, enfermedades cardiovasculares, Presión arterial No controlada, Arritmias cardíacas, otros medicamentos etc.

Hola. Este síntomas que refiere es muy General e Inespecífico. Si bien puede responder a las patologías que sufre y tiene diagnosticadas, también puede ser por otras razones. Hay que empezar por evaluar la función tiroidea y el control óptimo de la presión. También evaluar la función cardíaca, con énfasis especial en el antecedente de "preinfarto" que refiere: descartar enfermedad coronaria. También hacer un chequeo metabólico completo, incluyendo estudio de anemia, alteraciones de electrolitos, hidratación, y trastornos carenciales, entre otros. Recomiendo tomar cita con Internista para hacer un minucioso enfoque clínico.

La respuesta es: Depende del caso, la dosis y la duración. En principio diría que no es el analgésico ideal para un paciente Hipertenso. El Movidol tiene Acetaminofén + Naproxeno + Cafeína. La Cafeína puede tener un efecto temporal de subir la presión arterial (Lo cual puede ser significativo si la dosis es alta o el tratamiento prolongado). El naproxeno es un AINE (antiinflamatorio no esteroideo), que por sus propiedades puede interactuar con ciertos antihipertensivos disminuyendo la eficiacia en el control antihipertensivo y también en combinación con estos antihipertensivos puede afectar la función renal (estos 2 escenarios aplican en el caso de tratamientos sostenidos, es decir por varios días o semanas). Conclusión: Si la situación es resolver un caso agudo/puntual de dolor se podría tomar el medicamento (1-3 días). Si el tratamiento con Movidol va a ser prolongado, o requiere dosis frecuentes al día es mejor consultar con el Médico tratante para buscar opciones analgésicas más seguras.

Debe haber algo que falta en el enfoque o tratamiento. Recomiendo hacer una valoración integral: las úlceras NO solo son varicosas, pueden ser arteriales o neuropáticas, y en esos casos el enfoque es distinto. Incluso confirmando que se trate de úlceras varicosas, el tratamiento exitoso muchas veces requiere de un tratamiento adecuado con vendajes especiales para reacomodar todo el sistema de drenaje venoso y de irrigación sanguínea al segmento afectado, lo que garantiza una curación óptima de la úlcera. Lo anterior requiere seguimiento con especialista Vascular periférico para definir los pasos a seguir.

Hola. Recomiendo enfocar el caso primero con Medico especialista en Medicina Interna (Internista). Allí en consulta aboradarán las posibles causas. Por el relato sugiere episodios Sincopales, pero hay que descartar otros diagnósticos diferenciales (entre ellos algunas causas neurológicas como epilepsia) . Con base en esta sospecha diagnóstica, se definirán los estudios diagnósticos a realizar y el plan a seguir.

Estrictamente no tiene usted alguna contraindicación para su ejercicio o alimentación.
La única limitante es la biopsia hepática. Si esta fue muy reciente (menor a 2 meses): le recomiendo evitar ejercicios de impacto (ej: saltar, trotar, ejercicios de contacto), o ejercicios de cargas de peso intraabdominal. Por lo demás el tipo de ejercicio dependerá de su tolerancia y acondicionamiento (por ej si el LES tiene compromiso articular y el grado de control de la enfermedad). En general la dieta no es restrictiva, pero como su enfermedad es una condición inflamatoria debe procurar por evitar alimentos proinflamatorios (harinas refinadas, dulces, azúcar, grasas vegetales, exceso de lácteos). Como recomendación final es bueno que tenga acompañamiento con Médico Deportólogo de forma ocasional para adecuar el plan de ejercicio a sus condiciones. Naturalmente además de su médico reumatólogo, que debe ser su Md tratante.