Preguntas de pacientes (67)

Entiendo tu preocupación, porque después de cuatro meses uno espera que la nariz haya desinflamado mucho más. Sin embargo, hay algo importante que debes tener en cuenta y es que la inflamación después de una rinoplastia no evoluciona igual en todas las personas, y puede ser más prolongada cuando tienes una piel gruesa, especialmente en la punta nasal.
En cuanto al Kenacort, es un medicamento que algunos cirujanos utilizan en determinadas situaciones para intentar disminuir una inflamación persistente o un tejido cicatricial. No necesariamente significa que esté mal indicado en tu caso; eso depende de cómo esté la nariz y de lo que encuentre tu cirujano al examinarte.
Personalmente, soy bastante prudente con el uso de corticoides inyectados después de una rinoplastia, hay que valorar muy bien la dosis, el área y la profundidad donde se aplican, ya que un exceso puede producir atrofia de la piel o de los tejidos.
Si después de cuatro meses continúas demasiado inflamada, yo revisaría varios aspectos: qué tipo de piel tienes, especialmente si es gruesa; cómo está la punta nasal; y qué técnica utilizó tu cirujano durante la cirugía. También sería importante saber si durante la operación te resecaron tejidos blandos de la punta, porque eso puede influir en la evolución y en el resultado.
En algunos pacientes con piel gruesa y una inflamación persistente, puede considerarse el uso de medicamentos como la Isotretinoína durante un tiempo determinado, pero no es una decisión que deba tomarse de manera generalizada ni sin una valoración médica cuidadosa, porque tiene indicaciones, contraindicaciones y requiere seguimiento.
Así que mi recomendación sería que no te preocupes solamente por “cuánto llevas de operada”, sino que te hagan una valoración detallada de por qué persiste esa inflamación y qué componente de la nariz la está produciendo. Con esa información se puede decidir si realmente necesitas continuar con las infiltraciones o si existe otra estrategia más adecuada para tu caso.

Si después de una semana de haberte realizado la limpieza vuelves a sentir el oído tapado, lo recomendable es valorarte nuevamente.
Cuando ha existido un tapón y además hubo una infección por hongos, es importante revisar muy bien el conducto auditivo. En estos casos, me gusta hacerlo con microscopio, porque nos permite observar con mucho mayor detalle qué está ocurriendo dentro del oído.
Y aquí hay una diferencia importante: no siempre se trata simplemente de volver a limpiar el oído.
Muchas veces necesitamos hacer una curación microscópica, es decir, retirar cuidadosamente los restos de cera, secreciones, descamaciones o cualquier otro material que pueda estar dentro del conducto, dejándolo lo más limpio posible.
Si al examinarte encontramos que todavía existe una infección por hongos, entonces debemos tratar esa infección, porque si solamente retiramos el tapón, pero no tratamos la causa, el problema puede volver a aparecer.
Por eso, si nuevamente sientes el oído tapado, no te introduzcas copitos ni te apliques gotas por tu cuenta.
Lo primero es mirar bien el oído, identificar qué está causando la obstrucción y hacer la curación adecuada.

No. Marimer Baby es una solución de agua de mar o solución salina nasal y, en general, puede utilizarse durante períodos prolongados sin producir edema facial ni generar dependencia.
De hecho, los lavados o la higiene nasal con solución salina pueden ser muy útiles en los niños con rinitis alérgica, porque ayudan a limpiar las secreciones, los alérgenos y a mejorar la congestión nasal.
Si tu hijo presenta hinchazón en la cara, especialmente alrededor de los ojos, habría que buscar otra causa y valorar si está relacionada con la propia alergia, una infección u otra condición.
Lo importante es diferenciar la solución salina de los descongestionantes nasales vasoconstrictores, cuyo uso prolongado sí puede causar problemas.

La hipertrofia de los cornetes nasales puede deberse, entre otras causas, a una rinitis alérgica o inflamatoria. En estos casos, la mometasona en spray nasal puede utilizarse para disminuir la inflamación de la mucosa.
Los cornetes están ubicados dentro de la nariz, en sus paredes laterales, y su aumento de tamaño puede deberse principalmente a inflamación de la mucosa o, en algunos casos, a un engrosamiento óseo.
Sin embargo, la hipertrofia de los cornetes no suele causar directamente dolor o inflamación de las encías, y estos tampoco son efectos habituales de la mometasona nasal cuando se utiliza correctamente.
Por eso, si tienes la encía superior muy inflamada, sensible o dolorosa, es importante buscar otra causa, especialmente un problema dental o periodontal. En algunos casos, incluso una infección dental o de los senos paranasales puede producir dolor en esta zona.
Te recomiendo una valoración con un odontólogo, idealmente un periodoncista, para revisar la encía y los dientes. Si se considera que el origen puede ser nasal o de los senos paranasales, también sería conveniente una valoración por otorrinolaringología.
Si presentas fiebre, pus, hinchazón importante, dolor intenso de algún diente o aumento progresivo de la inflamación, debes consultar de manera prioritaria.

Sí, puede haber algún cambio, pero depende del tipo y de la magnitud de la deformidad.
Cuando la nariz se encuentra desviada hacia un lado de su eje central, hablamos de laterorrinia. Esta puede tener diferentes formas, como una desviación en “C” o en “S”, y según las estructuras comprometidas puede ser ósea, cartilaginosa o mixta. También puede estar asociada a una luxación del borde caudal del tabique.
La septoplastia está diseñada principalmente para corregir la desviación del tabique y mejorar la respiración. Sin embargo, cuando la nariz está externamente desviada de manera importante, una septoplastia transnasal por sí sola puede no ser suficiente para enderezarla.
En estos casos puede ser necesario realizar una rinoplastia funcional o una rinoseptoplastia, para corregir también los cartílagos y huesos que dan forma a la nariz.
El objetivo no es solamente enderezar la nariz, sino lograr una nariz funcional, natural y armónica, en proporción con el resto del rostro

Después de una Septoturbinoplastia es relativamente frecuente que durante las primeras semanas el sueño se altere. A las tres semanas todavía puede existir inflamación, congestión, costras y cambios en la sensación del paso del aire, que pueden dificultar temporalmente conciliar el sueño.
Respecto al síndrome de nariz vacía, tener dificultad para dormir no significa que lo estés padeciendo. Es una complicación poco frecuente y se relaciona principalmente con una resección excesiva de los cornetes. Generalmente produce una sensación paradójica de dificultad para respirar a pesar de que la nariz parece estar abierta, acompañada en algunos casos de sensación de nariz demasiado abierta o vacía, sequedad, costras o sensación de falta de aire.
A las tres semanas es todavía temprano para sacar esa conclusión. Lo recomendable es realizar un control con tu otorrinolaringólogo para valorar cómo está cicatrizando la nariz y comprobar el estado de los cornetes y de la mucosa.
Además, la preocupación por desarrollar este síndrome puede aumentar la ansiedad y contribuir por sí misma a dificultar el sueño.

Cuando el dolor de oído aparece en el contexto de una amigdalitis, lo llamamos otalgia referida. Esto ocurre porque los nervios que transmiten la sensibilidad de la garganta y del oído tienen conexiones en el sistema nervioso. Al compartir estas vías, el cerebro puede interpretar el dolor originado en la garganta como si proviniera del oído, produciendo incluso un dolor profundo o punzante.
Por eso, el tratamiento debe estar dirigido principalmente a la causa del dolor: controlar su intensidad con analgésicos y antiinflamatorios cuando estén indicados y tratar la amigdalitis. Si se determina que es bacteriana, será necesario utilizar el antibiótico correspondiente.
Las gotas óticas como Panotil B no son el tratamiento principal de una otalgia referida, ya que están indicadas para determinadas infecciones del oído. Pueden proporcionar alivio local, pero no solucionan la causa cuando el origen del dolor está en la garganta.
Si el dolor es muy intenso o persiste, lo recomendable es una valoración por otorrinolaringología para examinar tanto el oído como la garganta.

Lo primero que quiero decirte es que no todas las otitis medias se tratan con antibióticos.
La otitis media generalmente aparece después de un resfriado o una infección respiratoria. La inflamación puede bloquear la trompa de Eustaquio, que es el conducto que comunica el oído medio con la nariz.
Entonces se acumula líquido detrás del tímpano y, en algunos casos, ese líquido puede infectarse por bacterias.
Por eso es mucho más frecuente en los niños, especialmente entre los 6 meses y los 3 años, porque su trompa de Eustaquio todavía es más corta y funciona de manera diferente.
¿Y cómo sabemos si realmente tienes una otitis media?
No basta solamente con que te duela el oído. Tengo que examinarte el tímpano con el microscopio y buscar signos de inflamación y líquido detrás de él.
En algunos casos podemos complementar el examen con una Impedanciometría y una audiometría, especialmente cuando queremos evaluar si existe líquido en el oído medio o si la audición está comprometida.
Si se trata de una infección leve, especialmente en determinados niños, podemos observar su evolución durante 48 a 72 horas, controlar el dolor y esperar a que el organismo resuelva la infección.
Si por los hallazgos y la evolución consideramos que necesitas un antibiótico, uno de los más utilizados como primera opción en niños es la amoxicilina, pero la elección depende de la edad, la gravedad, los antecedentes y los antibióticos utilizados previamente.
Hay algo muy importante que te recomiendo: no te automediques con antibióticos, gotas, antihistamínicos o descongestionantes, porque no todas las otitis los necesitan.
Para prevenir las otitis en los niños son importantes las vacunas, el lavado de manos, evitar el humo del cigarrillo y favorecer la lactancia materna.
Así que, antes de preguntar: “¿qué antibiótico me tomo?”, lo más importante es saber si realmente tienes una otitis media y qué tipo de otitis es

Si estás perdiendo el equilibrio, lo más recomendable es consultar inicialmente con un otorrinolaringólogo con experiencia en vértigo y trastornos del equilibrio, ya que el oído interno participa de manera fundamental en el control del equilibrio.

Dependiendo de la evaluación, puede ser necesario realizar estudios auditivos y vestibulares o solicitar valoración por neurología si se sospecha una causa diferente.
Si el desequilibrio apareció de forma súbita y se acompaña de dificultad para hablar, debilidad, adormecimiento, visión doble, dificultad importante para caminar o un dolor de cabeza intenso, debes acudir inmediatamente a urgencias.

Sí, es normal que sientas los oídos más tapados después de aplicarte glicerina carbonatada.
Esto puede ocurrir porque la glicerina tiene una consistencia espesa y viscosa y, al entrar en contacto con el cerumen, puede aumentar temporalmente la sensación de taponamiento o disminuir la audición.
La glicerina carbonatada ayuda a ablandar y disolver el cerumen, facilitando posteriormente su extracción o el lavado del oído.
Sin embargo, no debe utilizarse en determinadas situaciones, como cuando existe una infección del oído, secreción, dolor importante o alguna condición del tímpano que contraindique el uso de estas gotas.
Por eso, lo recomendable es que antes de aplicarte cualquier gota en los oídos, un otorrinolaringólogo te revise el oído y determine si su uso está indicado.
Si las gotas fueron indicadas previamente y tienes programado el lavado en cinco días, la sensación de oído tapado es de esperarse.
Si durante estos días presentas dolor intenso, secreción, mareo importante o un empeoramiento marcado de la audición, es mejor consultar antes del lavado

Sí, si llevas más de un mes con molestias en el oído, conviene hacer una nueva valoración por otorrinolaringología, porque no necesariamente se trata de una otitis externa bacteriana que simplemente “no ha terminado de curarse”.
La persistencia de secreción puede deberse a varias situaciones: una infección bacteriana que persiste, una infección por hongos, una dermatitis o irritación del conducto producida incluso por las mismas gotas, o que en realidad exista un problema del oído medio, como una perforación del tímpano. En casos persistentes puede ser necesario limpiar cuidadosamente el conducto y, según los hallazgos, tomar una muestra para cultivo.
La alteración de la sensibilidad al sonido también merece atención. Puede aparecer como consecuencia de la inflamación del oído, pero si notas que los sonidos normales se perciben excesivamente fuertes o molestos, sería conveniente comprobar cómo está el tímpano, si está íntegro y cómo está la audición, mediante una otoendoscopia o una valoración bajo visión microscópica y, si está indicado, una audiometría.
En cuanto a la azitromicina, no te recomendaría suspenderla ni modificarla sin hablar con el médico que la formuló. Sin embargo, es importante saber qué diagnóstico pretende tratar, porque muchos casos de otitis externa se manejan principalmente con tratamiento local y limpieza del conducto; el antibiótico oral no siempre es el tratamiento adecuado para una otitis externa aislada.
Yo sí solicitaría una valoración por ORL, idealmente con revisión microscópica del oído. Si quieres, puedes enviarme una foto de la fórmula o de las gotas que utilizaste y te explico para qué sirve cada medicamento y qué preguntas sería importante hacerle al otorrino.
Si además tienes dolor intenso que está aumentando, fiebre, hinchazón alrededor de la oreja, vértigo importante, pérdida súbita de audición o debilidad de la cara, la valoración debe ser prioritaria.

Después de un baño en piscina, el oído puede quedar tapado porque quedó agua retenida o porque la humedad hace que un tapón de cera se hidrate y aumente de volumen.
Si tienes un tapón de cera, la glicerina carbonatada puede aumentar la sensación de oído tapado. Por eso, te recomiendo no seguir aplicándote gotas por tu cuenta.
Lo mejor es que te valore un otorrinolaringólogo y, si es necesario, realizar una limpieza del oído bajo visión microscópica.

La Nasosinuscopia es un examen diagnóstico que permite observar directamente el interior de la nariz y evaluar estructuras como el tabique nasal, los cornetes, los meatos y las regiones de drenaje de los senos paranasales. También es muy útil para el seguimiento de pacientes que han sido operados previamente de los senos paranasales.
Puede realizarse con un endoscopio rígido o flexible, y las imágenes pueden proyectarse en un monitor para observarlas con mayor detalle.
Generalmente no es dolorosa, aunque puede producir una sensación de presión o cierta incomodidad.
Antes del examen se aplica habitualmente un vasoconstrictor nasal, como la oximetazolina, y un anestésico local en spray, como la lidocaína, para facilitar el procedimiento y disminuir las molestias.
Es un examen que, realizado con delicadeza, suele ser muy bien tolerado.
Después del examen puede presentarse durante un corto tiempo una ligera irritación, congestión o estornudos. Ocasionalmente puede aparecer un pequeño sangrado nasal, pero no es algo habitual y, cuando ocurre, generalmente es leve y desaparece rápidamente.
Es un examen rápido y ambulatorio. La exploración generalmente toma solo unos minutos y, una vez terminada, puedes continuar con tus actividades habituales, salvo que tu médico indique lo contrario.
Durante el examen puedes respirar por la nariz. No necesitas contener la respiración. Lo más importante es permanecer tranquilo y respirar de manera pausada, siguiendo las indicaciones del especialista.
La Nasosinuscopia está indicada para ayudarnos a identificar procesos inflamatorios o infecciosos, secreciones, pólipos, alteraciones anatómicas y lesiones que requieren estudios adicionales.
En resumen
La Nasosinuscopia es un examen rápido, ambulatorio y generalmente bien tolerado. Puede resultar un poco incómodo, pero con una adecuada preparación y una técnica cuidadosa, no debería ser un procedimiento doloroso

Buenas noches. Trigentax loción puede ser segura cuando ha sido indicada por un otorrinolaringólogo después de examinar el oído, pero hay algunas precauciones importantes que debes tener en cuenta.
Trigentax contiene betametasona, clotrimazol y neomicina, y puede utilizarse para ciertas enfermedades de la piel del conducto auditivo.
También es importante aclarar que Trigentax no tiene una presentación comercial específicamente como gotas óticas, sino que es una loción para uso tópico. Por eso, si te indicaron aplicarla dentro del oído, es importante seguir las recomendaciones de tu otorrino.
Otro aspecto a tener en cuenta es que, si existe una perforación del tímpano o tienes tubos de ventilación, no debes aplicar esta loción dentro del oído sin que previamente se haya confirmado que es apropiada para tu caso, especialmente porque contiene neomicina, que puede tener riesgo de ototoxicidad

Después de una Septoturbinoplastia es normal presentar durante las primeras semanas congestión nasal, inflamación, sensación de presión y algunas molestias en la nariz y la cara. Sin embargo, a los 20 días lo habitual es que estos síntomas vayan mejorando progresivamente. Por eso, el hecho de que presentes un dolor de cabeza intenso, dolor en los dientes, encías y paladar, presión en toda la cara y, además, notes que cada día estás peor, merece una nueva valoración médica.
Te recomiendo consultar con tu cirujano o con un otorrinolaringólogo para realizar una revisión nasal, idealmente mediante una endoscopia, con el fin de comprobar cómo está cicatrizando la nariz y descartar inflamación importante, acumulación de secreciones o costras, infección u otra causa que pueda explicar tus síntomas.
Mientras eres valorada, continúa con los lavados nasales según las indicaciones que recibiste y no manipules el interior de la nariz. No aumentes ni combines medicamentos para el dolor por tu cuenta.
Si presentas fiebre, hinchazón alrededor de los ojos, alteraciones de la visión, secreción con mal olor, sangrado abundante o un dolor de cabeza muy intenso o diferente al habitual, debes acudir a urgencias.

Lo primero que quiero decirte, y que considero muy importante, es que durante el embarazo no debes iniciar ni suspender ningún medicamento por tu cuenta.

El Dycinone®, cuyo principio activo es el etamsilato, es un medicamento que ayuda a favorecer la hemostasia y puede utilizarse como tratamiento para disminuir determinados sangrados.

Pero en tu caso hay que ser prudentes, porque la información disponible sobre el uso de etamsilato durante el embarazo es limitada. Por eso, si tu otorrinolaringólogo te lo formuló, debe saber que tienes cuatro meses de embarazo y es importante confirmar con tu obstetra que, en tu caso particular, está indicado.

Ahora bien, hay algo que considero todavía más importante: no debemos limitarnos a tomar un medicamento para detener el sangrado; tenemos que identificar de dónde está sangrando tu nariz.

Si ya te han realizado una cauterización, es importante saber cuántas cauterizaciones te han hecho, en cuál fosa nasal y si todavía existe un vaso sanguíneo visible que esté sangrando.

Muchas veces el sangrado nasal viene de la parte anterior del tabique, de una zona donde existe una red de pequeños vasos llamada plexo de Kiesselbach.

Y durante el embarazo, por los cambios hormonales y el aumento de la vascularización de la mucosa nasal, es posible que estos pequeños vasos sangren con mayor facilidad.

También necesito saber si después de la cauterización te han colocado algún material para ayudar a controlar el sangrado, como por ejemplo Gelfoam®, Surgicel® o Spongostan®.

Estos son materiales hemostáticos que puede colocar el otorrinolaringólogo directamente sobre el área que está sangrando. Algunos son reabsorbibles y ayudan a proteger el sitio mientras se produce la cicatrización.

Si en algún momento vuelve a sangrarte la nariz, lo primero que debes hacer es sentarte, inclinar ligeramente la cabeza hacia adelante y apretar con firmeza la parte blanda de la nariz, justo debajo de la parte dura del puente nasal.

Mantén la presión de manera continua durante 10 a 15 minutos, sin soltarla para comprobar si ya dejó de sangrar. Respira por la boca y deja que la sangre salga hacia adelante, en lugar de tragarla.

La compresión continua es la primera medida recomendada para controlar un sangrado nasal anterior.

Si después de una buena compresión el sangrado continúa, entonces es cuando debemos valorar nuevamente la nariz. Puede ser necesario identificar el vaso que está sangrando, realizar una nueva cauterización o, si no se puede controlar de esta manera, utilizar un material hemostático o un taponamiento nasal.

En cuanto a los descongestionantes nasales, yo no los utilizaría como primera opción en una mujer embarazada. En una situación particular podrían considerarse, pero solamente si realmente son necesarios y con la autorización del obstetra.

También es importante que me cuentes si estás utilizando algún gel, pomada o producto cicatrizante, y si estás realizando irrigaciones con solución salina.

Después de una cauterización, mantener la mucosa adecuadamente hidratada puede ayudar a disminuir la formación de costras y el trauma que puede producir un nuevo sangrado.

Te recomiendo durante estos días evitar sonarte con fuerza, no introducir los dedos ni copitos dentro de la nariz, no arrancarte las costras ni tocar el área cauterizada.

En resumen, si estás embarazada y tienes sangrados nasales repetidos, mi recomendación no sería simplemente darte un medicamento para cortar el sangrado.

Lo importante es encontrar el vaso que está sangrando, controlarlo adecuadamente, proteger la mucosa y permitir que cicatrice.

Respecto al Dycinone®, no lo tomes por tu cuenta ni lo suspendas sin consultar. Confirma con el médico que te lo formuló y con tu obstetra si, en tu caso particular, realmente está indicado.

Y si el sangrado es abundante y no se detiene después de 15–20 minutos de compresión continua, o si tienes mareo, debilidad, dificultad para respirar o sensación de desmayo, debes acudir inmediatamente a un servicio de urgencias

Sí, pero es importante que entiendas que Wassertrol es un medicamento para uso oftálmico y que contiene un corticoide, la dexametasona, junto con dos antibióticos: neomicina y polimixina B.
En algunos casos, las gotas oftálmicas pueden usarse también en el oído, pero no cualquier gota sirve para cualquier problema del oído.
Las gotas que contienen un corticoide pueden estar indicadas cuando hay una inflamación importante del conducto auditivo, como ocurre en algunas otitis externas, especialmente cuando hay mucho edema, enrojecimiento, dolor o picazón.
El corticoide ayuda a disminuir esa inflamación y puede mejorar rápidamente los síntomas.
Pero antes de usar unas gotas que contengan neomicina, debemos saber cómo está el tímpano. Porque si existe una perforación timpánica, si el paciente tiene tubos de ventilación en los oídos o no podemos confirmar que el tímpano está íntegro, es mejor evitar el uso de la neomicina por su potencial ototóxico y escoger otro medicamento más seguro.
Te recomiendo que no te apliques Wassertrol simplemente porque te dijeron que es bueno para el oído. Pero si, por el contrario, te lo formuló tu médico después de examinarte y verificó que tu tímpano está íntegro, es posible que tenga una razón muy válida para recomendártelo.
En el oído, antes de aplicarte las gotas, primero hay que saber cuál es el problema y cómo está el tímpano

Sí, puede ocurrir que después de una cirugía de tabique y cornetes vuelva a aparecer obstrucción nasal, incluso después de varios meses. Pero no necesariamente significa que los cornetes simplemente “hayan vuelto a crecer”.
Los cornetes inferiores son estructuras muy importantes: están formados por hueso recubierto por una mucosa muy vascularizada que ayuda a calentar, humidificar y filtrar el aire, además de regular el flujo de aire dentro de la nariz.
Por eso, cuando vuelves a presentar obstrucción, es importante determinar qué está causando el aumento de volumen: puede existir una rinitis alérgica o no alérgica, hipertrofia de la mucosa, aumento del componente óseo o una combinación de estos factores.
Además de una buena historia clínica, considero fundamental realizar una endoscopia nasal para valorar cuidadosamente todas las estructuras. Dependiendo de los hallazgos, puede ser necesario complementar el estudio con una tomografía de nariz y senos paranasales.
También es importante conocer qué técnica utilizaron en tu primera cirugía, porque no todas las llamadas “turbinoplastias” son iguales. Existen técnicas como radiofrecuencia, electrocauterio, láser y procedimientos de reducción submucosa.
Personalmente, siempre realizo la turbinoplastia microquirúrgica, tanto en cirugías primarias como, especialmente, en cirugías de revisión. En estos casos considero aún más importante trabajar con precisión, identificar qué parte del cornete está realmente aumentada y reducirla de manera controlada, procurando conservar la mucosa y su función.
Después de 11 meses, yo no asumiría simplemente que “los cornetes crecieron otra vez”. Primero hay que descubrir por qué se volvió a obstruir la nariz y, a partir de ahí, elegir el tratamiento adecuado

A las dos semanas de una turbinoplastia es muy pronto para pensar que los cornetes están volviendo a crecer. En esta etapa todavía hay inflamación y un proceso de cicatrización en curso, que pueden producir congestión.
La turbinoplastia reduce el volumen de los cornetes, pero no elimina la rinitis alérgica. Si la alergia no se controla, evidentemente la mucosa puede volver a inflamarse y aumentar de volumen.
Sin embargo, no existe un tiempo exacto para que esto ocurra; puede ser cuestión de meses o incluso años, y depende de la técnica quirúrgica empleada y del control médico de la rinitis.
Lo importante ahora es seguir las indicaciones de tu cirujano y consultar cuándo iniciar el tratamiento para la alergia

Buenas tardes. En la sinusitis crónica, los corticoides intranasales son una parte fundamental del tratamiento, porque disminuyen la inflamación de la mucosa y ayudan a mejorar la obstrucción nasal y el drenaje de los senos paranasales.
Entre los más utilizados están la mometasona, la fluticasona y la budesonida. No existe uno que pueda considerarse “el mejor”; la elección depende del tipo de sinusitis, de la presencia de pólipos, de la intensidad de la inflamación y de la condición clínica del paciente.
Si hay dolor importante, inflamación marcada, fiebre o síntomas que están empeorando, es importante valorar al paciente para descartar una exacerbación infecciosa u otra complicación que pueda requerir tratamiento con antibióticos u otros medicamentos, ya que el corticoide nasal por sí solo podría no ser suficiente