Preguntas de pacientes (563)

Buenas tardes, en realidad las consecuencias de la risperidona en personas con síndrome de Down y en quienes no lo padecen son similares, y consisten más que todo en sedación, aumento de peso, aumento de glicemia y triglicéridos, y aumento de la hormona prolactina. Sin embargo, no ocurre igual en todos, muchas personas no tienen estos efectos. Hay que tener en cuenta si ella presenta asociado enfermedad de Alzheimer, que es usual a edades tempranas en personas con síndrome de Down. En ese caso, hay que tener otras consideraciones con la risperidona.

Buenas tardes, evidentemente con lo que dices es necesario evaluar qué es lo que está sucediendo dentro de ella que hace que tenga este tipo de reacciones. No hay nada de malo amar, ni siquiera amar demasiado, pero es necesario mirar si hay rasgos de dependencia emocional, culpas, necesidades de afecto, entre otras cosas que pueden ser las causantes de su comportamiento.

Buenas tardes, es usual que los primeros días de iniciar una medicación psiquiátrica presente algunos síntomas que son más molestias físicas que cosas graves. Las náuseas es uno de los más frecuentes, pero a los pocos días suele desaparecer. También algunas, como la fluoxetina, puede generar un poco de nerviosismo los primeros días, y luego pasa. Entonces se trata solo de tener un poco de paciencia y esperar unos días mientras mejoran estos síntomas.

Buenas tardes. El Cedar o hidroxicina es un medicamento muy usado para las alergias, con efecto sedativo. En psiquiatría lo usamos en ocasiones para mejorar el sueño o como medicación alternativa para la ansiedad. En ese caso, el efecto adverso más frecuente sería la somnolencia. También, por supuesto, hay efectos que dependen de cada persona en particular.

Buenas tardes, el trastorno de pánico es una patología de base neurofisiológica, se han demostrado algunas alteraciones en algunas conexiones neuronales que son las que activan las crisis de pánico como tal. En ese caso, sí sería considerada una enfermedad. Actualmente muy poco se usa la división entre enfermedad médica y psiquiátrica, pues sería asumir que la psiquiatría no es una rama de la medicina.
En cuanto al término "enfermo mental", es una definición peyorativa que no usamos en medicina. Aunque técnicamente no es incorrecto, las enfermedades no se personalizan, es como hablar de personas cancerosas o sidosas, lo cual no es adecuado. Se habla de una persona que padece un trastorno mental, no de un enfermo mental.

Pues los síntomas que comentas son bastante inespecíficos, y pueden deberse desde una depresión hasta un problema de personalidad, u otro tipo de condiciones patológicas o reactivas adaptativas. Se puede ayudar, inicialmente con un buen proceso psicoterapéutico, o con otras medidas si en la evaluación vemos que lo amerita.

Buenas noches. El tiempo es muy variable dependiendo de muchas cosas, como por ejemplo la dosis que se esté usando, la sensibilidad de la persona, la patología que se está tratando, la presentación del clonazepam, si se ha usado previamente esta medicina u otras de su grupo, si hay ingesta de alcohol asociada, las patologías médicas que estén presentes, entre otras cosas. Por lo genera, solemos usarla por 12 semanas máximo, para luego hacer un desmonte progresivo. A veces, según la patología, lo usamos por unos pocos días o unos meses más.

Buenas tardes. En el contexto de un trastorno de pánico, es bien claro que los ataques como tal dependen de muchos factores biológicos, y en casos muy graves se puede iniciar medicación. Pero la agorafoba tiene un alto nivel de condicionamiento, se van generando miedos a las crisis o a las implicaciones de las crisis, y la persona ya no puede salir sola sino con alguien que la ayude; en este sentido, para la agorafobia son más útiles las estrategias psicoterapéuticas.

Buenas tardes. Comprendo que hay un historial de mucho tiempo, y todas esas afecciones generan ansiedad que puede ser muy fuerte, lo cual genera más insomnio. Por supuesto que se te puede ayudar, es necesario evaluar bien los síntomas para trabajar el insomnio desde el origen, y no solo como síntoma, para que tengas no solo un mejor dormir, sino también bienestar, calidad de vida y tranquilidad.

Buenas tardes. Las alucinaciones no son exclusivas de la esquizofrenia. Esta enfermedad, aunque se puede ver en la infancia, es bastante rara a esa edad comparada con lo habitual que son las alucinaciones visuales y auditivas en los niños. Habría que mirar un poco más el tipo de percepción, pero las vemos mucho en niños con altos niveles de ansiedad (como la típica alucinación de la sombra negra al lado de la cama) o incluso en algunas afecciones neurológicas que requieren un estudio más especializado.

Buenas tardes. Pues el autismo implica muchas cosas, como los síntomas que ya se han mencionado. Pero los problemas de lenguaje tienen muchas otras causas diferentes al autismo, y mucho más frecuentes. Hay que iniciar por estudios de la audición, un buen examen neurológico para ver el desarrollo del sistema nervioso y exámenes generales por pediatría para evaluar otras posibles causas. E incluso, gran parte de las veces nos encontramos que todo es normal y lo que tiene es un retraso del desarrollo del lenguaje, es decir, que con buenas terapias, alcanza un buen lenguaje aunque esté demorado.

Buenas tardes. Hay diversos tipos de esquizofrenia. De hecho, es un término bastante grande para describir una serie de afecciones del desarrollo del sistema nervioso. Hay algunos síntomas típicos manifestados en los subtipos más frecuentes de esquizofrenia, pero no necesariamente deben estar todos. Hay muchas personas con esquizofrenia que no tienen alucinaciones, dependiendo de qué síntomas sean los que estén predominando.

En psiquiatría se le denomina comportamiento desorganizado a aquel donde la persona no sigue una intencionalidad clara. Uno, cuando ejerce una conducta, usualmente no la hace al aire, sino con un objetivo. Cuando la conducta es desordenada, la persona no modula lo que hace, va de un lado para otro, hace cosas incoherentes, quita y pone cosas, toca cosas sin sentido, habla cosas que no vienen al caso, abre y cierra cajones y puertas, entre otras cosas. La conducta no tiene un fin como tal, y se ve extraña para los que la presencian. Es típico de algunos tipos de esquizofrenia (no los más comunes, de hecho), pero se puede presentar en muchas otras condiciones psiquiátricas y médicas.

Buenos días, los medicamentos que tiene son muy efectivos para el trastorno esquizoafectivo, en particular la risperidona y el ácido valproico, que son los medicamentos terapéuticos como tales, esos no se deben tocar sino a criterios del especialista. Según los síntomas de tu esposo, puede manejarse el insomnio con diversas dosis de levomepromazina o con otra medicación dependiendo lo que considere su psiquiatra.

Buenas tardes. Por definición, un trastorno mixto de ansiedad y depresión no cumple criterios para depresión mayor ni para ningún trastorno de ansiedad tipificado. Sin embargo, muchos profesionales usan este término para describir cualquier depresión, incluso grave, con síntomas de ansiedad. La psicoterapia siempre va a estar indicada en estos síntomas, siempre va a ser muy útil y es hasta necesaria para no solo mejorar síntomas, sino para crecer como persona. La medicación está reservada para casos ya más fuertes o donde la funcionalidad está muy alterada. En la mayoría de casos, la persona supera los síntomas con solo terapia.

Buenas tardes. La palabra ansiedad es un término gigante que puede enmarcar una diversidad enorme de manifestaciones. Las que tú cuentas pueden ser ansiedad, pero al ser síntomas tan inespecíficos los que estás presentando, pueden ser manifestación de muchas otras cosas. Es importante hacer un examen médico completo, así como evaluar otros síntomas de depresión y ansiedad, para llegar a un diagnóstico acertado.

Buenas tardes. En primera medida, hay que explorar bien a fondo estos síntomas, saber cómo son realmente, las manifestaciones asociadas y si hay algún problema médico subyacente. Lo siguiente es ver las posibles causas, y dependiendo de esto definir el tratamiento. Hay diversos abordajes psicoterapéuticos que se pueden usar. Y si es necesario dar medicación, hay de muchos tipos, podrías ser muy sensible a unos, pero tolerar muy bien otros.

Buenas tardes. En cuanto a la combinación, no hay problema, si fue formulado por el psiquiatra. El asunto es más profundo, es decir, ver qué es lo que pasa, por qué no estás durmiendo. Si requieres dos medicamentos para dormir, seguramente el problema de base sigue, no está tratado, y es la prioridad número uno.

Buenas tardes. La levomepromazina es una medicación que requiere cierto cuidado. De forma muy infrecuente se formula en adolescentes, hay otras alternativas para manejar el insomnio o la ansiedad, según sean los síntomas del muchacho.

Buenas tardes. En realidad hay que tener en consideración muchas cosas para ver la posible causa, pero una de las más frecuentes es el circuito de ansiedad. Es decir, la ansiedad se alimenta de sí misma. La persona siente angustia por creer que no va a ser capaz de satisfacer a la otra persona; esto genera que la atención esté puesta exageradamente en funcionar, y así menos funciona. Es como el que trata de dormir insistiéndose a sí mismo que debe dormir. El sexo también debe ser algo natural. Ahora, si la pareja que tienes es estable, pueden llegar a algunos acuerdos que enseñamos en consulta para poder reducir la ansiedad y cortar con el círculo vicioso.