Preguntas de pacientes (19)

El síndrome de Asperger, así como muchos de los trastornos del Espectro Autista tienden a ser de dificil diagnóstico, se requiere realizar un análisis de pruebas que incluyen valoración de psicología, neurología, psiquiatría, neuropsicología, además de la aplicación de diferentes pruebas y de entrevistas y observación que permiten buscar un diagnóstico acertado

Buenos días, el hecho que esté presentando sintomatología nueva puede estar relacionado con diferentes causas de origen y el hecho que exista semejanza con alguna condición clínica no significa que esa sea la condición. Es necesario realizar una evaluación de la evolución de la sintomatología, el origen, la manifestación clínica. Por lo tanto no es adecuado considerar una patología sin hacer la evaluación, además, es importante conocer la posibilidad que sean un síntoma de la condición previa. Yo personalmente recomiendo una nueva valoración por especialista para lograr determinar el diagnóstico y el plan de intervención

Episodios como ese pueden tener diferentes causas, u origen, las cuales pueden estar relacionadas con una condición fisiológica, cognitiva o simplemente relacionada con sucesos emocionales, por ese motivo, dar un diagnóstico a partir de esa información es falto de ética y arriesgado. Se debe hacer una valoración de todas las áreas e imágenes diagnósticas para identificar causas y dar un plan de trabajo.

El consumo de medicamentos como la Risperidona generan efectos secundarios sobre el organismo, los cuales, mientras se está consumiendo un medicamento, no son evidentes, pero en el momento que se suspende el consumo del medicamento, se hacen evidentes y observables, razón por la que cuando se deja de consumir se detectan. Por esto es que se recomienda que cuando se consume el medicamento y se pretende suspender, se debe hacer de manera progresiva y bajo las instrucciones y lineamientos del especialista, ya que es el conocedor de cómo actúa sobre el organismo. No es bueno nunca suspender de manera voluntaria el medicamento y menos de inmediato para evitar estas condiciones, se hace de manera progresiva y en disminución de acuerdo con la adaptación del mismo, por esto debe hacerse bajo recomendación médica y con el uso de algún otro medicamento o sustancia para compensar los cambios

En los procesos de atención clínica, el primer acercamiento que se tiene a la condición actual de la persona es a través de la entrevista clínica y la observación que se hace en diferentes niveles, entre ellos se tiene en cuenta el lenguaje, la velocidad con que habla, cómo se expresa, pero también se tienen en cuenta cuestiones como la forma como camina, como se mueve, como interactúa con todo a su alrededor. Dentro del examen se hace también el examen físico y el motor, y se mira si la persona de manera voluntaria o bajo instrucción se mueve y a qué velocidad y de qué manera lo hace, y si por ejemplo, la persona presenta una tendencia a no moverse de manera voluntaria, si no permanecer quieta en su lugar todo el tiempo, se habla de tendencia a la inhibición, pero es importante mirar los demás componentes porque puede ser una tendencia asociada a un afecto ansioso o un ánimo depresivo.

La esquizofrenia, así como muchas de las condiciones relacionadas con la salud mental tienen episodios en que se exacerba (se aumenta) y otros en los que aparentemente está regulada. Los medicamentos ayudan al organismo a mantener ese control sobre la condición, pero el organismo en si mismo también lo hace y es lo que se busca desde la terapia cognitivo conductual. Al suspender el medicamento, si el organismo se encuentra descompensado se presenta una reaparición de síntomas, pero puede pasar que el organismo esté compensado y por eso no se manifieste la condición clínica. Es necesario revisar la evolución del caso, y mirar también los niveles en el organismo del medicamento para identificar si la no manifestación del cuadro clínico se relaciona con esta situación

El organismo en condiciones clínicas presenta alteraciones infrecuentes y oscilaciones fisiológicas que no son predecibles, el medicamento ayuda a regular algunos de esos cambios sin que se hagan más constantes o puedan ser predecibles. El hecho de suspender el medicamento no es indicador inmediato de cambios, ya que de acuerdo a la dosis, el tiempo de consumo y el tipo de medicamento, los componentes pueden durar más o menos tiempo en el mismo, manteniendo por más o menos tiempo la estabilidad clínica. Es importante asistir al especialista para que determine los niveles de medicamento en el organismo y establezca un plan de manejo. No es recomendable suspender un medicamento a voluntad, por eso se debe hacer control con especialista para que haga el manejo respectivo

Es importante hacer una nueva evaluación porque se pueden estar presentando factores no necesariamente relacionados con la condición de base o con el consumo de medicamente, pueden existir elementos o factores estresantes que están produciendo ese insomnio, y habría que evaluar además todas las condiciones actuales relacionadas con la familia y el ambiente en que vive. Aunque es posible que en una valoración se sugiera el uso de un fármaco para inducir el sueño, es importante identificar esos factores y empezar a intervenirlos con el objetivo de acabar con los desencadenantes

Es importante, teniendo en cuenta el tiempo de evolución que se haga una valoración integral desde neurología, neuropsicología y terapia del lenguaje para determinar el grado de afectación y las áreas lesionadas para iniciar la intervención. Usualmente se considera 6 meses como tiempo de recuperación espontánea, pero si no ha habido cambios se considera prioritario hacer la valoración de diagnóstico para determinar la condición actual real y poder hacer la mejor intervención

No, son de acuerdo con los criterios diagnósticos el síndrome de asperger es excluyente de la esquizofrenia, habría que revisar más a fondo si lo que se presenta es una esquizofrenia indiferenciada que limita y empobrece las relaciones sociales, o si el diagnóstico apunta más hacia un trastorno del espectro autista con componentes psicóticos, pero hay que evaluar más a fondo la condición clínica.

Es posible que se esté presentando un cuadro ansioso donde exista una condición que se asocia con la despersonalización y con la pobre identificación del yo, pero no es común. Hay episodios agudos donde hay desorientación, y posiblemente las lagunas mentales, pero yo recomiendo una valoración integral por psicología clínica y psiquiatría para identificar el diagnóstico más acertado.

Es importante identificar hacia quien va la dependencia y es a partir de esto que se formulan las preguntas, hay elementos tales como la necesidad de tener a alguien al lado que le genere tranquilidad, seguridad y estabilidad, además de reconocer la necesidad de refuerzo. Entonces las preguntas dependen de la condición que se identifique en el proceso de valoración

El estrés es un estado relacionado con el ánimo, lo más recomendable es buscar atención por psicología y psiquiatría para evaluar cuál es la causa del insomnio, o para determinar si la condición emocional es derivada del insomnio. Además, hay que tener en cuenta muchas condiciones de salud previas para poder determinar si un manejo farmacológico es lo más apropiado, además de tener en cuenta la dosis y el tipo de medicación que se va a utilizar y hacer seguimiento de la evolución del cuadro clínico

Buenas tardes, el síndrome de Asperger es una condición clínica que aunque no se puede denominar como discapacidad, si implica algunas condiciones a nivel de pensamiento, emocionalidad, comportamiento y comprensión de instrucciones, normas, e incluso chistes que hacen que las personas que sufren este síndrome tengan algunas dificultades en la conducta social, aunque usualmente sobresalen en el área académica, en especial en áreas concretas y con patrones fijos. No hay que verlo o entenderlo como una discapacidad, pero si es importante que el joven sea evaluado por neuropsicología y psicología, y que posteriormente la familia reciba la psicoeducación con el fin de entender más a fondo la condición clínica, los alcances, las expectativas que puede llegar a construir, y sobre todo romper con los mitos que implica un diagnóstico, y más uno relacionado con el Síndrome de Asperger o los Trastornos del Espectro Autista

Dentro de los criterios diagnósticos para la esquizofrenia se contemplan entre otros: las alucinaciones, los delirios, el discurso desorganizado, el comportamiento muy desorganizado, y los síntomas negativos, es decir la disminución de cierto tipo de expresiones. De acuerdo con el manual diagnóstico, la aparición de algunos de los 3 primeros se puede considerar como indicador de la esquizofrenia, junto con otros síntomas asociados, pero es de tener en cuenta que el discurso desorganizado, sin presencia de alucinaciones o delirios también se considera como esquizofrenia. Entonces, la respuesta a la pregunta es que si se puede presentar una esquizofrenia sin alucinaciones

Los antipsicóticos no actúan sobre las neuronas si no sobre los neurotransmisores, haciendo que la sustancia esté más o menos disponible de acuerdo con la condición, mientras que por otra parte, el volumen cerebral se encuentra relacionado con la cantidad de neuronas en el cerebro. Las sustancias que afectan la densidad, suelen ser las psicoactivas que afectan el metabolismo de las neuronas, afectando la cantidad de neuronas.

Las pruebas genéticas se realizan a todos los pares cromosómicos a través de un procedimiento denominado cariotipo, donde se elabora el mapa de todos los genes y se identifican las características de los brazos de los cromosomas (son 4, 2 largos y 2 cortos), buscando saber en que cadena del brazo se encuentra la alteración y de esa manera poder determinar cuál es el diagnóstico, además de en algunos casos incluso llegar a dar un pronóstico de la evolución de la condición clínica.

Las hiperintensidades en la sustancia blanca son parte del deterioro normal de un adulto, el nivel de gravedad se relaciona con las afectaciones que puede llegar a tener a largo plazo, porque la acumulación de las hiperintensidades puede con el tiempo desarrollar lo que se denomina una demencia vascular o una demencia mixta de acuerdo con la condición con la que se relacione. En ese caso es importante identificar si hay alteraciones en funciones como memoria o lenguaje, y en caso de ser afirmativo, solicitar la evaluación de neurología y neuropsicología, de lo contrario, no hay que alarmarse, pero si tener en cuenta si hay existencia de alguna enfermedad (diabetes, hipertensión), o antecedentes de infartos cerebrales en familia

Si, la terapia ha mostrado su efectividad en menores desde los 7 años, antes de esta edad no se recomienda aplicar la terapia porque se puede afectar el proceso de desarrollo normal del cerebro de los niños.
La efectividad se ha demostrado en diferentes áreas, pero se hace especial énfasis en procesos escolares.