Preguntas de pacientes (8)

Sí, es más común de lo que parece. La mente tiene la capacidad de “reciclar” pensamientos, incluso aquellos que uno mismo reconoce como inventados. Esto ocurre especialmente cuando hay ansiedad, ya que el cerebro intenta “verificar” la realidad una y otra vez, generando dudas y miedo. No significa que estés perdiendo el contacto con la realidad, sino que tu mente está atrapada en un ciclo de preocupación. Lo importante no es el pensamiento en sí, sino la reacción que genera. Con acompañamiento psicológico puedes aprender a observarlo sin miedo y recuperar la tranquilidad.

Le recomendaría esto:
1. Nombrarlo sin pelear con él: “Estoy teniendo un pensamiento que me asusta; no es un hecho”. Ponerle nombre baja su poder.
2. No comprobar una y otra vez: evitar discutir mentalmente con el pensamiento, porque esa verificación suele alimentar el ciclo de duda y ansiedad.
3. Volver al presente: respirar lento, sentir los pies en el suelo, mirar 5 cosas, tocar 4, escuchar 3. Las técnicas de grounding (anclaje) ayudan a re-conectar con el aquí y ahora.
4. Registrar el contexto: anotar cuándo aparece, qué emoción lo precede y qué necesidad de certeza activa.
5. Reducir vulnerabilidades: cuidar sueño, estrés, cafeína y sobrecarga.
6. Buscar psicoterapia si se repite, causa mucho miedo o interfiere con la vida diaria. La psicoterapia se usa de forma habitual para ansiedad y pensamientos intrusivos.
7. Buscar ayuda urgente si además hay ideas de hacerse daño, o si llega a sentir que ve u oye cosas que otras personas no perciben.

Hola, un cordial saludo. Lo que estás viviendo es muy serio y entiendo profundamente el miedo que sienten. Aquí es clave cuidar dos dimensiones al mismo tiempo: la dignidad de tu hermana y la seguridad de ustedes.

Desde un enfoque humanista, tu hermana no es su enfermedad. En una crisis psicótica pierde contacto con la realidad; sus actos no responden a una intención consciente de hacer daño. Por eso es importante que no lo tomen como algo personal: no es contra ustedes, es la expresión de un estado mental desbordado. Comprender esto ayuda a no responder desde la herida o la confrontación.

Sin embargo, esto no significa exponerse. La prioridad es la seguridad. No intenten manejar estas crisis solos: busquen atención psiquiátrica urgente, incluso hospitalización si es necesario, para estabilizarla y ajustar el tratamiento.

Eviten discutir o contradecirla en crisis, mantengan distancia y reduzcan riesgos en el entorno.

Y algo muy importante: hay que cuidar al cuidador. Ustedes también están viviendo una carga emocional muy fuerte; es totalmente válido y necesario que busquen acompañamiento psicológico para sostener este proceso.

Hola, entiendo tu preocupación; acompañar a un esposo en un episodio de manía puede ser desafiante y emocionalmente exigente. Es una buena señal que esté respondiendo bien al tratamiento con ácido valproico y olanzapina.

Desde una mirada clínica y humanista–fenomenológico–existencial, más que ver solo el diagnóstico, es importante comprender que su conducta expresa un desbalance en su estado interno. En la manía pueden aparecer impulsividad, irritabilidad o exceso de energía, sin plena conciencia de ello.

Tu papel no es controlarlo, sino acompañarlo con calma, poner límites claros y protegerlo en decisiones importantes (finanzas, conflictos). Evita confrontaciones directas cuando esté alterado; es mejor redirigir con serenidad.

Mantén comunicación cercana con el psiquiatra y observa cambios en el sueño o conducta. Y para ti, recuerda estas tres frases que suelo recomendar con mucha frecuencia por lo útil y prácticas: “un día a la vez”, “sólo por hoy”, "a cada día le basta su afán".

No estás sola; el tratamiento adecuado permite estabilización y una vida significativa.

El duelo es un proceso normal, pero es recomendable buscar ayuda cuando algo se vuelve muy intenso, prolongado o te bloquea la vida.
Señales importantes:
• El dolor no disminuye con el tiempo o incluso empeora.
• No puedes retomar tu vida diaria (trabajo, estudio, relaciones).
• Sientes desesperanza profunda o vacío constante.
• Aparecen ansiedad fuerte, culpa excesiva o aislamiento.
• Cambios fuertes en sueño o apetito.
• Pensamientos de hacerte daño.
En palabras simples: cuando el dolor deja de ser un proceso y se vuelve un obstáculo.
Pedir ayuda no significa debilidad, sino cuidado. Un psicólogo puede acompañarte a darle sentido a lo que estás viviendo.

El Trastorno Límite de la Personalidad se trabaja mejor con dos tipos de profesionales:

• Psicólogo clínico: es clave. Te ayuda con terapia especializada (como terapia dialéctica conductual), que es el tratamiento principal.
• Psiquiatra: evalúa si necesitas medicamentos para síntomas como ansiedad, impulsividad o cambios de ánimo.

Lo ideal es un trabajo en equipo: terapia + seguimiento médico.

También es importante buscar un profesional con experiencia en este tipo de trastorno.

Lo más importante: sí tiene tratamiento y mejora, especialmente con un proceso terapéutico constante.

Un cordial saludo. Entiendo profundamente tu preocupación; no es fácil ver a un hijo sufrir y no saber cómo ayudar, y menos cuando su conducta desborda la dinámica familiar. Desde una mirada clínica y humanista–fenomenológico–existencial, tu hijo no es “agresivo” en esencia: está expresando, a través de su cuerpo y su conducta, algo que aún no logra poner en palabras.

La agresividad y la pérdida de control de esfínteres en momentos de alta concentración pueden estar relacionadas con dificultades en la regulación emocional, ansiedad o una sobrecarga interna. Más que mala conducta, suele ser señal de que algo lo desborda y no tiene aún recursos para gestionarlo.

Es clave evitar castigos o gritos. En su lugar, acompáñalo con calma, pon límites claros y ayúdale a nombrar lo que siente. Observar cuándo ocurren estos episodios también dará pistas importantes.

Te recomiendo una valoración con un psicólogo infantil. No estás sola: buscar ayuda es un acto de amor. Tu hijo puede aprender a regularse con el acompañamiento adecuado.

Hola, gracias por compartir algo tan importante. Entiendo lo frustrante y doloroso que es sentir que, a pesar del esfuerzo y el tratamiento, no hay mejoría; eso puede generar mucha desesperanza.

Desde una mirada clínica y humanista–fenomenológico–existencial, el diagnóstico de TLP no define quién eres: es una forma de nombrar un sufrimiento profundo en la regulación emocional, la identidad y los vínculos. Que hoy te sientas peor no significa que no haya camino, sino que quizás el proceso necesita ser revisado y ajustado.

Al regresar a Bogotá, sería muy valioso realizar una nueva valoración integral (psiquiátrica y psicoterapéutica), para revisar diagnóstico, medicación y enfoque terapéutico. No todos los procesos responden igual, y a veces es necesario reorientar.

Mientras tanto, intenta sostenerte “un día a la vez”, “sólo por hoy”, "a cada día le basta su afán", sin exigirte estar bien de inmediato. Apóyate en pequeños recursos cotidianos. No estás fallando; estás atravesando algo complejo. Con el acompañamiento adecuado, es posible encontrar mayor estabilidad y sentido.

No existe un examen directo que diga “tienes falta de serotonina”. En salud mental no se mide así. Más bien, los profesionales evalúan síntomas (ánimo bajo, ansiedad, obsesiones, sueño, etc.) para orientar el tratamiento.
La Fluoxetina es un medicamento que ayuda a regular la serotonina y se usa en depresión, ansiedad y TOC. Pero no es “el mejor” para todos.
Lo importante:
• Cada persona responde distinto.
• A algunos les funciona mejor otro ISRS (como sertralina o fluvoxamina).
• La elección depende de síntomas, historia clínica y tolerancia.
Por eso, el medicamento adecuado siempre debe definirlo un psiquiatra.