Preguntas de pacientes (17)

Sí, la acupuntura puede ser útil para el insomnio, especialmente cuando está relacionado con estrés, ansiedad o tensión crónica. Sin embargo, no reemplaza una evaluación médica si el insomnio es persistente o severo.

Desde una perspectiva psicoanalítica, el insomnio muchas veces no es solo un problema biológico.

Dormir implica poder “soltar”.
Y muchas personas no logran dormir porque:

- La mente no se detiene
- Hay conflicto interno no elaborado
- Existe ansiedad anticipatoria
- Hay culpa, exigencia o preocupación constante

La acupuntura puede ayudar a disminuir la tensión corporal y facilitar el descanso, pero si el insomnio tiene raíz psíquica profunda, será importante trabajar también el origen emocional en terapia.

El cuerpo se relaja.
Pero la mente necesita elaborar.

Para el insomnio suele funcionar mejor:

- Higiene del sueño (sin pantallas antes de dormir)
- Rutina nocturna coherente
- Regulación emocional
- Terapia psicológica cuando hay ansiedad
- Apoyo médico si es necesario
- Técnicas complementarias como acupuntura

En síntesis, la acupuntura puede ayudar.
No es mágica ni inmediata y funciona mejor como parte de un abordaje integral.

Cuídate mucho.

No se deben ingerir medicamentos junto con otros sin orientación médica; en tu caso, psiquiátrica.

Hora bien, respondo desde una perspectiva psicoanalítica —no psiquiátrica— porque son niveles distintos de intervención.

La medicación puede regular la ansiedad, disminuir la activación y estabilizar el estado emocional. Eso puede ser necesario y útil. Pero no todo se resuelve únicamente con fármacos.

Desde el psicoanálisis entendemos que la ansiedad es una señal. No es solo un desbalance químico; muchas veces expresa conflictos internos, exigencias inconscientes, tensiones no elaboradas o historias emocionales no resueltas.

El clonazepam puede calmar la manifestación.
La sertralina puede estabilizar el estado de ánimo.
Pero si no se trabaja la raíz del conflicto psíquico, el síntoma puede desplazarse o reaparecer.

Por eso el abordaje más completo suele ser integral:
medicación cuando es necesaria, y psicoterapia para comprender y elaborar el origen del malestar.

La medicación puede ayudar a sostener.
La terapia permite transformar.

Cuídate mucho.

Estimada (o),

Cada organismo responde de manera distinta, y es importante evitar combinaciones sin supervisión.

Por eso, lo más recomendable es que consultes con tu psiquiatra antes de añadir cualquier suplemento o hacer cambios en la medicación. Él o ella podrá orientarte de forma segura según tu caso específico.

Además, si la ansiedad y el insomnio persisten, puede ser útil complementar el tratamiento médico con un proceso terapéutico.

Desde una perspectiva psicoanalítica, la ansiedad no es solo activación biológica. Es también señal psíquica.

Cuando el sueño se altera por ansiedad, muchas veces hay:

- Pensamientos no elaborados
- Conflictos internos
- Exigencia constante
- Dificultad para “soltar” el control

Los medicamientos pueden ayudar en muchos casos, pero si no se trabaja el origen del conflicto, el insomnio puede persistir o reaparecer.

El sueño necesita calma biológica, sí.
Pero también necesita tranquilidad psíquica.

Cuídate mucho.

Estimada (o),

Sí, es posible tratar y resolver el insomnio sin medicación en muchos casos, pero depende de la causa.

No todo insomnio es igual. Primero hay que distinguir:
- Insomnio situacional (estrés puntual, duelo, cambios de vida)
- Insomnio por ansiedad crónica
- Insomnio secundario a depresión
- Insomnio por dolor físico o causas médicas
- Insomnio por malos hábitos de sueño

Cuando la causa no es orgánica severa, muchas personas logran regular el sueño sin fármacos.

Desde una perspectiva psicoanalítica, dormir implica poder “dejar de vigilar”.
El insomnio muchas veces aparece cuando:

- Hay conflicto interno no elaborado
- Existen pensamientos repetitivos
- Hay culpa, miedo o angustia inconsciente
- La persona vive en estado constante de alerta

El sueño es un acto de confianza.
Si la mente está en lucha interna, no puede soltarse.

En estos casos, trabajar en terapia el origen de la ansiedad o del conflicto puede permitir que el sueño se restablezca de manera más estable que con medicación sola.

La medicación puede inducir sueño.
Pero si no se resuelve la causa psíquica, el problema puede reaparecer al suspenderla.

Entonces, ¿se puede curar sin medicinas?
Sí, muchas veces sí.

- Pero requiere constancia.
- Requiere cambiar hábitos.
- A veces requiere proceso terapéutico.

No es inmediato.

En algunos casos, la medicación puede ser necesaria temporalmente para estabilizar mientras se trabaja la raíz del problema.

Cuídate mucho.

Doc Rosana Viegas

Hola,

Desde una perspectiva psicoanalítica, la pregunta sobre “curar de raíz” el insomnio requiere ser pensada con cuidado.

El insomnio no siempre es solo un problema del sueño. Muchas veces es una expresión de la vida psíquica, especialmente de aquello que no logra encontrar descanso durante el día. La noche, al disminuir los estímulos externos, deja más espacio para que aparezcan pensamientos, preocupaciones o conflictos que durante el día pueden estar más contenidos.

En ese sentido, más que “eliminar” el insomnio como un síntoma aislado, el trabajo consiste en comprender qué función cumple. En algunos casos, puede estar relacionado con:
— ansiedad anticipatoria
— dificultad para desconectarse del control
— pensamientos repetitivos
— conflictos emocionales no elaborados

Cuando estos contenidos comienzan a ser reconocidos y elaborados en un proceso terapéutico, muchas veces el sueño mejora de forma natural. Es decir, no porque se haya “forzado” el dormir, sino porque disminuye aquello que mantiene al sujeto en estado de alerta.

Por eso, sí es posible que el insomnio disminuya significativamente o incluso desaparezca, pero no a través de una técnica directa, sino a partir de una transformación en la relación con lo que mantiene despierto al sujeto.

También es importante considerar que el insomnio puede tener causas físicas o hábitos que influyen, por lo que, en algunos casos, es útil una evaluación médica complementaria.

En resumen, más que buscar “curar el insomnio”, el camino suele ser entender qué lo está sosteniendo.

Un saludo,
Rosana Viegas Montoría de Carrera Profesional y de Vida con Psicoanálisis Clínica

Estimada (o),

La ansiedad y las ganas intensas de comer muchas veces no se explican solo por hambre física.

Desde el psicoanálisis, el acto de comer puede funcionar como una forma de regulación emocional. Cuando hay ansiedad, tensión interna o vacío afectivo, el cuerpo busca alivio rápido. La comida —especialmente la que es dulce o alta en carbohidratos— produce liberación de dopamina y genera una sensación momentánea de calma.

Pero más allá de lo neuroquímico, el deseo de comer puede representar:

Búsqueda de contención

Necesidad de gratificación inmediata

Intento de llenar un vacío emocional

Forma de anestesiar angustia

Dificultad para tolerar frustración

En términos psíquicos, la ansiedad es energía no simbolizada. Cuando no puede expresarse en palabras o elaborarse emocionalmente, se descarga en el cuerpo. Comer puede volverse una respuesta automática para disminuir esa tensión.

No es simplemente “falta de voluntad”. Es una estrategia inconsciente de autorregulación.

Por eso, más que controlar la comida, es importante preguntarse:

¿Qué estoy sintiendo antes de querer comer?

¿Es hambre física o emocional?

¿Qué emoción estoy intentando calmar?

Cuando se trabaja la raíz de la ansiedad en terapia, la urgencia de comer suele disminuir de manera más estable que con dietas restrictivas.

Cuídate mucho.

Estimada (o),

Primero, es importante señalar que tienes antecedente de taquicardia y estás en tratamiento, por lo tanto, cualquier sustancia —incluso natural— debe ser consultada con tu médico. Algunos productos herbales pueden interferir con la frecuencia cardíaca o con medicamentos cardiovasculares. “Natural” no significa seguro en todos los casos.

Desde el punto de vista médico, cuando la ansiedad se manifiesta con aumento de frecuencia cardíaca, lo prioritario es asegurarse de que esté bien controlada la parte cardiovascular y que no haya ajustes necesarios en el tratamiento actual.

Ahora bien, desde una perspectiva psicoanalítica, lo que describes es una ansiedad anticipatoria. No es solo miedo al examen; es la carga simbólica que ese examen representa: cambio de estilo de vida, responsabilidad, posible éxito o fracaso. El cuerpo responde a esa presión con activación fisiológica.

Cuando algo “define” el futuro, el aparato psíquico entra en alerta. La frecuencia cardíaca elevada es una expresión corporal de esa tensión interna.

Además de técnicas de relajación, puede ayudarte:

- Una mentoría de carrera y vida.
- Fragmentar el estudio en bloques más pequeños.
- Trabajar la autoexigencia.
- Cuestionar pensamientos catastróficos.
- Practicar respiración diafragmática estructurada.
- Reducir cafeína.

En cuanto a “algo natural”, solo bajo supervisión médica por tu antecedente cardíaco.

La meta no es eliminar completamente la ansiedad —cierto nivel es normal ante un desafío— sino regularla para que no te paralice.

Cuídate mucho.

Hoal estimada (o),

Primero, algo importante:
Todo medicamento siempre debn tomarse bajo supervisión médica, especialmente por posibles efectos como somnolencia, mareo o cambios en el estado de ánimo.

Dicho esto, quiero responder desde una perspectiva psicoanalítica —no psiquiátrica— porque son niveles distintos de abordaje.

No todo se trata únicamente con medicamentos.

La medicación puede:

- Regular la ansiedad.
-Disminuir la intensidad del dolor.
- Estabilizar el estado de ánimo.
- Permitir mayor funcionalidad.

Eso es importante. A veces es necesario.
Pero los fármacos trabajan principalmente sobre la expresión del síntoma.

Desde el psicoanálisis entendemos que la ansiedad no aparece “porque sí”. Tiene historia, significado, conflicto interno. Lo mismo ocurre con muchos dolores que se cronifican: el cuerpo puede volverse escenario de tensiones psíquicas no elaboradas.

La pregabalina puede ayudar con el dolor.
El citalopram puede modular la ansiedad.
Pero si no se trabaja la causa emocional —el conflicto, la sobrecarga, la forma en que la persona enfrenta la vida— el malestar puede reaparecer en otra forma.

Por eso el enfoque más saludable suele ser integral:

- Psiquiatría para estabilizar cuando es necesario.
- Psicoterapia para comprender y elaborar la raíz del problema.

La medicación puede calmar la mente.
La terapia permite transformarla.

Cuidate mucho.

Hola Estimada (o),

Entiendo que no quieras utilizar ansiolíticos por el temor a la dependencia, y es válido buscar alternativas. En relación con Nervohell u otros productos naturales, algunas personas refieren mejoría leve en síntomas de ansiedad, especialmente cuando es ansiedad leve o situacional. Sin embargo, la evidencia científica sólida sobre su eficacia para eliminar síntomas de ansiedad moderada o severa es limitada.

Es importante aclarar algo fundamental:
Todo medicamento, incluso los naturales, debe ser orientado por un médico.
“Natural” no significa inocuo ni libre de efectos secundarios o interacciones. Algunos suplementos pueden interferir con otros tratamientos o no ser adecuados según el estado de salud de la persona.

Desde una perspectiva psicoanalítica, la ansiedad no es solo un síntoma químico, sino una señal de conflicto interno o tensión emocional no elaborada. Un producto natural puede ayudar a disminuir la activación, pero no trabaja la raíz del malestar. Si no se aborda la causa psíquica, los síntomas pueden reaparecer.

Por eso, lo más recomendable es un enfoque integral:
orientación médica para evaluar opciones seguras y acompañamiento terapéutico para trabajar el origen de la ansiedad.

La calma verdadera no solo se logra silenciando el síntoma, sino comprendiendo su significado.

Cuídate mucho.

Estimada (o),

Quiero responder desde una perspectiva psicoanalítica, no médica.

La depresión, desde el psicoanálisis, no se entiende únicamente como un desequilibrio químico, sino como una experiencia psíquica profunda que suele estar vinculada a pérdidas, duelos no elaborados, conflictos internos, exigencias severas del superyó o sentimientos inconscientes de culpa.

Muchas veces el sufrimiento depresivo no tiene una causa visible inmediata, pero sí una historia. La pregunta no es solo “qué puedo tomar para sentirme mejor”, sino “qué me está pasando internamente que me lleva a sentirme así”.

Buscar una solución que no tenga efectos secundarios es comprensible. in embargo, es importante aclarar algo fundamental: cualquier medicamento, incluso natural u homeopático, debe tomarse únicamente bajo orientación médica. Ninguna sustancia debería iniciarse o suspenderse sin supervisión profesional.

Ningún abordaje —natural o no— reemplaza el trabajo de elaboración psíquica cuando el malestar tiene raíces emocionales profundas.

En psicoanálisis trabajamos para:

- Comprender el origen del dolor.
- Explorar las pérdidas o conflictos que pueden estar en juego.
- Identificar patrones repetitivos.
- Dar palabra a lo que hoy se manifiesta como síntoma.

El objetivo no es solo aliviar, sino transformar la relación que la persona tiene con su propio sufrimiento.

Si el estado depresivo es persistente o intenso, es importante que no lo enfrentes en soledad. Pedir ayuda profesional es un acto de cuidado.

Cuídate mucho.

Estimada,
no tomes ambos sin hablar directamente con tu psiquiatra.
No se deben mezclar medicamentos naturales y psicofármacos sin control, porque “natural” no significa “inofensivo”.

No suspendas nada abruptamente sin consultar.

Ahora, desde el psicoanálisis —que no sustituye la evaluación médica— el foco no está solo en la sustancia, sino en el síntoma.

La medicación (natural o farmacológica) puede:

- Regular el estado de ánimo
- Disminuir ansiedad
- Reducir intensidad del sufrimiento

Pero trabaja principalmente sobre la manifestación.

Si no se aborda:

- El conflicto inconsciente
- La historia emocional
- Los patrones repetitivos
- Las causas estructurales del malestar
El síntoma puede desplazarse o reaparecer.

La medicación puede estabilizar la mente.
La terapia trabaja el origen.

Por eso el abordaje más saludable suele ser integral:
Psiquiatría para estabilizar cuando es necesario.
Psicoterapia para elaborar y transformar la raíz del conflicto.

Cuídate mucho,
Doc Rosana Viegas - Psicoanalista Clínica y Mentora de Carrera

Estimado (a)
Desde una perspectiva psicoanalítica —que no sustituye la evaluación médica— el sueño no es solo un fenómeno biológico; también es un proceso psíquico. Dormir implica poder “soltar” el control consciente. Cuando la mente está sobreestimulada, ansiosa o en conflicto, le cuesta entrar en reposo.

Regular el sueño comienza antes de acostarse. El cerebro funciona con ritmos circadianos y responde a señales de luz. Si estamos expuestos a pantallas (celular, televisión, tablet) hasta el último momento, el cerebro interpreta esa luz como señal de día y mantiene el estado de alerta. En consecuencia, aumenta la dificultad para conciliar el sueño.

Por eso es recomendable:

- Apagar pantallas al menos 30–60 minutos antes de dormir.
- No leer o ver noticias negativas
- Tomar un baño caliente para inducir relajación corporal.
- Beber té suave o leche tibia.
- Escuchar sonidos relajantes (por ejemplo, aplicaciones como BetterSleep).
- Leer algo tranquilo.
- Orar o realizar una práctica reflexiva que ayude a cerrar el día.

El sueño necesita preparación. No se “ordena”, se facilita. Cuando cuerpo y mente reciben señales coherentes de descanso, el sistema nervioso puede pasar del modo alerta al modo reparación.

Si el insomnio persiste, además de apoyo médico, es importante explorar en terapia qué está impidiendo que la mente descanse.

Cuidate mucho.

Estimada (o),

Hamamelis-Homaccord es un medicamento homeopático que suele utilizarse principalmente para trastornos circulatorios y procesos inflamatorios leves. No está específicamente indicado para el tratamiento del estrés como tal.

Desde un abordaje psicoanalítico, el estrés no se entiende únicamente como un estado físico, sino como una manifestación de tensiones psíquicas no elaboradas, conflictos internos o exigencias externas que el sujeto no logra simbolizar adecuadamente. En estos casos, más que centrarnos únicamente en un producto, es fundamental explorar qué está generando ese estado de sobrecarga.

El estrés persistente puede estar relacionado con autoexigencia, dificultades en la regulación emocional o conflictos inconscientes que necesitan ser comprendidos. El tratamiento más efectivo suele implicar un espacio terapéutico que permita elaborar esas tensiones, identificar sus raíces y desarrollar recursos internos más estables.

Si el estrés es frecuente o intenso, recomiendo una evaluación profesional para analizar tanto el aspecto emocional como el físico.

Cuídate mucho.

Estimado (a),

Desde una perspectiva psicoanalítica —no médica ni exclusivamente farmacológica— la eyaculación precoz no se entiende solo como un problema fisiológico, sino como una manifestación que puede tener raíz psíquica.

En muchos casos está asociada a:

Ansiedad de desempeño

Miedo al fracaso o al juicio

Culpa inconsciente ligada a la sexualidad

Dificultad para sostener la excitación sin perder el control

Conflictos relacionados con intimidad o vulnerabilidad

El síntoma puede funcionar como una descarga rápida de tensión. Cuando hay alto nivel de ansiedad, el cuerpo tiende a resolver rápidamente la excitación para aliviar esa activación interna.

El tratamiento, desde el psicoanálisis, consiste en explorar:

La historia personal y sexual

Las primeras experiencias vinculadas al deseo y al placer

Las creencias inconscientes sobre el rendimiento

La relación con el control y la autoexigencia

Existen también abordajes médicos (medicación, técnicas conductuales), y en algunos casos pueden ser útiles para regular el síntoma. Pero si no se trabaja la raíz emocional, el problema puede mantenerse o reaparecer bajo otra forma.

La sexualidad no es solo biología; es también historia, fantasía, vínculo y subjetividad.

Por eso, un abordaje terapéutico profundo puede ayudar a transformar no solo el síntoma, sino la vivencia sexual en su conjunto.

Cuídate mucho.

Estimada,

Gracias por compartir algo tan delicado. Lo que describes es importante y merece atención profesional.

Primero: las recaídas en un trastorno depresivo no siempre tienen una “razón visible”. A veces no se trata de un evento externo, sino de procesos internos que aún no han sido elaborados. La adolescencia también es una etapa de gran reorganización emocional y psíquica, pero eso no significa que debas normalizar el sufrimiento.

Desde una perspectiva psicoanalítica, la inconstancia emocional puede estar relacionada con conflictos internos, cambios identitarios, experiencias pasadas que aún no han sido tramitadas o dificultades en la regulación afectiva. No es simplemente “tu edad”. Y tampoco es algo que debas manejar sola.

Respecto a tu pregunta legal: en muchos países los menores de edad pueden acudir a consulta psicológica, pero para tratamiento médico o psiquiátrico generalmente se requiere consentimiento de un adulto responsable. Esto depende de la legislación local. Lo más seguro es consultar en el centro de salud o clínica de tu ciudad.

Lo más importante: si estás teniendo recaídas, es muy recomendable buscar ayuda nuevamente. No esperes a que empeore. Pedir apoyo es un acto de cuidado, no de debilidad.

Habla con un adulto de confianza (madre, padre, tutor, familiar cercano) para que puedan acompañarte en este proceso. Estou aquí se precisar de terapia para descobrirmos juntas las orígenes de la depresión y así poder tratala.

Cuídate mucho.

Estimada (o),

Desde una perspectiva psicoanalítica, no podemos afirmar un diagnóstico solo a partir de esa descripción. El hecho de que “no le falte nada” externamente no invalida su sufrimiento. La depresión no siempre está ligada a carencias materiales o a eventos visibles; muchas veces está vinculada a experiencias internas de vacío, dificultades en la construcción de identidad, conflictos afectivos o duelos no elaborados.

El sentimiento de vacío y el aislamiento pueden indicar un estado depresivo, pero también pueden estar relacionados con inseguridad profunda, miedo al vínculo, experiencias previas de rechazo o dificultades en la constitución del yo. A los 18 años, además, se atraviesa una etapa de transición importante en la que se redefinen identidad, pertenencia y proyecto de vida. Esto puede intensificar fragilidades emocionales previas.

Más que preguntarnos si “sufre un trastorno”, la pregunta central sería: ¿qué está expresando ese vacío? ¿Qué historia hay detrás de esa soledad? El llanto constante es una señal de que hay un dolor que necesita ser escuchado.

Lo más recomendable es que no lo enfrente sola. Un proceso terapéutico puede ayudar a explorar el origen de ese malestar y darle palabras a lo que hoy aparece como tristeza persistente. Y, si los síntomas son intensos o prolongados, también es importante una evaluación médica, siempre bajo orientación profesional.

Lo esencial es no minimizar su sufrimiento por las apariencias externas.

Quedo atenta.

Un cordial saludo.

Hola.
Debes preguntar directamente al profesional que lo indicó. Él conoce su diagnóstico, antecedentes clínicos y las razobes por las que eligió ese tratamento.

Pero puedo decir que, juntamente a los medicamentos, eisten diferentes alternativas terapéuticas dependiendo del diagnóstico, de los sintomas y de la história clínica de cada persona.Sin embargo no es recomendable modificar o suspender el valproato sin la orientación del médico.