Preguntas de pacientes (9)

Buenas noches.

Cuando se inicia un tratamiento con fluoxetina, especialmente en las primeras semanas, pueden aparecer algunos efectos secundarios transitorios mientras el organismo se adapta. Sin embargo, las extrasístoles (sensación de latidos irregulares o fuertes) también pueden estar relacionadas con la propia ansiedad, ya que el trastorno de ansiedad generalizada suele generar una activación constante del sistema nervioso.

Es muy importante que no suspendas el medicamento por tu cuenta. Lo más recomendable es informar a tu médico tratante sobre lo que estás sintiendo para que pueda valorar si se trata de un efecto secundario o si requiere algún ajuste.

Desde el abordaje psicológico, en el trastorno de ansiedad generalizada trabajamos en identificar los pensamientos anticipatorios, la hipervigilancia corporal y la preocupación constante que suelen intensificar este tipo de sensaciones físicas. La terapia cognitivo conductual ha demostrado ser muy efectiva para el manejo de la ansiedad y sus síntomas físicos.

Si estas sensaciones persisten o aumentan, buscar acompañamiento profesional tanto médico como psicológico puede ayudarte a manejarlo de manera integral.

Quedo atenta si necesitas orientación adicional.

Es una excelente pregunta que demuestra tu compromiso con tu salud. Respecto a los tiempos precisos de uso y la gestión de la dependencia física, es fundamental que lo consultes directamente con el médico psiquiatra que realizó la prescripción, ya que es el profesional capacitado para ajustar dosis y tiempos de forma segura.
​Desde la Terapia Cognitivo Conductual (TCC), mi labor como psicóloga es acompañarte en el desarrollo de herramientas para que la medicación no sea tu único recurso. Trabajamos bajo la premisa de que el fármaco ayuda a gestionar el síntoma en el corto plazo, pero la terapia te brinda las habilidades de afrontamiento para el largo plazo.
​En consulta nos enfocamos en:
​Identificar los disparadores de la ansiedad que te llevan a necesitar el apoyo farmacológico.
​Entrenar tu respuesta biológica mediante técnicas de relajación y reestructuración de pensamientos.
​Fomentar la autonomía: El objetivo clínico es que desarrolles una 'caja de herramientas' interna tan sólida que, en conjunto con la supervisión de tu médico, puedas ir prescindiendo del apoyo externo.
​Te invito a que trabajemos en equipo: tu médico supervisando el aspecto biológico y nosotros fortaleciendo tu estructura psicológica.

Hola.

El metocarbamol es un relajante muscular que se utiliza principalmente para contracturas o dolor muscular, y el complejo B es un suplemento vitamínico. Ninguno de los dos está indicado específicamente como tratamiento para la ansiedad o los ataques de pánico.

La ansiedad y el trastorno de pánico son condiciones que requieren una evaluación adecuada para determinar el manejo más apropiado, ya que suelen estar relacionadas con activación del sistema nervioso, pensamientos anticipatorios y respuestas fisiológicas intensas que no se resuelven únicamente con relajantes musculares o vitaminas.

Es importante evitar la automedicación y consultar con un profesional de la salud (médico o psiquiatra) antes de iniciar cualquier tratamiento.

Además, la terapia cognitivo conductual ha demostrado ser uno de los abordajes más efectivos para el manejo de la ansiedad y los ataques de pánico, ya que trabaja directamente sobre los pensamientos, sensaciones físicas y conductas que mantienen el ciclo ansioso.

Si los síntomas son frecuentes o intensos, buscar acompañamiento profesional puede ayudarte a abordarlos de forma segura y adecuada.

Quedo atenta si necesitas orientación adicional.

Buenas noches.

La trazodona y la olanzapina son medicamentos que deben ser indicados y supervisados estrictamente por un médico, generalmente psiquiatra. La duración del tratamiento puede variar según el diagnóstico, la evolución de los síntomas y la respuesta individual, por lo que es fundamental que cualquier ajuste lo realice únicamente el profesional que los formuló.

En muchos casos, cuando los medicamentos se utilizan para ayudar con el sueño, también es importante trabajar las causas que están interfiriendo en el descanso. El insomnio con frecuencia está relacionado con ansiedad, estrés, pensamientos recurrentes o alteraciones emocionales que mantienen al sistema nervioso en estado de alerta.

Desde la terapia cognitivo conductual se pueden abordar estos factores, trabajando en la regulación emocional, la reducción de la activación fisiológica y la higiene del sueño, lo cual permite mejorar el descanso de manera más sostenible en el tiempo.

Te recomiendo mantener comunicación con tu médico tratante y, si el insomnio persiste, considerar acompañamiento psicológico para trabajar las causas subyacentes.

Quedo atenta si necesitas orientación adicional.

Hola.

En los trastornos depresivos severos es posible que el tratamiento genere una mejoría parcial, como en tu caso al mantener la funcionalidad laboral, pero que aún persistan síntomas como la falta de energía, dificultad para iniciar actividades o sensación de no poder levantarse de la cama. Esto no necesariamente significa que el tratamiento “no esté funcionando”, sino que puede requerir ajustes o un abordaje complementario.

La depresión no solo afecta el estado de ánimo; también impacta la motivación, la energía y la activación conductual. A veces el medicamento ayuda a estabilizar ciertos síntomas, pero la recuperación completa suele requerir intervención psicológica enfocada en reactivar progresivamente rutinas, trabajar pensamientos de desmotivación y romper el ciclo de inactividad que mantiene el malestar.

Es fundamental que hables con tu psiquiatra sobre lo que aún estás experimentando para que pueda valorar la evolución y, si es necesario, realizar ajustes. Paralelamente, la terapia cognitivo conductual ha demostrado ser muy efectiva en el tratamiento de la depresión, especialmente cuando existe dificultad para activarse fuera de las obligaciones laborales.

Un manejo integral suele ofrecer mejores resultados que el tratamiento aislado.

Quedo atenta si necesitas orientación adicional.

Entiendo la angustia que genera sentir que no hay una explicación clara para lo que experimentas. Como profesional del área clínica, quiero darte una perspectiva que quizás te brinde tranquilidad:

Cuando los exámenes neurológicos (como resonancias o electroencefalogramas) no detectan una anomalía estructural, es fundamental realizar un abordaje interdisciplinario. No significa que tu cerebro se esté deteriorando, sino que es necesario evaluar la interacción entre tu sistema nervioso y tu salud emocional.

Mi recomendación experta es que busques un equipo que trabaje en conjunto: Neurología y un Psicólogo Clínico con experiencia en Psicosomática o Neuropsicología. A veces, el cuerpo manifiesta crisis ante niveles de estrés o traumas que la mente no ha podido procesar. No tienes que seguir esperando; el camino es buscar una segunda opinión que integre lo emocional con lo físico. Tu caso merece ser visto de forma integral para que recuperes tu calidad de vida.

Buenas noches.

Cuando existe un tratamiento con varios medicamentos, la evaluación sobre si la fórmula es la adecuada debe hacerla exclusivamente el médico psiquiatra que conoce tu historia clínica completa, evolución y respuesta al tratamiento. Cada organismo responde de manera diferente y los ajustes suelen hacerse según los síntomas que persisten.

Es importante tener en cuenta que, aunque los antidepresivos pueden mejorar significativamente el estado de ánimo, la ansiedad a veces requiere un abordaje adicional, ya que suele estar sostenida por patrones de pensamiento anticipatorio, preocupación constante e hipervigilancia que no siempre desaparecen solo con medicación.

De igual manera, las alteraciones del sueño pueden mantenerse cuando el sistema nervioso continúa en un estado de activación elevado.

Por eso, además del seguimiento psiquiátrico, la terapia cognitivo conductual ha demostrado ser muy efectiva en el manejo de la ansiedad y el insomnio, trabajando directamente sobre los pensamientos, conductas y hábitos que mantienen estos síntomas.

Te recomendaría conversar abiertamente con tu psiquiatra sobre lo que aún estás experimentando y considerar un acompañamiento psicológico complementario para un abordaje más integral.

Hola. Entiendo perfectamente la desesperación que sientes al no ver resultados inmediatos cuando estás pasando por un momento tan difícil como una recaída en depresión y ansiedad obsesiva.

Como especialista en el área clínica, quiero explicarte por qué lo que estás viviendo entra dentro de los tiempos esperados, aunque resulte agotador:

1. El tiempo de latencia de los fármacos: Medicamentos como el Aremis (Sertralina), que es un antidepresivo, no tienen un efecto inmediato. El cerebro necesita entre 3 y 6 semanas (a veces hasta 8) para estabilizar los niveles de serotonina y que tú empieces a notar un cambio real en tu estado de ánimo y en los pensamientos obsesivos. 17 días es un periodo de transición donde el cuerpo apenas se está adaptando nuevamente al compuesto.

2. El fenómeno de la recaída: Es muy común que, en una segunda etapa de tratamiento, la persona sienta más ansiedad por recuperarse rápido, lo que genera una hipervigilancia de los síntomas. Esto hace que sientas que el medicamento 'no está funcionando', cuando en realidad tu sistema nervioso está bajo mucha presión emocional.

Mi recomendación para ti, es primero que tengas Paciencia y seguimiento: No suspendas el tratamiento; estás a mitad de camino de empezar a sentir el alivio terapéutico. Informa a tu psiquiatra sobre tu nivel de ansiedad actual por si requiere ajustar la dosis de apoyo (Lexatin) de forma temporal.

segundo que lleves un Abordaje Integral (Fundamental): El fármaco ayudará a regular la química, pero para la neurosis obsesiva y la depresión, la evidencia clínica demuestra que el tratamiento más efectivo es el combinado. Si no estás en Terapia Cognitivo-Conductual, te sugiero iniciarla. La terapia te dará las herramientas para entender por qué ocurrió la recaída y cómo gestionar los pensamientos obsesivos para que no dependas únicamente de la medicación a largo plazo.

Mucho ánimo, Estás haciendo lo correcto al buscar ayuda profesional; pronto empezarás a notar esa mejoría que tanto esperas.

Hola, gracias por compartir lo que estás viviendo.

Cuando existe un tratamiento con varios medicamentos, como en tu caso, es posible que aparezcan algunos efectos secundarios como mareo o náuseas, especialmente si ha habido cambios recientes en dosis o si el organismo aún se está adaptando. Sin embargo, es fundamental que estos síntomas sean valorados directamente por tu psiquiatra, ya que solo el médico tratante puede determinar si están relacionados con la medicación o con otra causa.

En cuanto al miedo a salir sola, en personas con trastorno depresivo mayor recurrente pueden aparecer síntomas de ansiedad asociada, inseguridad o temor anticipatorio, especialmente si ha habido episodios previos difíciles. A veces el malestar físico también puede aumentar la sensación de vulnerabilidad y reforzar ese miedo.

Por eso es importante un abordaje integral. Además del seguimiento psiquiátrico, el acompañamiento psicológico puede ayudar a trabajar el miedo anticipatorio, la confianza progresiva para retomar actividades y la gestión de pensamientos que puedan estar intensificando la sensación de inseguridad.

Te recomiendo comunicar estos síntomas a tu médico tratante lo antes posible y no realizar cambios en la medicación por tu cuenta. Un manejo coordinado entre psiquiatría y psicoterapia suele ofrecer mejores resultados.

Quedo atenta si necesitas orientación adicional.