Preguntas de pacientes (22)

Las asimetrías del rostro cuando son causadas por alteraciones de los huesos que conforman la cara, generalmente son los procedimientos que mejores resultados cosméticos y funcionales logran. Es fundamental que consulte con un cirujano maxilofacial para que la evalúe y le brinde las mejores alternativas.

Deberá solicitar a través bde su EPS una consulta con un especialista en Cirugía Maxilofacial, en el caso de que su necesidad sea con nuestra especialidad. En mi caso no es posible evaluarlo por vía EPS a través de consultorio particular.

Los movimientos de ortodoncia en pacientes adultos pueden agudizar la reabsorción radicular ya presente. Las posibilidades que se puedan en un futuro perder los incisivos superiores con reabsorción radicular van a estar sujetos a muchos factores entre ellos la magnitud de la reabsorción, la posible movilidad dental actual, el tipo de mordida, etc. Es recomendable que un especialista en cirugía, ortodoncia y/o periodoncia le indique que alternativas puede tener.

Hola, aunque la información brindada en la pregunta es confusa, generalmente hay que considerar que lo que usted presenta es una deficiencia en el desarrollo de la mandíbula, y la ortodoncia a su edad, constituye una parte del tratamiento con objetivos probablemente quirúrgicos. Es muy recomendable que consulte con un equipo interdisciplinario entre ortodoncista y cirujano maxilofacial quiénes le deberán orientar acertadamente en las mejores alternativas para su tratamiento antes de tomar una decisión definitiva.

Los estudios de imágenes, bien sea radiográficos y/o tomograficos realizados posterior a un procedimiento quirúrgico, cómo el descrito, No generan lesiones en hueso cómo las que usted describe. Son empleados para orientar al especialista en poder evaluar la razón o causa de su problema. Al llevar poco tiempo de colocado un implante es aconsejable esperar y evaluar adecuadamente la causa, siempre y cuando éste haya sido colocado de forma y manera apropiada. No es indicado remover un implante hasta tanto no se tenga certeza que exista un compromiso del implante con estructuras anatómicas cercanas que puedan estar generando su dolor.

Asumiendo que se encuentra preparada dentalmente con una ortodoncia prequirurgica que facilite el procedimiento a ser realizado, debera saber que una cirugía ortognatica para un paciente clase III, puede ser realizada mediante una cirugía únicamente en mandíbula, o mandíbula y mentón y/o maxilar, mandíbula y mentón. Es decir, dependiendo de su diagnóstico se deberá realizar un plan de tratamiento que de ellos depende el presupuesto que en Colombia comprende tanto Quirófano, material de fijación y honorarios profesionales. El tiempo que se recomienda para permanecer con un adecuado control posquirurgico oscila entre tres a cuatro semanas.

Eventualmente se podría, no es lo más usual y es mucho mejor restituir un órgano dentario perdido, mediante un implante dental tal cómo presumo se lo colocaron. Ahora bien, removerlo no es inconveniente, más aún siendo colocado tan recientemente, no es tan recomendable trasladar un diente canino maxilar que constituye un pilar fundamental en la mordida para llevarlo a reemplazar un lateral, cuando ya esté ha sido reemplazado por un implante dental.

Remover un implante es posible , al igual que regenerar la zona del defecto creado al ser este implante retirado. Luego desplazar los dientes por lo que interpretó a la zona donde estaba alojado el implante, también es posible respetando algunos protocolos de tiempo y fuerzas aplicadas a los dientes mediante ortodoncia. Le recomiendo para éste tratamiento una correcta comunicación y planificación entre el cirujano y el ortodoncista para la realización de su tratamiento. En relación al la reabsorción de raíces, es importante evaluar por parte de los especialistas mencionados, los detalles específicos de su caso para establecer los posibles riesgos y en lo posible evitarlos.

En la operculectomia no se emplean biomateriales, porque es un procedimiento de recorte de encía, que puede realizarse con bisturí, electrobisturi o láser. Este último es el que empleamos nosotros.

Hola, la operaculectomia es un procedimiento sencillo, que consiste en remover el tejido blando o encía que se encuentra sobre un molar, generalmente es reservado a terceros molares erupcionados parcial o totalmente que se mantendrán en boca es decir no requieren su futura extracción, se hace con anestesia local y su recorte puede realizarse con bisturí, electrobisturi o cómo en nuestro caso con láser.

La osteonecrosis mandibular, es una patología cómo la palabra lo dice caracterizada por la necrosis de un fragmento de la mandíbula, generalmente inducida por ejemplo: Bifosfonatos, radiación, etc. Se considera importante su tratamiento oportuno, porqué dependiendo del tamaño y localización, el tipo de alternativas es más amplio y algunas veces menos agresivo. Su oportuna atención permite evitar mayor riesgo de Proliferación bacteriana, su consecuente infección y fracturas desfavorables. Es una patología que debe ser tratada.

Una vez diagnosticada la Osteonecrosis mandibular, debe ser tratada la patología de acuerdo al nivel de complejidad en que se encuentre. Entre más tiempo se espere el paciente, más agresivos debemos ser. Debido a que el tratamiento puede ser muy simple desde remover pequeñas fragmentos de tejido en etapas iniciales entre otros factores a resecar amplias extensiones de hueso que pueden ser muy mutilantes. Además al ser un tejido necrotico del mismo hueso, está patología provoca una diseminación lenta y progresiva de bacterias patógenas al sistema circulatorio , lo que va adicionando mayores efectos negativos a otros órganos y tejidos.

Los dispositivos de avance mandíbular de acuerdo al diseño requerido (DAM), se consideran una alternativa para manejo de Apnea de sueño de origen obstructivo de leve a moderada a pacientes con poca adherencia al CPAP, que no se consideren alternativas quirúrgicas para el manejo de su obstrucción o que las mismas no hayan sido efectivas. Debe ser evaluado preferiblemente por un equipo multidisciplinario donde participan generalmente otorrinolaringólogo y/o neumólogo y/o neurólogo ycirujano maxilofacial quiénes manejamos entre otras alternativas los dispositivos de avance mandibular. En Colombia y el resto del mundo se manejan los mismos protocolos. Por lo tanto, siempre y cuando las indicaciones sean precisas y generen beneficio su nivel de efectividad estará entre el 50 al 85%. No sé recomienda su empleo sin una adecuada evaluación y requiere posterior a su colocación un control estricto.

Es muy importante que sea tratada, porque es cuando una parte de la mandíbula afectada deja de tener vascularización, y se necrosa, esto trae como consecuencia proliferación bacteriana que genera infecciones que dependiendo de la agresividad de las bacterias puede requerir de la resección de una pequeña parte de la mandíbula cuando es atendida a tiempo o de un gran segmento e incluso diseminación de la infección con las consecuencias que eso genera. Para preservar la normal función masticatoria, estética y calidad de vida, es indispensable que sea atendida a tiempo

Existen distintos protocolos de tratamiento en el mundo. Normalmente la cirugía del labio se debe realizar primero y se maneja entre los 3 ó 4 meses de nacido en la mayoría de protocolos y posteriormente la cirugía del paladar que sí puede variar mucho a diferencia del labio , porque oscila entre 6 meses a 24 meses. De acuerdo a las diferentes técnicas empleadas por el especialista que le ofrezca el tratamiento. Nosotros ofrecemos tratamientos de hendiduras labio-palatinas con microscopio y para ello manejamos un protocolo de cirugía de labio y paladar primario(duro) de los 3 a 4 meses y cirugía de paladar secundario(blando) entre los 6 a 8 meses. Cuyo objetivo es ofrecer una cirugía de cierre más anatómica y con mejores resultados funcionales.

El ronquido es un síntoma relacionado con una obstrucción respiratoria que se puede dar en diferentes niveles de la vía respiratoria, debe ser evaluado en primer lugar por el otorrinolaringologo, quién puede determinar su origen. Es importante descartar en su evaluación la apnea de sueño. Dependiendo de ello, se pueden ofrecer tratamientos no quirúrgicos donde cómo el CPAP, los dispositivos intraorales para avance mandibular, terapia posicional, terapia miofuncional, entre otros y quirúrgicos que dependerán del tipo de obstrucción y donde también podemos participar los especialistas en cirugía maxilofacial entrenados en medicina de sueño.

La disfuncion de ATM es una patología muy común cuyo principal síntoma es el dolor y que requiere distintos abordajes terapéuticos de acuerdo al tipo de patología articular que deberá ser claramente diagnosticada de forma inicial. De acuerdo a sus comentarios, seguramente requiere de tratamientos más directos cómo : Lavado articular mediante artrocentesis y una posterior artroscopia terapéutica de la ATM, que ofrecemos algunos especialistas en cirugía maxilofacial. Donde se puede diagnosticar y tratar al mismo tiempo muchas de las patología de la ATM de forma menos invasiva. Lo primero que se recomienda es acudir con un Cirujano maxilofacial quien la orientara y diagnosticará adecuadamente. Y a partir de ello se pueden ofrecer distintas alternativas de tratamientos conservador y/o quirúrgico.

La invitación es que acuda con un especialista calificado en Cirugía Maxilofacial, quien lo orientará en cuáles son las mejores alternativas que ofrecemos para corregir este tipo de alteraciones en los maxilares. La ventaja es que son resultados rápidos y que le mejorar notablemente su función masticatoria, estética y calidad de vida

Estoy totalmente de acuerdo con él Dr. Noguera.

Generalmente a su edad, el ronquido llega a producirse por una obstrucción anatómica y es muy importante iniciar su primera evaluación con un especialista en otorrinolaringología, quién determinará un diagnóstico mediante estudios complementarios que posibiliten ofrecer la mejor alternativa a sus síntomas.