Preguntas de pacientes (16)

Gracias por decirlo tan claramente. Voy a responderte con cuidado y desde DBT.

Sí, es algo que puede pasar, y no significa que estés perdiendo la realidad ni que ese pensamiento sea verdadero.
Muchas personas tienen pensamientos intrusivos: ideas que aparecen solas, generan mucho miedo, y aunque sabemos que salieron de nuestra mente, vuelven con fuerza y nos hacen dudar.

Quiero validar algo importante:
El miedo que sientes es real, aunque el pensamiento no lo sea.
Y el miedo suele hacer que el pensamiento se sienta “más convincente”. Parece que necesitas apoyo profesional preventivo, puedo ayudarte. Espero esta respuesta te oriente.

hola, efectivamente la terapia sería no para la hija, sería para los padres, para psicoeducarlos sobre el tema, pero si tiene un manejo especial sobre su hábito.

Hola, espero estes mejor en tu estado de ánimo, te cuento que estas relaciones a "Distancia", son complejas, si ya de por si las relaciones presenciales lo son, construir confianza y cercanía es un común acuerdo que deben lograr juntos, y creo que lo primero es aclarar dudas y colocar límites sanos dentro de la relación, me gustaría ayudarte con varias herramientas que tengo disponibles.

Entiendo lo angustiante y confuso que puede ser vivir una situación como esta dentro de la relación. Cuando el consumo de pornografía se vuelve persistente, genera conflicto, enojo ante el diálogo y afecta la confianza o la intimidad de la pareja, es natural sentirse desbordada, insegura o sin saber cómo actuar. Este tipo de dinámicas no tienen que ver con culpa o falta de amor, sino con patrones emocionales y relacionales que pueden trabajarse en un espacio terapéutico seguro y respetuoso. Acompañamiento profesional puede ayudar a comprender lo que está ocurriendo, poner límites sanos, mejorar la comunicación y tomar decisiones desde el autocuidado y la claridad emocional. Si deseas orientación o apoyo, puedes agendar una cita con un profesional, no tienes que atravesar esto sola.

En relación con la situación que describe, es importante señalar que más allá de un diagnóstico específico, se evidencian dificultades significativas en el funcionamiento global del paciente, especialmente en la toma de decisiones, organización, priorización, relaciones interpersonales y autonomía para el sostenimiento económico. Estas manifestaciones son compatibles con un compromiso en las funciones ejecutivas y adaptativas, lo cual no implica falta de capacidad intelectual, pero sí requiere una evaluación clínica integral y un abordaje especializado. Existen tratamientos orientados a la rehabilitación psicosocial, fortalecimiento de habilidades sociales y cognitivas, y acompañamiento estructurado, que pueden mejorar su funcionalidad y calidad de vida. Para orientar adecuadamente el caso y definir un plan de intervención, es fundamental realizar una valoración profesional directa, concienzuda, para no etiquetar al paciente, si no para orientar la ayuda idónea, de su caso especificamente.

Pide cita con tu psiquiatra de cabecera, alli podras mirar el uso responsable de los medicamentos.

Hola, no hay una respuesta única para todos, porque ver pornografía depende de cómo se use y cómo afecta a cada persona. No es “mala” por sí misma, pero sí puede tener consecuencias si se usa de forma compulsiva o sin consciencia. Algunas cosas que se sabe: Efectos potenciales negativos: Si se consume de manera excesiva, puede afectar la percepción de la sexualidad, generar expectativas poco realistas sobre las relaciones o afectar la intimidad con tu pareja. También algunas personas notan que interfiere con la motivación o el estado de ánimo si se convierte en un hábito frecuente.
Uso moderado y consciente: Si la ves de forma ocasional, sin que interfiera con tu vida, tu autoestima, tus relaciones o tus actividades, muchas personas no experimentan consecuencias negativas. La clave está en estar atento a cómo te hace sentir y asegurarte de que no se vuelva una necesidad para excitarte.
Exploración responsable: Masturbarse sin pornografía y usarla solo de vez en cuando para variar o experimentar no suele ser problemático, siempre y cuando no genere culpa, ansiedad o afecte tu vida cotidiana. En resumen: el problema no es la pornografía en sí, sino cómo se usa y cómo te afecta emocionalmente. La consciencia y la moderación son lo que marcan la diferencia.

uenas tardes. Que tu pareja no quiera hablar de sexo por teléfono o videollamadas probablemente significa que no se siente cómodo con la sexualidad a distancia o con ese tipo de interacción. No necesariamente es rechazo hacia ti, sino una preferencia personal o límite sobre cómo quiere tener intimidad.
La recomendación es respetar sus límites, comunicarte abiertamente sobre cómo se sienten ambos y buscar formas de mantener la conexión emocional sin presionar la sexualidad. Te puedo brindar ayuda profesional y terapia de pareja, para superar el problema.

Sí, sí hay expertos que pueden ayudarte con la tricotilomanía en adultos, pero generalmente no se trata “aquí” directamente, sino con profesionales especializados en salud mental.
Qué tipo de especialista buscar:
Psicólogos clínicos con experiencia específica en trastornos de control de impulsos y BFRBs (como tricotilomanía).
tricotilomania.org: La tricotilomanía forma parte de un grupo de afecciones denominadas conductas repetitivas centradas en el cuerpo.
Terapeutas formados en Terapia Cognitivo‑Conductual (TCC) con enfoque en entrenamiento en inversión de hábitos (que es el tratamiento con más evidencia).
Psiquiatras si el profesional considera que puede ser útil medicación junto con terapia. Yo podría ayudarte, puedes agendar una cita conmigo en teleconsulta.

Sí, lo que describes tiene solución, y lo que estás experimentando es más común de lo que parece, especialmente después de la primera experiencia sexual. Lo que estás viviendo tiene un nombre: disfunción eréctil psicógena, relacionada con ansiedad, estrés y experiencias negativas previas. No significa que algo esté “mal” contigo ni que no puedas recuperar tu deseo y erección.
Aquí te explico por qué ocurre y cómo abordarlo:
1. Por qué pasa:
Ansiedad de desempeño: Temor a fallar puede activar tu cuerpo para “bloquear” la erección.
Estrés y depresión: La autocrítica y obsesionarte con la situación refuerza la ansiedad y disminuye el deseo sexual.
Condicionamiento negativo: Tu cuerpo asocia la actividad sexual con miedo a fallar, lo que interfiere con la excitación natural.
2. Te ayuda, terapia sexual o psicológica: Un psicólogo especializado en sexualidad puede ayudarte a trabajar la ansiedad, recuperar la confianza y enseñar técnicas de relajación y de enfoque sensorial durante el sexo.
Ejercicios de reconexión con la sexualidad: Comenzar con masturbación sin presión de rendimiento, exploración del cuerpo y sensaciones, sin obligación de eyacular ni mantener erección todo el tiempo. Pareja comprensiva: Si tienes pareja, comunicarle lo que pasa y practicar sin presiones sexuales puede reducir la ansiedad. Salud general: Dormir bien, reducir estrés, hacer ejercicio y cuidar la alimentación ayudan a la erección y deseo.
3. Qué evitar: Compararte con otros o culparte, presionarte para tener relaciones “perfectas”.
Evitar la sexualidad por miedo: el retraimiento refuerza la ansiedad y la disfunción.
4. Pronóstico: Con intervención adecuada y práctica gradual, la mayoría de los hombres recupera erección, deseo y confianza sexual. No es un problema físico en la mayoría de los casos, sino psicológico y totalmente tratable.

Hola. el medicamento Neurontin (Gabapentina) se usa principalmente para:
Controlar ansiedad y tensión durante la desintoxicación de alcohol.
Reducir síntomas de abstinencia como temblores, irritabilidad, insomnio o dolor nervioso.
A veces ayuda a mejorar el sueño y estabilizar el estado de ánimo mientras el cuerpo se ajusta al dejar el alcohol.
No es un medicamento para curar el alcoholismo, pero apoya el tratamiento inicial y hace más llevadero el proceso.
Se recomenda tratamiento con psicologo profesional, especialista en adicciones, como yo, para acompañar al paciente con su adicción al alcoholismo, como terapeuta:
1. Evaluación inicial, historia de consumo: frecuencia, cantidad, inicio, intentos previos de abstinencia.
Evaluar comorbilidades: ansiedad, depresión, problemas de sueño, riesgo de suicidio.
Revisar medicación actual (Neurontin u otros) y efectos esperados.
2. Apoyo psicológico: Terapia cognitivo-conductual (TCC): identificar desencadenantes, enseñar manejo de impulsos.
Motivación y psicoeducación: reforzar razones para mantenerse abstinente y explicar síntomas de abstinencia.
Técnicas de manejo del estrés: relajación, respiración, mindfulness, actividad física.
3. Plan de abstinencia segura: Supervisar síntomas de abstinencia: temblores, ansiedad, insomnio, irritabilidad.
Coordinar con médico si aparecen síntomas graves (convulsiones, delirium tremens). Apoyo con medicación si es necesario (como Gabapentina para ansiedad y sueño).
4. Red de apoyo: Involucrar familia o grupo de apoyo, recomendar grupos tipo Alcohólicos Anónimos (AA) o terapia grupal.
5. Seguimiento: Sesiones frecuentes al inicio (1–2 veces por semana) y sesiones con los co-dependendientes (Familia que sostiene la conducta adictiva), para ajustar estrategias.
Reforzar logros, trabajar recaídas de manera preventiva, monitorear cambios de ánimo y sueño.

Desde la psicología, la tricotilomanía en niños, que es el impulso de arrancarse el pelo, se trata principalmente con un enfoque psicológico y conductual, ya que los medicamentos no son la primera línea en la mayoría de los casos. Aquí te explico los pasos principales:
1. Evaluación profesional, Un psicólogo o psiquiatra infantil debe evaluar al niño para confirmar el diagnóstico y descartar otras condiciones como ansiedad, TDAH, depresión o tic.
Es importante determinar cuándo y por qué ocurre el comportamiento: estrés, aburrimiento, ansiedad o aburrimiento.
2. Terapia conductual, la Terapia Cognitivo-Conductual (TCC) es la más usada, especialmente un método llamado Entrenamiento en Inversión de Hábitos (HIT, por sus siglas en inglés):
Conciencia del impulso: El niño aprende a identificar cuándo siente ganas de arrancarse el pelo.
Sustitución de hábitos: Se enseña un comportamiento alternativo, como apretar una pelota, tocar una tela o hacer un gesto diferente con las manos.
Refuerzo positivo: Se premia el esfuerzo y los avances, no solo el resultado.
3. Manejo del estrés y ansiedad
Actividades de relajación, respiración o mindfulness adaptadas para niños.
Estructurar rutinas y ofrecer apoyo emocional.
4. Apoyo familiar: evitar regañar o culpar al niño.
Supervisar sin presionar, reforzando la paciencia y la constancia.
Enseñar a la familia a identificar situaciones desencadenantes del impulso.
5. Medicamentos (solo en casos especiales): Pueden considerarse si hay trastornos asociados graves (ansiedad, depresión) o si la conducta es muy intensa y no responde a terapia.
Siempre bajo supervisión de un psiquiatra infantil y psicologo pediátrico.

Buenas tardes. Lo que describes puede ser disfunción eréctil relacionada con la edad, cambios hormonales, estrés o problemas de salud (como hipertensión, diabetes o medicación). Es común y sí tiene solución. Lo recomendable es:
Consultar a un médico (urologo o endocrinólogo) para revisar tu salud y descartar causas físicas.
Evaluar niveles hormonales, especialmente testosterona.
Revisar medicamentos que puedan afectar la erección.
Terapia sexual o psicológica si hay ansiedad o miedo al desempeño.
Con orientación profesional y tratamiento adecuado, muchas personas recuperan erección y deseo sexual.

Buenas tardes, sugiero respetuosamente intervención interdisciplinar, Psicología principalmente, psiquiatría depende del caso, y trabajo social, adicional a otras disciplinas. despues de la exploración psicológica se podrá definir.

Hola, estimular la erección con la pronografía, te disminuye la sensibilidad de la sedxualidad en presencialidad o real, tu cerebro esta hiper estimulado, con lo visual y exagerado de la pornografía, esos videos son alejados de una realidad sexual con tu pareja, si quieres que retorne tu respuesta szexual, puedes implementar el cortejo a tu pareja, alistar un lugra especial, hablar con ella y preguntarle de sus fantasias, zonhas erogenas, tambien decirle que te gustaria que ella hiciera y mantener la higienhe personal muy bien cuidada, la desconfianza de posible infidelidad en cualquiera de las dos partes afecta un buen desempeño o deseo sexual y disponibilidad de relacionamiento intimo. Puedo ayudarte a superar este problema, agenda una cita virtual, se garantiza confidencialidad.

La deshabituación de benzodiacepinas y otros psicofármacos es un proceso psicológico y médico, no una decisión impulsiva.
Estos medicamentos generan dependencia física y emocional cuando se usan por tiempo prolongado.
Suspenderlos sin acompañamiento puede aumentar la ansiedad, el miedo y la sensación de descontrol.
Por eso, el primer paso es buscar apoyo profesional y no hacerlo en soledad.
El proceso requiere paciencia, reducción gradual y contención emocional.
Es normal que aparezcan síntomas como inquietud, insomnio o temor al cambio.
El acompañamiento terapéutico ayuda a regular emociones y fortalecer recursos personales.
La persona aprende nuevas formas de manejar la ansiedad sin depender del fármaco.
Deshabituarse no es debilidad, es un acto de autocuidado y responsabilidad. Requieres atención terapeutica, me gustaría ayudarte.